Cistos maxilares- IMAGI II

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Cistos maxilares
“Cavidade patológica revestida por tecido epitelial com substancia liquida ou semissólida no interior, circundada por uma parede bem definida de tec. Conjuntivo”
· Cistos odontogenicos: 
-desenvolvimento
-inflamatorios 
· Cistos não odontogenicos
Cistos odontogênicos
Resultante da proliferação de remanescentes epiteliais associados a formação dos dentes.
Lamina dentaia, órgão do esmalte, bainha de hertwig
- Maioria dos cistos maxilares
Cistos odontogenicos de desenvolvimento: 
· Cisto dentigero
· Cisto de erupção
· Cisto periodontal 
· Cisto gengival do adulto
Cisto dentigero
“ se a forma ao redor da coroa de um dente não erupcionado ou em desenolvimento”
Características clinicas : - 20% dos cistos odontogenicos 
-envolve a coroa de um dente incluso, unido pela juncao amelocementaria
-homens 1,6: 1 mulher;
-Idade: 10-30 anos
-geralmente associado a dente permanente;
-assintomatico, crescimento lento;
-Expansão dos maxilares e deslocamento dental;
-dentes mais envolvidos: 3º MI, CS, PMI,3ºMS
Caracteristicas radiográficas: - radiolucido
-tamanho visível
- unilocular
-forma: redonda ou oval
-contorno: regular, bem definido, corticalizado
Tratamento: - remoção cirúrgica;
-remocao do dente
-cisto maiores: marsupialização
Cisto de erupção
“cisto dentigero que ocorre em tec.moole em decorrência de tec.gengival fibroso”
Características clinicas: -tumefaçao mole, translucida na mucosa gengival
- acomete dente decíduo ou permanente em erupção 
- rompimento espontaneio ou trauma mastigatório
Características radiográficas: - geralmente não afeta tec.osseo
- aspecto radiográfico normal ou aumento da cripta óssea
Tratamento: - na maior parte dos casos o cisto se rompe espontaneamente
-excisao na musosa pode ser necessária]
Cisto periodontal lateral
“cisto que se sita lateralmente ou entre as raízes de elementos dentais vitais e que se origina de remanescentes epiteliais odontogenicos, sem estimulo inflamatório”
Características clinicas: - 5% do cistos odontogenicos
-predominancia em homens
- localização: pre- molares, caninos e incisivos inferiores
-assintomaticos
-dente vital
Características radiográficas: -radiolucido
-forma: redonda ou oval
-menores que 1cm
-região lateral a raiz
Tratamento: - enucleação conservadora
-recorrencia incomum
Cisto gengival do adulto
“cisto que se origina a partir de restos epiteliais odontogenicos e que compromente o tec. Gengival do adulto”
Características clinicas: - raro, sem predileção de sexo;
-50-60 anos;
-crescimento lento e indolor;
-mandibula
- lesões flutuantes e palpáveis;
-dentes adjacentes vitais
Características radiográficas: pode não haver imagem radiográfica ou leve sombra radiolucida sugestiva de rarefação óssea 
Cisto radicular 
“originado a partir de restos epiteliais de malassez como resultado de uma inflamação (morte pulpar)”
É a lesão cística mais comum (+ de 50 % dos casos)
Características clinicas: -pico de frequência na 3º década da vida;
-predominancia masculina (higiene)
-leucodermas
-assintomatico
- dentes sem vitalide pulpar
-consistencia dura
- pode haver presença de fistula- infecção secundaria;
-raro em dentes decíduos 
Características radiográficas: -imagem radiolúcida
-arredondada, limites definidos, corticalizada
-decontinuidade da lamina dura
Tratamento: -endodontia
-retro obturação
-marsupializaçao 
-acompanhemento
-prognostico bom
Cisto residual 
“cisto radicular que permanece nos maxilares após a perda do dente associado”
IMPORTANTE DIFERENCIAR DE OUTRAS LESOES CISTICAS E TUMORAIS
Caracteristicas clinicas: - assintomático
-sempre em áreas edêntulas 
-expansão dos maxilares
-achado radiográfico
Caracteristicas radiográficas: -imagem radiolucida
-arredondada
-limites definidas, corticalizada
-área edêntula
Tratamento: - enucleação cirúrgica
-lesoes maiores- descompressão e marsupialização
-Prognostico bom
Cisto paradentário 
“Cisto inflamatório na face lateral da raiz/coroa originado no processo inflamatório no folículo pericoronário”
Características clinicas:- dente vital;
-geralmente 3ºmolar inferior
-face distal de dentes semi-inclusos
-historia de pericoronarite
-leve predileção pelo sexo masculino
Características radiográficas: -imagem radiolucida;
-arredondada, limites definidos
-corticalizada
-lateralmente ao dente
- terço cervical
Tratamento: - enucleacao cirúrgica
-Remoção ou não do dente acometido;
-Prognóstico bom
Cisto folicular inflamatório 
“associação de cisto radicular de dente decidio com cisto dentigero de dente permanente”
Características clinicas: - mais frequente em crianças;
-sexo masculino
-idade:6-12 anos
-mandibula
-assintomático
Características radiográficas: -imagem radiolucida
-imagem radiolucida 
-arredondada
-unilocular
-associada a um dente decíduo
Tratamento: -enucleação cirúrgica
-remocao do dente decíduo
-acompanhar a erupção do dente permanente
Cisto não-odontogênícos 
Cisto do ducto nasopalatino
“cisto não odontogenico (mais comum) originado de restos epiteliaris embrionários no canal nasopalatino”
Características clinicas: - 40 a 50 anos
-sexo masculinos
-assintomatico
-tumefação na região anterior do palato
-deslocamento dental
Caracteristicas radiográficas: - radiolcido
-circunscrito
-arredondado, ovalado ou em forma de coração
-bordas definidas
-pode haver deslocamento dental
Tratamento: -enucleação cirúrgica
-recorrencia rara
Cisto nasolabial
“cisto não odontogenico externo ao osso, no sulco nasolabial, sob a asa do nariz”
Características clinicas: - edema localizado na região de fundo de saco de vestíbulo
-predominancia em mulheres
-40 a 50 anos
-perda do sulco nasolabial
-elevaçao da asa do nariz
-dificuldade de respirar pelo nariz
Caracteristicas radiográficas: - sem imagem radiográfica ou aumento da raioluminescencia do processo alveolar acima dos ápices dos incisivos e alteração dos limites da fossa nasal
Tratamento: -excisao cirúrgica por acesso intraoral
-rara recorrência
Cisto ósseo solitário 
“cavidade óssea (pseudicisto) ocorrida por trauma, que leve a hemorragia intramedular, com necrose das trabéculas osseas levando a uma resborcao tecidual ao invés de um reparo”
- cisto traumático; cisto ósseo hemorrágico; cisto ósseo simples
Características clinicas:- assintomático
-dentes com vitalidade
-predileçao por mandíbula
-pode ocorrer em /ou cruzar a linha media
Características radiográficas: - área radiolucida de borda irregular
-fina cortical óssea
-minima expansão 
-bordas festonadas
Tratamento: - exploração cirúrgica com ou sme curetagem na tentativa de induzir a formação óssea
-recorrecia incomum
-prognostico excelente
Defeito ósseo de stafne
“Cavidade óssea ou depressão na região lingual da mandíbula em decorrência de aprisionamento de parte da glândula submandibular”
Caracteristicas clinicas: - frequência rara
- pacientes adultos
-localizada abaixo do canal mandibular
Características radiográficas: - área radiolucida circular
-bem definida
-unilocular
-corticalização variável
-abaixo do canal mandibular
Tratamento: -nenhum
-variação anatomica