RADIOGRAFIAS_PANORAMICAS

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RADIOGRAFIAS PANORÂMICAS 
 
Sinonímia: PANTOMOGRAFIAS ou PANTOMOGRÁFICAS 
 
HISTÓRICO: 
 
APARELHOS ESTÁTICOS 
Fonte de Raios X intrabucal 
Horst Beger - inventor (2a. Guerra Mundial) 
Panoramix - Koch Sterzel Co. - Alemanha 
Walter Ott - 1946 - Panograph - Inglaterra 
Siemens - Status-X - Alemanha 
Philips Medical Systems - Stat Oralix - Holanda 
 
APARELHOS DINÂMICOS 
Fonte de Raios X extrabucal - sistema rotacional 
- Dr. Hisatugu Numata - 1933 
Primeira radiografia panorâmica - somente da mandíbula – sistema rotacional e 
com filme extrabucal. 
- Dr. Yrjö V. Paatero -1946 – considerado o pai da radiografia panorâmica 
parabolography - parabolic 
- Robert J. Nelsen – 1950- panographic radiography 
Filmes intrabucais uma tomada para cada arco e interproximal. 
Filme e cadeira em movimentos coordenados sistema manual 
 
 
 
 
 
 
 
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FFiillmmee Movimento 
do 
aparelho 
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APARELHOS DINÂMICOS: 
 
• 1970 - GE-3000 - Sistema rotacional elíptico 
• Panelipse I e II seguem o GE-3000 
• 1970 - Panex-E - Morita, Japão ellipsopantomography 
• 1970 - Tomorex - similar a tomógrafo - USA 
• 1974 - Panoura - Yoshida - Japão 
• 1974 - Phillips Oralix - Soredex - Finlândia 
• 1974 - Planmeca OyPM2002 CC - Finlândia 
• 1980 - Zonarc - Siemens - Alemanha 
 
APARELHOS ATUAIS 
• ROTOGRAPH - Itália - DABI ATLANTE - Brasil 
• ORTHOPHOS CD Plus - Siemens - Alemanha 
• SUPER VERAVIEW- Morita - Japão 
• VERAVIEW SCOPE - Morita - Japão 
• INSTRUMENTARIUM – Finlândia 
• PLANMECA - Finlândia 
 
 
 
MOVIMENTO DO APARELHO E FAIXA DE FOCO 
CORRESPONDENTE 
 
 
 
 
Para que a imagem de um objeto apareça é necessário que ele esteja dentro da 
faixa de foco do aparelho. 
 
 
 
 
ALTURA E CENTRO DA FAIXA DE FOCO 
 
 
 
FAIXA DE FOCO EM RELAÇÃO À MAXILA E MANDÍBULA 
 Inclinação da faixa de foco. 
 
 
EIXOS PARA A FORMAÇÃO DA IMAGEM 
 
 
 
 
 
 
POSIÇÃO DO PACIENTE: 
 
O paciente deve ser posicionado dentro da faixa de foco do aparelho. 
Plano Médio Sagital perpendicular ao solo e Plano horizontal mediano paralelo ao 
solo. 
Para conseguir esta posição existe a ajuda de feixes luminosos no aparelho que 
facilitam o posicionamento. 
Erros no posicionamento podem inutilizar a imagem obtida. 
 
Topo ou oclusão? 
Se necessitarmos nitidez na região anterior, devemos solicitar em topo. 
Se necessitarmos ver a oclusão do paciente, pedimos em oclusão. 
 
INDICAÇÕES: 
- Para a primeira avaliação do paciente no início do tratamento 
- Controle de erupção. 
- Avaliação da presença ou ausência de dentes. Agenesias, anodontias ou 
hipodontias. Supranumerários... 
- Presença de dentes retidos, impactados ou anquilosados. 
- Avaliação de lesões odontogênicas, cistos e tumores nos maxilares. 
- Dentes em posição ectópica ou com anomalias de desenvolvimento. 
- Avaliação de crescimento. 
- Observar perda óssea. 
- Planejamento e controle de colocação de implantes. 
- Avaliação cirúrgicas pré e pós operatórias. Cirurgias ortognáticas 
- Avaliação do paciente desdentado para a colocação de próteses. 
- Observação e localização de calcificações ectópicas de gânglios linfáticos, 
sialolitos e calcificações ateromatosas. 
- Traumatismos faciais. 
- Doenças ósseas e síndromes faciais 
- Localização de corpos estranhos 
 
ERROS DE POSICIONAMENTO 
 
 
 
Quando o paciente inclina a cabeça para trás ocorre a distorção da imagem 
mostrando o plano oclusal em forma de um “V” invertido e alargando a mandíbula. 
 
 
 
 
 
Quando o paciente inclina a cabeça para frente a distorção do plano oclusal ocorre 
em forma de um “U” e a maxila fica estreita com os dentes anteriores apinhados. 
 
 
 
 
 
Quando o Plano Médio Sagital não fica alinhado no aparelho, um lado da imagem 
fica com apinhamento dos dentes e um lado fica maior que o outro, podendo simular 
alteração no desenvolvimento facial do paciente. 
PMS 
Se o paciente colocar a cabeça muito para a frente, poderá aparecer na linha média 
da imagem uma faixa radiopaca que corresponde à projeção da coluna vertebral. 
 
Se ocorrer movimentos do paciente a imagem fica toda distorcida e inutilizada. 
Quando o movimento é pequeno, a imagem pode apresentar partes onde é possível 
se confundir com fraturas. 
 
A língua do paciente deve tocar completamente o palato, pois se houver um espaço 
entre o palato e o dorso da língua, poderá aparecer o espaço aéreo bucal, que 
atrapalha a visualização dos ápices dos dentes superiores. 
 
Devemos remover todos os objetos metálicos da cabeça, como por exemplo: 
brincos, correntes, grampos, tiaras, óculos, piercings, e próteses removíveis, pois os 
artefatos produzidos podem gerar a produção de imagens contra-laterais chamadas 
de imagens fantasma. 
 
Também é importante colocar corretamente o avental de chumbo no paciente, pois 
ele pode ser um gerador de artefatos sobre a mandíbula.