antibiotico

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LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Manejo terapêutico das piodermites dos carnívoros domésticos
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
ANTIBIÓTICOTERAPIA
EM DERMATPATIAS
mecanismos de defesa cutânea
físico
pêlo
estratum corneum
químico
ac. gráxos
imunidade cel/humoral
Microbiológico - microflora
calor, pH, salinidade, albuminas, ac. graxos 
“ocupação de nichos”
a pele pode ser definida como um órgão resistente a infecções
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
 RESIDENTE X TRANSITÓRIA
Residente
Staphylococcus coag.neg
S. pseudintermedius
Staphylococcus aureus
Streptococcus
Acinetobacter
Clostridium
Transitória
E.coli
Proteus mirabilis
Bacillus spp
Pseudomonas spp
Corynebacterium spp
Strebtococcus
Alcaligenes sp
Staphylococcus sp
gatos
cães
ambos
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Manifestações Clínicas
Rarefação pilosa 
Alopecia
Pápulas
Nódulos
Pústulas
“Olho de Cabra”
Exulcerações
Úlceras
Colarinho epidérmico
Crostas 
Fístulas 
Secreção bacteriana
Segunda em ocorrência
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Piodermites – classificação
profundidade
Externas
D.U.A – “hot spot”
Intertrigo (“das dobras”)
Superficiais
Impetigo
Foliculite superficial
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Profundas
Foliculite, furunculose, celulite
Foliculite traumática
Foliculite/furunculose nasal
Piopododermatite
SFF- Pastor Alemão
Abscesso e flegmão
Felinos-principalmente
Outras bactérias
Piodermites – classificação profundidade
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
 
Pele normal = 100 - 103org/cm2
Pele alterada (dermatopatia) = 103- 107org/cm2
S. pseudintermedius
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Primárias
ppd - idiopática
“Defeitos Imunológicos”
Qual defeito?
SFF-P.A
SFF-PB???
Secundárias
D.Alérgicas
D. Parasitárias
D. Fúngicas 
Disqueratinizações
D. Endócrinas
D. Auto-imunes
Neoplasias
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Tratamento tópico
das piodermites
Shampoos
Clorexidine – 3%
Peróxido de benzoíla
Irgasan 
Soluções adstringentes
Burrow
Permanganato de Potássio
Sprays, Pomadas – ATB
Rifampicina
Mupirucina
Outros
Frequência x Sequência
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Efetividade de antibióticos em infecções pelo S.intermedius
Chart1
		90
		90
		90
		75
		75
		75
		50
		25
		25
eficácia
Plan1
		cefalosporinas		90
		amox+clavul		90
		enrofloxacina		90
		cloranfenicol		75
		eritromicina		75
		lincomicina		75
		sulfas		50
		penicilinas		25
		ampicilina		25
Plan1
		
eficácia
Plan2
		
Plan3
		
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Efetividade de antibióticos em infecções por bactérias anaeróbicas
Gráf4
		90
		90
		90
		75
		75
		75
		50
		50
		25
eficácia
Plan1
		ampicilina		90
		amoxacilina		90
		cloranfenicol		90
		cefalosporina		75
		penicilinas		75
		lincomicina		75
		eritromicina		50
		tetraciclina		50
		gentamicina		25
Plan1
		
eficácia
Plan2
		
Plan3
		
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Qual antibiótico?
Escolha do antibiótico
empírica
infecção mista
dose
bactericidas
associações
espectro
utilização do antibiótico
exclusivamente ?
Todas !
 ou com corticóide ?
DUA
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Quem é quem afinal?
Staphylococcus coagulase-positiva
S. intermedius Group (SIG) - S. intermedius (pombos); S.pseudointermedius (cães) e S. delphini (cavalos, camelos e golfinhos)
 S. schleiferi coagulans
Staphylococcus coagulase-negativa
S. schleiferi scheliferi
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Ah! Só mudou o nome o resto é igual!
Infelizmente nada disso…
Estão aumentando os casos de resistência à Meticilina.
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Antibiotico.
D.hormonais
demodiciose
seborréia
D.alérgicas
D.parasitárias
Resolução
prurido
Persiste
prurido
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
Fixando as informações
Qual o agente das piodermites de cães?
Qual o primeiro antibiótico de escolha?
Qual o segundo e terceiro?
Por quantos dias se trata uma:
Piodermite superficial
Piodermtie profunda
As piodermites podem ser pruriginosas
A maioria das piodermites é primária ou secundária
LUCAS, R.
Ronaldo Lucas
		Droga
		Modo de ação
		Via
		Dose /freq
		Amicacina
		Bactericida
		SC
		5 TID
		Amoxacilina - ac.calvulônico
		Bactericida
		VO
		14 BID
		Cefadroxil
		Bactericida
		VO
		10-20 BID
		Cefalexina
		Bactericida
		VO
		22-30 BID
		Clindamicina
		Bactericida
		VO
		5-10 BID
		Cloranfenicol
		Bacteriostático
		VO,SC
		50 TID
		Enrofloxacina
		Bactericida
		VO,SC
		5-22 SID
		Eritromicina
		Bacteriostático
		VO
		10-15 TID
		Gentamicina
		Bactericida
		SC
		2-4 TID
		Lincomicina
		Bacteriostático
		VO
		15-20 TID
		Oxacilina 
		Bactericida
		VO,SC
		10-20g QID
		Tobramicina
		Bactericida
		SC
		1 TID
		Trimetropin -sulfadiazina
		Bactericida
		V0
		15-30 BID
		Trimetropin-sulfametoxazol
		Bactericida
		VO
		15-30 BID