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19/02/2013 1 Page 1 Profª Natalia Duarte Pereira Prótese e Órtese Tipos de prótese 5º semestre Fisioterapia Ft. Msc. Natalia Duarte Pereira Page 2 Profª Natalia Duarte Pereira • Laminadas ou exoesqueléticas : menor custo, difícil ajuste de alinhamento, pesadas e não devem ser molhadas. Feitas de resina. • Tubular ou endoesqueléticas: aço (barato, pesado e SUS), alumínio (leve, suporta ate 75 kg, indicada para pediatrita e idosos), titânio ou fibra de carbono (leves, resistentes, atletas e alto custo) Tipos de prótese Page 3 Profª Natalia Duarte Pereira Tipos de encaixe • 1. PTB = Patellar Tendon Bearing - origem americana em 1956. 2. PTS = Prothese Tibiale Supracondylien - origem francesa em 1958. 3. KBM = Kondylen Bettung Münster - origem alemã em 1970. 4. Prótese com coxal = prótese PTB, PTS ou KBM com extensão até o terço médio ou superior da coxa. 5. Prótese ajoelhada = prótese com soquete moldado com o ângulo de flexão da deformidade no joelho e com coxal. 19/02/2013 2 Page 4 Profª Natalia Duarte Pereira Encaixes transtibiais A (PTB) - limite ântero-superior da borda do soquete (encaixe) encerra no terço médio da patela B (PTS) - limite ântero-superior da borda do soquete (encaixe) encerra acima da patela. (coto curto, difícil encaixe) C (KBM) - limite ântero-superior da borda do encaixe encerra abaixo da patela. (melhor indicação) Page 5 Profª Natalia Duarte Pereira Confecção do encaixe CAD (Computer Aided Design) Molde em gesso Page 6 Profª Natalia Duarte Pereira Tipos de suspensão • Suspensão Supra condiliana – (KBM) • Correia supra condiliana – Usada no encaixe PTB • Coxal – (tiras com haste metálica na coxa) • Por joelheira de neoprene – forma adicional de suspensão • Com cinto e tira em V • Liner de silicone • Harmony - vácuo 19/02/2013 3 Page 7 Profª Natalia Duarte Pereira Pés protéticos • Simulação da articulação do tornozelo • Absorção do choque • Base estável • Estética Page 8 Profª Natalia Duarte Pereira Pés protéticos • Pés rígidos – Pé SACH • Articulados • Resposta dinâmica Page 9 Profª Natalia Duarte Pereira Amputações Suprapatelares • Extensão progressiva na fase de balanço terminal e estabilidade no contato inicial • Momento do coto = comprimento do coto x força gerada • Quanto maior o momento maior controle sobre o joelho 19/02/2013 4 Page 10 Profª Natalia Duarte Pereira Tipos de joelho Mecanismo de bloqueio • Fixo ou com trava • Dobradiça • Fricção • Hidráulico Page 11 Profª Natalia Duarte Pereira Tipos de joelho Centros de rotação • Monocêntrico • Policêntrico Page 12 Profª Natalia Duarte Pereira Vídeos 19/02/2013 5 Page 13 Profª Natalia Duarte Pereira Encaixes de próteses transfemoral • Contenção isquiática Page 14 Profª Natalia Duarte Pereira Encaixes de próteses transfemoral Quadrilátero