13.Fisiologia Renal

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11/14/2014 
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Fisiologia renal 
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1. Anatomia do Sistema urinário 
Fisiologia renal 
• Sistema urinário = Rins + estruturas acessórias 
• Néfron: 
o Cápsula de Bowman; 
o Túbulo proximal; 
o Alça de Henle; 
• Ramo descendente; 
• Ramo ascendente; 
o Túbulo distal; 
o Ducto coletor; 
1. Anatomia do Sistema urinário 
Fisiologia renal 
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2. Função renal 
Fisiologia renal 
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• Filtração: 
o 1º passo para formação da urina; 
o Composição semelhante ao plasma, com exceção 
das proteínas plasmáticas; 
o Normalmente: células sanguíneas não são filtradas; 
o Composição do fluido: H2O + solutos dissolvidos; 
2. Função renal 
Fisiologia renal 
• Filtração: 
2. Função renal 
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Prot.– 
Glic-Prot.– 
Nefrina 
Podocina 
• Filtração: 
o Influencias na TFG: 
• P.A.  pressão hidrostática que direciona a filtração; 
• Arteríolas renais  fluxo sanguíneo  controlam a TFG 
 
2. Função renal 
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• Filtração: 
o Influencias na TFG: 
• ↑ Resist.  arteríola aferente: 
2. Função renal 
Fisiologia renal 
• Filtração: 
o Influencias na TFG: 
• ↑ Resist.  arteríola eferente: 
2. Função renal 
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Fisiologia renal 
• Reabsorção: 
o 180 L capilares  túbulos 
o 99 % do que é filtrado é reabsorvido; 
o Maior parte ocorre no túbulo proximal; 
2. Função renal 
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• Reabsorção: 
o Túbulo proximal: Na+, Glicose, Ureia 
GLUT 
SGLT 
PH=10 mmHg 
Pπ=30 mmHg 
2. Função renal 
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• Secreção: 
o É a transferência de moléculas do fluido extracelular 
para dentro do lúmen; 
Penicilina 
Torna o néfron capaz de 
aumentar a excreção de 
uma substância 
2. Função renal 
Fisiologia renal 
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3. Micção 
Fisiologia renal 
• Bexiga  órgão oco que pode se expandir até um volume 
de 500 mL; 
• Bexiga  esfíncteres  uretra; 
3. Micção 
Fisiologia renal 
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1. Homeostase hidroeletrolítica 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
• A tarefa do corpo é manter o equilíbrio de 
massa: 
 
o Na+: volume do fluido extracelular; 
o K+: pode causar problemas na função cardíaca e muscular; 
o H+: pH corporal 
o HCO3
-: pH corporal 
o Ca2+: exocitose, contração muscular, formação dos ossos; 
 
• Sede: único modo de repor a água perdida 
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Equilíbrio hidroeletrolítico 
2. Equilíbrio da água 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
• Vasopressina (hormônio antidiurético - ADH): 
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2. Equilíbrio da água 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
• Vasopressina (hormônio antidiurético - ADH): 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
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3. Equilíbrio do Na+ 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
• A aldosterona controla o equilíbrio do Na+: 
Silverthorn. Fisiologia. 5ª ed. 
P 
Pressão arterial 
Osmolaridade 
K+ 
3. Equilíbrio do Na+ 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
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• Sistema Renina-Angiotensina-Aldosterona: 
 Estímulos que ativam a via SRAA: 
- Pressão sanguínea nas arteríolas 
renais (barorreceptores intrarrenal); 
- Neurônios simpáticos (Via receptor β1-
adrenérgico); 
- Retroalimentação parácrina (Mácula 
densa) 
- Fluxo liquido túbulo distal  inibe 
renina 
- Fluxo liquido túbulo distal  
estimula renina 
 
3. Equilíbrio do Na+ 
Equilíbrio hidroeletrolítico 
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• Peptídeo Natriurético Atrial (PNA): 
3. Equilíbrio do Na+ 
Equilíbrio hidroeletrolítico