Campanha de Sobrevivência à Sepse

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CAMPANHA DE 
SOBREVIVÊNCIA 
À SEPSE
Atendimento ao paciente com
sepse grave/choque séptico
TEMPO É VIDA
SEPSE
DETECÇÃO PRECOCE + TRATAMENTO CORRETO
Não retarde o atendimento à espera de vaga em UTI
SEPSE = Infecção + SRIS
(pelo menos 2 dos critérios/sinais)
SEPSE GRAVE = Sepse + Disfunção orgânica
(pelo menos de 1 órgão)
CHOQUE SÉPTICO = Hipotensão persistente,
não responsiva a volume (refratária)
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SEPSE GRAVE DEVE SER SUSPEITADA EM
TODOS OS PACIENTES COM QUADRO INFECCIOSO
A equipe multidisciplinar deve estar atenta à presença de sinais de 
resposta inflamatória sistêmica, que definem a presença de sepse:
A PRESENÇA DE DISFUNÇÃO ORGÂNICA DEFINE O 
DIAGNÓSTICO DE SEPSE GRAVE. FIQUE ATENTO PARA:
Febre ou hipotermia
Frequência respiratória > 20 rpm ou PaCO
2
 <32mmHg
Frequência cardíaca > 90 bpm
Leucócitos totais >12.000/mm³ ou < 4.000 ou presença de >10% de 
formas jovens
hipotensão (PAS<90, PAM<65 ou queda de 40mmHg na PA basal)
diurese < 0,5mL/Kg/h ou elevação abrupta da creatinina
necessidade de suplementação de oxigênio (PaO
2
 /FiO
2
 < 250)
coagulopatia: plaquetopenia < 100.000/mm³ ou redução de 50% em 
relação ao valor registrado nos últimos 3 dias ou INR > 1,5
acidose metabólica inexplicável: déficit de bases ≤ 5,0 mEq/L e 
lactato acima do valor de referência
rebaixamento do nível de consciência, agitação ou delirium
aumento significativo de bilirrubinas (> 2 vezes o valor de referência)
A ausência dos critérios de SIRS não exclui o diagnóstico de sepse grave. 
Alguns pacientes, principalmente idosos e imunossuprimidos, não 
apresentam esses sinais.
Assim, na presença de uma dessas disfunções, sem outra explicação 
plausível, pense em sepse e inicie as medidas preconizadas.
02
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ABORDAGEM INICIAL DA ENFERMAGEM
PERANTE SUSPEITA CLÍNICA DE SEPSE GRAVE,
SEGUIR OS SEGUINTES PASSOS
Coletar lactato + hemoculturas + culturas de sítios pertinentes
 utilize ROTINA específica para o protocolo sepse
 acione o profissional responsável pela coleta
Iniciar antibioticoterapia empírica em 1 hora
 consulte o guia da CCIH para a escolha do antimicrobiano
 prescreva o antibiótico
 notifique o enfermeiro responsável pelo leito para 
administração imediata
Tempo ideal máximo para resultado do lactato = 30 min
Caso seja comprovado posteriormente não se tratar de
sepse, sempre poderemos suspender a antibioticoterapia
*Colha Kit sepse – hemocultura, gasometria e lactato arterial, hemograma, 
creatinina, bilirrubinas, coagulograma. 03
ATENDIMENTO AO PACIENTE COM PROVÁVEL 
SEPSE GRAVE/CHOQUE SÉPTICO
Infecção
Providencia acesso venoso
periférico calibroso
Chama o médico
referência
Pelo menos 1
disfunção orgânica
E/OU
Pelo menos 2
critérios de SRIS
Provável sepse grave
Enfermeiro
PACOTE 3 HORAS
PASSO 1
obrigatório em
todos os casos
PACOTE 3 HORAS
PASSO 2
obrigatório em
todos os casos
PACOTE 3/6 HORAS
PASSO 3
Se lactato > 2 x
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ou hipotensão
OTIMIZAÇÃO
HEMODINÂMICA
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O ATENDIMENTO INICIAL À SEPSE É MULTIPROFISSIONAL
E DEVE SER FEITO EM QUALQUER ÁREA DO HOSPITAL
(PRONTO-SOCORRO, UNIDADES DE INTERNAÇÃO E TERAPIA INTENSIVA).
A Campanha Sobrevivendo a Sepse é um esforço mundial visando reduzir a 
mortalidade por sepse. No Brasil, ela é coordenada pelo Instituto Latino Americano de 
Sepse – ILAS .
Ela se baseia em 8 intervenções que geram indicadores de qualidade assistencial, os 
quais norteiam políticas de melhoria assistencial. O ILAS emite periodicamente 
relatórios de performance dos hospitais participantes, incluindo benchmarking com as 
demais instituições.
1. Constitua um grupo de sepse englobando administração, chefias médicas e de 
enfermagem do pronto-socorro, unidades de internação e terapia intensiva, CCIH, 
laboratório e farmácia.
2. Desenvolva estratégias para detecção e triagem desses pacientes no 
pronto-socorro, unidades de internação e terapia intensiva.
3. Elabore um protocolo de tratamento.
4. Elabore um guia de terapia antimicrobiana empírica.
5. Crie fluxos especiais para a coleta de exames.
6. Crie fluxos especiais para disponibilizar antimicrobianos dentro da primeira hora.
7. Treine sua equipe: foque na enfermagem e na equipe médica!
Esse folder e diversos outros materiais para auxiliá-lo nesse processo estão
disponíveis para download e reprodução!
Seja mais um hospital da nossa rede!
Se deseja ajuda no processo de implementação, envie um e-mail para:
secretaria@sepsisnet.org ou secretaria@ilas.org.br 
Coleta de lactato
Coleta de hemoculturas
Antibioticoterapia precoce
Fluidos nos pacientes com hipotensão ou lactato acima de 2 vezes o valor normal
Pacote 3 horas:
Implemente protocolos para tratamento de sepse em sua instituição!
Vasopressores para obter PAM > 65mmHg
Reavaliação do status volêmico e do status perfusional 
Coleta de 2ª lactato (para pacientes com o primeiro lactato acima de 2 vezes o 
valor normal)
Pacote 6 horas:
Passos fundamentais
Consulte nosso site!
JUNTE-SE A NÓS!
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Participe você também de nossas ações!
SOBRE O ILAS...
Ao longo de toda a história da Medicina, a sepse grave e o choque séptico 
permaneceram como condições de extrema gravidade e sem possibilidade de 
tratamento eficaz. O Brasil tem uma das maiores taxas de letalidade por sepse no 
mundo. Em anos recentes, o conhecimento científico acumulado permitiu pela 
primeira vez estabelecer um conjunto de medidas que reduzem a mortalidade e os 
custos hospitalares. A Campanha de Sobrevivência à Sepse tornou-se um marco na 
luta contra essa síndrome.
O Instituto Latino Americano da Sepse – ILAS é uma entidade sem fins lucrativos, 
fundada em 2004, com o objetivo de auxiliar no processo de aperfeiçoamento da 
qualidade assistencial do paciente com sepse grave por meio da implementação de 
protocolos de reconhecimento e tratamento baseados em evidências científicas, da 
geração e difusão de conhecimentos e do desenvolvimento de estudos clínicos.
Visite nosso site!
Implemente a Campanha em sua instituição!
Participe do nosso Fórum anual!
Participe de nossos estudos clínicos!
Assine a declaração mundial contra a sepse!
www.world-sepsis-day.org
INFORMAÇÕES ADICIONAIS
INSTITUTO LATINO AMERICANO DE SEPSE
Telefone: (11) 3721-6709 / (11) 2638-8758 
Rua Pedro de Toledo, 980 – cj 94 – São Paulo – SP
Acesse nosso site: www.ilas.org.br
E-mail: secretaria@sepsisnet.org ou secretaria@ilas.org.br 07
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Para mais informações acesse:
No Brasil 
30% dos leitos de UTI ocupados 
com pacientes sépticos 
Mortalidade acima de 50%
Voce pode ajudar! Reconhecimento precoce e tratamento 
adequados são a chave para a sobrevivência 
Participe!
Organização
www.planoapp.com.br
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Realização Entidades participantes
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