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Índice de Apgar É o método mais comumente empregado para avaliar o ajuste imediato do recém-nascido à vida extra-uterina, avaliando suas condições de vitalidade. Consiste na avaliação de 5 itens do exame físico do recém-nascido, com 1, 5 e 10 minutos de vida. Os aspectos avaliados são: freqüência cardíaca, esforço respiratório, tônus muscular, irritabilidade reflexa e cor da pele. Para cada um dos 5 itens é atribuída uma nota de 0 a 2. Somam-se as notas de cada item e temos o total, que pode dar uma nota mínima de 0 e máxima de 10. Uma nota de 8 a 10, presente em cerca de 90% dos recém-nascidos significa que o bebê nasceu em ótimas condições. Uma nota 7 significa que o bebê teve uma dificuldade leve. De 4 a 6, traduz uma dificuldade de grau moderado, e de 0 a 3 uma dificuldade de ordem grave. Se estas dificuldades persistirem durante alguns minutos sem tratamento, pode levar a alterações metabólicas no organismo do bebê gerando uma situação potencialmente perigosa, a chamada anóxia (falta de oxigenação). O boletim Apgar de primeiro minuto é considerado como um diagnóstico da situação presente, índice que pode traduzir sinal de asfixia e da necessidade de ventilação mecânica. Já o Apgar de quinto minuto e o de décimo minuto são considerados mais acurados, levando ao prognóstico da saúde neurológica da criança (seqüela neurológica ou morte). AVALIAÇÃO DA IDADE GESTACIONAL - CAPURRO Para o RN que tem Idade Gestacional maior que 28 semanas, utiliza-se o método de Capurro que através de características físicas e neurológicas é determinada a idade gestacional, logo após o nascimento. O método além de avaliar a idade gestacional, tem a finalidade de qualificar o RN, quanto a relação entre seu peso de nascimento e sua idade gestacional para se permitir a antecipação de problemas clínicos, oferecendo ao neonato assistência de qualidade e adequada à sua idade gestacional. No teste de Capurro, há duas formas de avaliação: A avaliação somática que é realizada antes de completadas as 24 horas de vida do RN. A avaliação somática e neurológica que é realizada após completadas as 24 horas de vida do RN. No teste de Capurro, há duas formas de avaliação: Na avaliação somática que é realizada antes de completadas as 24 horas de vida do RN, o resultado é dado através da somatória dos pontos obtidos nas características avaliadas (A, B, C, D, E) + K= 204. Dividindo por 7 dará o resultado da idade gestacional em semanas. Na avaliação somática e neurológica que é realizada após completadas as 24 horas de vida do RN o resultado é dado através da somatória dos pontos obtidos nas características avaliadas (B, C, D, E, F, G) + K= 200 dividido por 7
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