Composição de alimentos

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Introdução ao estudo da Composição de alimentos
Alimento
"Toda substância que, ingerida por um ser vivo, o alimenta ou nutre." 
- Aurélio Buarque de Holanda Ferreira
"Substância que, introduzida no organismo (por via oral, enteral ou parental) preenche a função de nutrição"
- Ornellas, 2001
"Produtos derivados de plantas ou animais que podem ser consumidos para fornecer ao corpo nutrientes e energia para a manutenção da vida, crescimento e recuperação de tecidos."
-Whitney e Rolfes, 2008
Funcionais
Contém compostos fisiologicamente ativos que fornecem benefícios à saúde, além de suas contribuições nutritivas.
Soja, alho, tomate, vinho...
Sinônimo: nutracêuticos
(fibras, vitaminas e antioxidantes)
Processados
Alimentos que foram tratados para modificar suas propriedades físicas, químicas, microbiológicas ou sensoriais
Substitutos
Alimentos que são destinados a substituir outros alimentos (grupos de alimentos, alimentos para fins especiais)
Enriquecidos/ Fortificados
"Todo alimento ao qual for adicionado um ou mais nutrientes essenciais contidos naturalmente ou não no alimento, com o objetivo de reforçar seu valor nutritivo e ou prevenir ou corrigir deficiências demonstradas em um ou mais nutrientes, na alimentação ou em grupos específicos da mesma."
- ANVISA, 1998
Exemplos: Sustagem, Densia...
Orgânicos
Produtos cultivados e processados de acordo com as regulamentações do USDA: definem o uso de fertilizantes, inseticidas, fungicidas, conservantes e outras substâncias químicas.
Transgênicos
São alimentos que, mediante técnicas de engenharia genética, contenham material genético de outros organismos.
Alimentação
"É o ato de alimentar-se"
"Processo pelo qual os seres vivos adquirem do mundo exterior os alimentos que compõem a dieta" -PACHECO, 2006
Alimentação Saudável
É aquela agradável, prazerosa, variada, em proporções adequadas e individual, que atende às necessidades nutricionais.
Sinônimos: Balanceada, Equilibrada.
Dieta
"Conjunto de alimentos que uma pessoa consome diariamente com as substâncias nutritivas (nutrientes)" - PACHECO, 2006
Dieta x Regime x Alimentação
Dietas das moda
Planos de alimentação populares que prometem rápida perda de peso.
A maioria das dietas da moda limita certos alimentos ou enfatizam outros em excesso.
Exemplo: Não consumir alimentos com carboidratos / Tomar sopa de repolho todos os dias.
Nutrição
"É a ciência que estuda os alimentos, seus nutrientes, bem como sua ação, interação e balanço em relação à saúde e doença, além dos processos pelos quais o organismo ingerem absorve, transporta, utiliza e excreta os nutrientes." -CUPPARI, 2005
"Uma versão mais ampla inclui também aspectos sociais, econômicos, culturais e psicológicos dos alimentos e da alimentação." -WHITNEY E ROLFES, 2008
Nutrientes
"Substâncias químicas obtidas do alimento e usadas no corpo para fornecer energia, materiais estruturais e agentes reguladores para sustentar o crescimento, manutenção e reparo dos tecidos do corpo. Podem, também, reduzir os riscos de algumas doenças"
-WHITNEY E ROLFES, 2008
"Substâncias que estão inseridas nos alimentos e possuem funções variadas no organismo." - PACHECO, 2006
	Macronutrientes
	Micronutrientes
	Carboidratos
	Vitaminas
	Proteínas
	Minerais
	Lipídios
	Fibras
	
	Água
Essenciais:
 Aqueles que o organismo não consegue sintetizar, devem estar presentes na dieta.
Condicionalmente essenciais: 
Aqueles que o corpo normalmente produz durante o metabolismo, mas que em situações especiais (doenças, estresse, prematuridade..) o organismo não produz ou o faz em quantidades insuficientes. 
Exemplo: Alguns aminoácidos como Arginina, Glutamina, Serina, etc. para indivíduos que praticam atividades física anaeróbica de alta intensidade e frequência.
Limitantes
Dieteticamente indispensáveis e que aparecem em concentrações e proporções abaixo do necessário para que determinado alimento manifeste alto valor biológico.
Exemplo: Quando um ou mais aminoácidos essenciais estão presentes, mas em pequena quantidade temos uma proteína de baixo valor biológico.
Biologicamente disponíveis
Frações o partes de nutrientes que o organismo utiliza no seu metabolismo.
Caloria
Unidade por meio da qual a energia é medida (a energia é medida em quilocaloria)
Uma quilocaloria (Kcal) é a quantidade de calor necessária para elevar a temperatura de 1Kg de água em 1ºC
Kcal = quilocaloria = 1000 calorias
No uso popular: caloria = quilocaloria
Valor energético
Quantidade de energia, em Kcal, que determinado nutriente ou substância fornece por g/ml.
Carboidratos = 4Kcal/g
Proteínas = 4Kcal/g
Gorduras = 9Kcal/g
Vitaminas, minerais, fibras e água = 0 Kcal/g
Álcool (não fornece nutriente) = 7 Kcal/g
Dietologia
Ciência que estuda os alimentos e sua correta prescrição.
Prescrição dietética
Registro formal da conduta dietética estabelecida pelo nutricionista, com base no diagnóstico nutricional, envolvendo características como valor energético total (VET), consistência e fracionamento da dieta.
Evolução nutricional
Registro formal do acompanhamento dietético, que deve conter pelo menos alteração da ingestão alimentar, avaliação alimentar e da tolerância digestória, exame físico, antropometria, capacidade funcional e avaliação bioquímica, além de outros dados referentes ao próprio serviço.
Guias alimentares
Ferramentas de planejamento de dieta que classificam os alimentos de acordo com a origem e conteúdo de nutrientes similares em grupo.
Especifica o quê, como e quanto as pessoas devem ingerir de cada grupo.
Devem ser representados por grupos alimentares, devem relacionar os alimentos e a saúde dos indivíduos, devem respeitar hábitos (cultura).
São diretrizes formuladas em políticas de alimentação e nutrição, são elaborados em representação gráfica
Transforma o conhecimento científico em nutricional.
Oferece conceitos de: variedade, proporção, moderação...
Objetivo:
Favorecer a educação nutricional, utilizando termos que sejam compreensíveis, simples e claros para a maioria dos consumidores e indicando as modificações necessárias.
Guia efetivo: contribui para promover mudança no consumo dietético.
Pirâmide alimentar
Construída com os alimentos distribuídos em oito grupos.
Indica o número e tamanho de porções; medidas caseiras
 *Em 2005: adaptação de PHILIPPI, 1999
dieta de 2000 Kcal, mantém os 8 grupos, 6 refeições, equivalentes de energia e medidas caseiras(usuais).
nº de porções, sem variação.
Listas de substituições
Ferramentas de planejamento de dieta que organizam os alimentos conforme suas proporções de carboidratos, gordura e proteína.
Alimentos em qualquer lista podem ser utilizados de maneira intercambiável .
Dietary Reference Intake (DRI)
Conjunto de valores de referência para a ingestão de nutrientes e energia de pessoas saudáveis nos EUA e Canadá (adotada no Brasil). Esses valores são utilizados para planejar e avaliar dietas e incluem:
Ingestão dietética recomendada (RDA)
Necessidade média estimada (EAR)
Ingestão adequada (AI)
Limite superior tolerável de ingestão (UL)
Fatores que interferem na composição química e valor nutricional dos alimentos
Importância
Informação em relação ao conteúdo de nutriente e outros componentes de alimentos in natura e processados.
Necessária para a elaboração de programas nos campos da nutrição, saúde e educação, agricultura, industria e marketing de alimentos.
Padronização e regulamentação de alimentos e favorecimento do comércio internacional, através da rotulagem.
Fatores
Relacionados a agricultura
Processo de plantio (solo, clima, estação do ano, técnicas adotadas)
Processo de colheita
Processode armazenamento
Processo de transporte
Relacionados ao processamento
Técnica adotada para processamento
Adição de compostos
Embalagem
Durabilidade do produto
Relacionados ao comércio
Conservação
Armazenamento
Transporte
Relacionados ao preparo/ consumo
Técnicas de cocção
Conservação pós-preparo
Tempo
Temperatura
Tempo pós-preparo para o consumo final
Alimentação saudável - Guias Alimentares
Promoção de hábitos e práticas alimentares:
Qualidade de vida
 Aspectos:
Pessoais
Sociais
Afetivos
Profissionais
É entendida como aquela que faz bem, promove saúde e deve ser orientada e incentivada desde a infância até a idade adulta
Deve ser planejada com alimentos de todos os tipos, de procedência segura e conhecida.
Prática ou comportamento alimentar
Forma de convívio com o alimento
Conjunto de ações realizadas que tem início no momento em que o individuo decide qual alimento consumir em função da disponibilidade e do hábito alimentar.
Fatores que influenciam:
Modo de preparo
Escolha dos utensílios utilizados para o consumo
Horários
Tipos de refeição
Preferências e aversões
Sob a ótica da segurança alimentar e nutricional
Práticas alimentares devem ser saudáveis
Garantia de acesso aos alimentos básicos, com qualidade, em quantidade suficiente, de modo permanente e sem comprometer o acesso a outras necessidades.
Como definir qualidade e quantidade?
Estabelecendo recomendações nutricionais, de acordo com as características de cada grupo populacional, levando em consideração idade, sexo, etc.
Recomendações nutricionais
Quantidade de energia e nutrientes que atendem às necessidades da maioria dos indivíduos de um grupo ou uma população.
Do ponto de vista dietético, pode significar escolhas alimentares saudáveis (seleção e conjunto de alimentos que promovam a saúde)
Do ponto de vista dietoterápico pode significar a seleção e combinação de alimentos com finalidade terapêutica.
Como surgiram?
No século XVIII, com os marinheiros. Escorbuto -> Vitamina C
Planejamento de dietas saudáveis
Conceitos: 
	Preferir sempre alimentos in natura ou minimamente processados e preparações culinárias à alimentos ultraprocessados.
	Estímulo ao consumo de alimentos regionais e locais
	Deve atender aos princípios da variedade, equilíbrio, moderação e prazer 
	Deve ser baseada em práticas produtivas adequadas e sustentáveis
	Conhecimento sobre o valor nutritivo e preservação
	Reconhecimento da diversidade regional
	Resgate das preparações
Escolhas inteligentes:
 Alimentos in natura > minimamente processados > processados > ultraprocessados
Alimentos com alta densidade de nutrientes
Fornecem elevadas quantidades de nutrientes por porção
Alta densidade de nutrientes e baixo valor energético (devem ser priorizados na dieta)
Alimentos permitidos com prudência
Considerando uma dieta equilibrada, com a presença de alimentos com alta densidade de nutrientes e pequenas calorias, provenientes do álcool, gordura e açúcar.
Alimentos com nutrientes em alerta
Alimentos fonte de nutrientes em alerta, nutrientes cujo baixo consumo ou ausência pode provocar graves doenças carências na população, nos diferentes estágios da vida
Alimento fonte
Valor nutritivo - atribuído pela quantidade de energia e nutrientes
Alimento fonte: > 5% DRI de 1 porção
Alimento boa fonte: de 10 a 20% DRI de 1 porção
Alimento excelente fonte: >20% DRI de 1 porção
Grupos de alimentos
1. Grupo dos pães, arroz, massas, batata e mandioca
Alimentos do grupo: Arroz, milho, trigo, alimentos como pães e massas, preferencialmente na forma integral , tubérculos como batatas, raízes como mandioca, etc.
Devem ser a mais importante fonte de energia e o principal componente da maioria das refeições.
Ricos em carboidratos e vitaminas B1
Carboidratos
[C() - Fórmula geral
Compõe a maior parte da matéria viva no planeta Terra, constituindo a maior parte da alimentação humana.
	55% a 75% do VET devem ser fornecidos pelo grupo de carboidratos .
	45% a 65% fornecidos pelo grupo dos arroz, pães, massas, batata e mandioca.
São fonte de energia, nos vegetais eles compões a estrutura, reserva de energia, matéria prima para outras moléculas.
É a única fonte de energia aceita pelo cérebro, é importante para o funcionamento do coração e sistema nervoso. 
	Classificação:
Monossacarídeo: Contem apenas 1 molécula de açúcar. EX: Glicose 
Dissacarídeo: Contém 2 moléculas de açúcar. EX:Lactose
Oligossacarídeo:Contém de 3 a 20 moléculas de açúcar. 
Polissacarídeo: Contém mais de 20 moléculas de açúcar EX: Amido
	
Os monossacarídeos: devido à alta polaridade, são sólidos cristalinos, são solúveis em água, insolúveis em solventes não polares. Estrutura configurada por uma cadeia carbônica não ramificada, podendo ser linear ou cíclica. Ex. Açúcar
Os dissacarídeos: união de dois monossacarídeos, pela ligação glicosídica, através de um átomo de oxigênio.
Os polissacarídeo: são a forma mais predominante de carboidratos na natureza.
Profissionais da saúde devem orientar consumo de alimentos ricos em carboidratos complexos(amido), como cereais, de preferência integrais, tubérculos e raízes.
Consumo diário: aproximadamente de 6 porções ao dia, para uma dieta de 2000 calorias(dia).
Carboidratos simples x Carboidratos complexos
Carboidratos simples:
Possuem cadeia carbônica pequena ( estrutura química molecular de tamanho reduzido)
Devem ser consumidos em menor quantidade
Rapidamente absorvidos
Monossacarídeos, polissacarídeos e oligossacarídeo.
Açucares
Carboidratos complexos: 
Possuem cadeia carbônica grande (estrutura química molecular de tamanho maior, mais complexa)
Demoram a ser absorvidos 
Geram um aumento pequeno e gradual da glicemia
Polissacarídeos 
Amido e derivados
Grãos
Arroz, trigo e milho
	70% da composição dos grãos é de carboidrato, além de proteína, vitaminas do complexo B, ácidos graxos (não é produzido pelo ser humano, precisa ser ingerido) e fibras alimentares
Farinhas são enriquecidas com ferro e ácido fólico
Tubérculos e raízes
Batata inglesa, batata doce, batata baroa, mandioca, inhame...
Alta porcentagem de água, vitaminas e minerais em quantidade variáveis, grande parte das fibras e vitaminas são perdidas no descasco.
As fibras auxiliam na função intestinal
Alimentos integrais possuem maior quantidade de vitaminas e minerais
Alimentação saudável: Rica em alimentos fonte de carboidratos complexos, menor quantidade de gordura, menos açúcar. Mas não devem ser consumidos em excesso.
Vitamina B1 (Tiamina)
Mais presente na casca dos alimentos fonte
É considerada uma coenzima, importante para o metabolismo de carboidratos no organismo
Ajuda na conversão de carboidratos em energia
Atua na membrana das células nervosas
Cereais é a fonte mais importante de Tiamina, cobrindo aproximadamente 40% das necessidades dessa vitamina.
O déficit de Vitamina B1: Béribéri
2.Frutas/ Verduras e legumes - Hortaliças
Fontes de nutrientes: Vitamina C, Beta-caroteno, Potássio, Magnésio e Folato.
Ricos em vitaminas, minerais e fibras, assim são ditas saudáveis.
Previnem DCNT (Doenças crônicas não transmissíveis).
Podem ser considerados in natura ou minimamente processados(frutas secas ou suco de fruta pasteurizado sem adição de açúcar)
Consumo diário: limite mínimo de 3 porções de frutas, verduras, legumes e hortaliças (variado)
Em campanha mundial 5 a day, ou seja, 5 porções diárias.
É importante: informar sobre a grande variedade desses alimentos disponíveis e incentivar diferentes modos de preparo.
O consumo desses alimentos na população brasileira é relativamente baixa, independente da renda. Para alcançar o recomendado, é necessário triplicar o consumo (atualmente 4%)
Para aumentar o consumo incorpore legumes e frutas em partes da refeição, fazer o consumo de frutas nos lanches por exemplo.
Consumir esses tipos de alimentos é a garantia contra a deficiência da maior parte das vitaminas e minerais, fibras e etc.
Vitamina C (ÁcidoAscórbio - 6C, 6O e 8H)
São hidrossolúveis, por esse motivo, não é armazenada no organismo, sendo eliminadas.
É importante a sua ingestão diária 
De cor branca e estável na forma seca, no entanto oxida (em solução ou alta temperatura) com facilidade.
É rapidamente modificados quando em contato com oxigênio, assim como o caroteno.
A oxidação é acelerada pelo calor, pelos álcalis e íons metálicos e por raios ultravioletas.
Ácido dicetogluônico (vitamina c hidrolizada) -> desidoascórbico
Todo ácido ascórbico tem ação de vitamina C, já o ácido desidoascórbio possui cerca de 75 a 80% da ação da vitamina C.
É absorvida em quase totalidade no intestino (capacidade máxima de absorção: 3g). No sangue apresenta-se principalmente como ácido ascórbio.
Presente em TODAS as frutas e plantas
Em verduras e legumes as vitaminas são perdidas no cozimento em água, esse processo é denominado lixiviação.
Previne a oxidação no organismo, tem papel antioxidante.
Propriedades: ajuda os leucócitos a ter maior mobilidade, papel essencial na síntese de colágeno, inativa radicais livres, inibe a hipercoagulação, melhora a absorção de ferro e melhora a mobilidade, viabilidade e contagem do esperma.
	Ajuda a aumentar a vida de prateleira, por mecanismos antioxidantes.
	*Escurecimento enzimático - depende de enzimas, que são ativadas depois do corte/descasco.
O déficit de vitamina C causa o Escorbuto.
Ação antioxidante: age diretamente sobre as enzimas polifenofoxidases e peroxidases, reduzindo-as e causando sua inibição, reduzem as quinonas a sua forma anterior de fenóis, impedindo a formação de pigmentos escuros.
Agente acidulante: O ácido ascórbico, normalmente utilizado junto com o ácido cítrico, modificam o pH do meio , diminuindo a atividade enzimática.
Ácido fólico - Folato (vitamina B9)
Está naturalmente presente em alimentos, geralmente em sua forma reduzida.
São cofatores nas chamadas "reações de transferência de carbono"
Essencial para evitar malformações congênitas na gestação
Participa na ação normal das hemácias
Envolvidos na produção de mielina
Junto com a vitamina B12 é necessário para conversão de homocisteina a metionina, reação importante para o sistema cardiovascular.
Os vegetais são a maior fonte de folatos na dieta humana. ( brócolis, espinafre, tomate e seus derivados)
Sujeito a lixiviação
O déficit de Vitamina B9 causa anemia, alteração na medula óssea, distúrbio intestinais, lesões nas mucosas, cabelos grisalhos, queda de cabelo, problemas menstruais e etc.
Potássio (K)
Função de transmissão de impulsos nervosos	
Regulação na função cardíaca e pressão sanguínea
Participa do fenômeno de contração muscular e está envolvido no equilíbrio hídrico
Há uma pequena perda deste nutriente após a cocção em água
Evitado em pacientes com doenças renais crônicas
Alimentos com K, cruz ou à vapor, conservam.
O déficit de potássio causa Hipocalemia.
Magnésio
Importante nas reações intracelulares
Ativador de sistemas enzimáticos que controlam o metabolismo de carboidratos, lipídeos, proteínas e eletrólitos.
Indispensável na fixação de cálcio
Media as contrações musculares e impulsos nervosos
Fontes: vegetais de cor verde-escura, legumes em geral, maça, figo e etc
Outra vantagem de frutas e hortaliças, possuem compostos bioativos.
	Compostos bioativos: Aliáceas (alho e cebola), fitoestrógenos (vegetais e grãos), flavonóides (verduras e frutas) e carotenóides (cenoura, tomate e abóbora).
O déficit de magnésio causa osteoporose, enxaqueca.
Beta-caroteno (Composto bioativo, não é vitamina)
Precursor de vitamina A
A conversão de Beta caroteno em vitamina A é natural, ocorre no fígado.
Possui 40 carbonos
Beneficia contra câncer, doenças do coração e degeneração muscular.
Reguladores da resposta do sistema imune
Antioxidante
Efeitos sobre o envelhecimento
São lipossolúveis
Degradação: por oxidação e hidrólise enzimática.
	Afeta a cor, valor nutricional e co perfil de aroma de frutas e vegetais.
O baixo consumo causa a doença xeroftalmia.
3. Leites e derivados
Ricos em proteínas, vitamina A,B, B12 e cálcio
Recomendado 3 porções diárias de leites e derivados.
Para adultos, recomendado menor teor de gordura portanto preferencialmente desnatados e semi desnatados.
Para crianças e adolescente, recomendado integral.
Em relação ao teor de gordura, os leites são classificados em:
Integral: Excelente fonte de cálcio e proteínas, mínimo 3% de gordura.
Semidesnatado: Mesmo teor de cálcio e proteínas que o integral, de 0,6 a 2,9% de gordura.
Desnatado: Mesmo teor de cálcio e proteínas que o integral, mínimo de 0,5% de gordura.
Intolerância a lactose (não absorve a proteína, que mantém a galactose e glicose juntas): Exame de glicose, por que lactose é um dissacarídeo e nós só absorvemos monossacarídeos.
OBS: bebida láctea: mistura de leite com soro do leite, podem ou não conter gordura vegetal. É bem diferente de iogurte e são menos saudáveis.
"Os alimentos de origem animal são nutritivos desde que consumidos com moderação" WHO -> devido ao teor de gordura saturada
Gorduras saturadas aumentam o risco de desenvolvimento da obesidade, de doenças cardíacas e outras doenças, incluindo o câncer.
Proteínas
Moléculas mais abundantes e importante nas células, dá energia
Composto nitrogenado
Aminoácidos: unidades estruturais básicas das proteínas
Proteínas são polímeros complexos, compostos por 21 aminoácidos diferentes, seus componentes são ligados por ligações amidas (ligações peptídicas)
	Ligações peptídicas: são ligações químicas que se estabelecem entre um grupo carboxila de um aminoácido
Absorvemos aminoácidos, as enzimas quebram as proteínas na digestão, essa é uma reação lenta.
Proteínas contém, carbono, hidrogênio, oxigênio e nitrogênio, e muitas podem conter também enxofre, cobre, zinco, fósforo e ferro, em seu radical.
	
Organização estrutural proteica:
Estrutura primária: é dada pela sequência de aminoácidos e ligações peptídicas da molécula.
Nível estrutural mais simples e mais importante, pois dele é derivado todo o arranjo especial da molécula.
Possui extremidade amino terminal e outra carboxterminal.
É uma sequência linear, semelhante a um colar de miçangas.
Estrutura secundária: é dada pelo arranjo espacial de aminoácidos próximos entre si na sequência primária, decorrente de pontes de hidrogênio.
É uma espécie de hélice alfa(mola) e folha beta (papel sanfonado), com vários centros polares quando hélice alfa.
Estrutura terciária: tridimensional complexa, se forma a partir das forças de atração ou repulsão eletrostática, das pontes de hidrogênio, das forças de Van der Waals e das pontes dissulfeto.
Estrutura quaternária: é a mais complexa. Possui caráter oligométrico (formadas por mais de uma cadeia polipeptídicas). 
Composta por várias moléculas separadas mas entrelaçadas em estruturas terciarias.
Função das proteínas:
Agentes protetores
Anti-infecciosas (imunoglobulina)
Armazenamento (ferritina)
Catalisadoras 
Elementos estruturais (colágeno) e sistemas contráteis
Enzimática (lipáse)
Hormônios
Nutricional (caseina)
Veículos de transporte (hemoglobina)
Vitamina D
Pode ser obtida exogenamente, mas também produzimos.
Necessita ser metabolizada até sua forma ativa: 1,25 
Síntese endógena e ingesta.
Vitamina lipossolúvel, transportada por miselas.
	Fontes naturais: peixes, óleo de fígado de bacalhau, atum, lambari, etc...
	Funções: Estimula a síntese da proteína ligadora de cálcio, facilita a penetração do cálcio, mantém as contrações de fósforo e cálcio no sangue.
	Déficit de Vitamina D ocasiona: raquitismo, osteomalácia, osteoporose, alterações ósseas e fragilidade dentária.
Cálcio
Fundamental para a formação e manutenção da massa óssea.
A lactose aumenta a absorção de cálcio
Fontes naturais: Alta biodisponibilidade de cálcio nos leites e derivados. Outra fonte natural são as folhas verde escuras.
Principais derivados: iogurte, queijo -> ricos em cálcio
Déficit de Cálcio ocasiona: Osteoporose,doença que não possui cura, apenas controle.
	Prevenção: feita a partir de exposição ao sol, ingestão de leite e derivados, e prática de atividade física.
Vitamina B12 (cianocobalamina) átomo de cobalto (Co) central na estrutura.
Hidrossolúvel, sintetizada exclusivamente por micro-organismos, encontrada praticamente em todos os tecidos animais e raras algas.
Funções: co-fator essencial para enzimas direta e indiretamente envolvidas no metabolismo da homoisteína.
	Déficit de Vitamina B12: pode ser assintomática por um tempo, causa anemia megaloblástica.