TRANSTORNOS FÓBICOS ANSIOSOS

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Transtornos fóbicos 
ansiosos 
Psicopatologia II 
Camila Alves Soares 
2018.1 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Ansiedade: estado de humor negativo 
caracterizado por sintomas corporais de tensão 
física e apreensão em relação ao futuro. 
 Sentido subjetivo de inquietação. Pode ser 
benéfico 
 
• Medo: reação de alarme imediata ao perigo. 
Pode ser benéfico 
 
• Pânico: reação repentina e dominante sem 
objeto definido 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Curiosidade! 
 
• Pânico: em referência ao 
deus grego Pan, que 
aterrorizava os viajantes 
com gritos horripilantes. 
(BARLOW e DURAND, 2017) 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Transtornos de ansiedade generalizada (TAG) 
 
Características gerais: 
 
• Precisa ser excessiva; 
• Ocorrer na maioria dos dias; 
• Por pelo menos 6 meses; 
• Desencadeado por qualquer situação do cotidiano; 
• Exclusão: não acontecer em uma situação, evento específico. 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
•Relato de caso- Irene (pág. 132) 
Transtornos fóbicos ansiosos 
 
 
•Ataque de pânico 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Relato de caso 
 
“Aos 25 anos eu tive meu primeiro ataque. Aconteceu algumas 
semanas após eu voltar do hospital. Meu apêndice havia sido 
retirado. A cirurgia correu bem e eu não estava em risco, o que 
faz não entender o que aconteceu. Certa noite, acordei algumas 
horas após ter ido dormir, mas acordei depois com um vago 
sentimento de apreensão. Lembro-me de como meu coração 
começou a bater. E meu peito doeu; parecia que eu estava 
morrendo- que estava tendo um ataque cardíaco. E me senti 
meio estranha, como se estivesse fora do meu corpo. Parecia que 
meu quarto estava encoberto por uma névoa. Corri para o quarto 
da minha irmã, mas me sentia como se fosse um fantoche ou um 
robô que estava sob o controle de alguém enquanto estava 
correndo. Acho que a assustei tanto quanto eu estava assustada. 
Ela chamou uma ambulância.” 
(BARLOW, 2002 apud BARLOW e DURAND, 2017) 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Ataque de pânico: 
 
Definição: “experiência abrupta de medo intenso ou desconforto 
agudo, acompanhada por sintomas físicos que geralmente 
incluem palpitações no coração, dor no peito, falta de ar e, 
possivelmente, vertigens”. 
 
Ataques esperados x inesperados 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Agorafobia 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Curiosidade! 
 
“O termo agorafobia foi cunhado em 1871 e no 
grego original, refere-se ao medo do mercado. 
Esse é um termo muito apropriado porque a ágora, 
o mercado público grego, era um lugar cheio em 
que havia muito alvoroço. Uma das áreas mais 
estressantes para os indivíduos com agorafobia 
atualmente são os centros comerciais, as ágoras 
modernas.” 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Características gerais: 
 
• DSM IV- Transtorno do pânico com agorafobia 
• Atualmente, desvinculam TP e agorafobia, embora na maioria 
das vezes apareçam juntos. 
• Nunca sabem quando vão acontecer 
• Agorafobia: medo do medo 
• Saídas difíceis 
• Falta de pessoas conhecidas ou de suporte; 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
•Vídeo agorafobia (5 min) 
Transtornos fóbicos ansiosos 
•Relato de caso- Irene 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Transtorno do Pânico 
 
• Medo da perda do controle 
• Pensamentos recorrentes e intrusivos 
• Predomina em pessoas excessivamente “cuidadora” 
• Aparece quando a pessoa “relaxa” 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Fobia simples ? ou específica 
 
• Medo irracional de um objeto ou de uma situação 
específica que notadamente interfere na capacidade 
funcional de um indivíduo. 
 
• Há tantas fobias quanto existem objetos e situações. 
 
Subtipos: 
• Fobia de sangue-injeção-ferimentos 
• Fobia situacional 
• Fobia de ambiente natural 
• Fobia de animal 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Fobia de sangue-injeção-ferimentos 
Exemplo: palavra “vermelho” 
• Fobia situacional 
Medo de transporte público ou de lugares fechados. 
Exemplo: medo de avião, claustrofobia. 
Diferença da agorafobia: sentem o desconforto apenas na 
presença do objeto ou situação. 
• Fobia de ambiente natural 
Altura, tempestade e água. 
• Fobia de animal 
• Exemplo: Rato> peludo ou ver revistas com imagens 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Fobia social 
 
• Vivência de medo ou ansiedade acentuados 
relativos a uma ou mais situações sociais ou de 
avaliação de desempenho. 
 
• Simplesmente ter contato com pessoas 
• Piora em situações como: entrevista de 
emprego, falar em público, com o chefe, se 
apresentado a alguém, etc. 
Transtornos fóbicos ansiosos 
•Relato de caso: Billy 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Transtornos relacionados a trauma e a estressores: 
Transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) 
 
 
• “Exposição a um evento traumático durante o qual o indivíduo vivencia 
ou testemunha uma morte ou ameaça de morte, ferimentos graves, 
violencia sexual.” 
 
• Revivescências por meio de lembranças e pesadelos. 
 
• Flashback: Quando as lembranças ocorrem subitamente acompanhadas 
de por forte emoção 
 
• Apresentam esquecimentos parciais 
 
• Hipervigilância 
 
• Sentimentos de incompetência 
 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
•Relato de caso: Os Jones 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Desfecho: 
 
• Marcie desenvolveu TEPT 
• Irmao mais velho de 8 anos desenvolveu TEPT 
• Cathy (4 anos), Susan (2 anos) e sua mãe: sintomas do transtorno 
• Susan: repetia meses depois, sem estímulo “cachorrinho mordeu 
minha irmã” 
• Jeff: sintomas clássico de culpa de um sobrevivente. Começou a 
chupar os dedos 
• Jeff e Marcie: retrocesso no desenvolvimento -> urinar na cama, 
pesadelos e medos de separação. 
• Marcie: contida e recebido anestesia local e pontos, ficou com medo 
de quaisquer procedimentos médicos e até de rotina, como cortar 
as unhas ou tomar banho. Se recusava a ficar na cama (o que 
gostava) pois lembrava do hospital. 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Transtorno obsessivo compulsivo 
Transtornos fóbicos ansiosos 
Características gerais: 
 
• Escondem por vergonha 
• Podem se agravar com o tempo; 
• Sofrimento associado; 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Obsessões: pensamentos, ideias e imagens 
 
Exemplo: música repetitiva na cabeça 
Temas recorrentes: agressividade, morte de familiares, prejudicar a si 
mesmo, contaminação, sexual 
 
• Compulsões: rituais repetitivos (comportamentais) 
 
Alívio temporário 
Medo de causar alguma catástrofe 
Medo de se desfazer de objetos 
Leva mais tempo em tarefa simples 
Exemplos: checagem, higienização excessiva, organização excessiva, 
acumuladores, 
Exemplo: 
 
• Utilizar o álcool gel nos animais (tartaruga) ou todos que usam o 
banheiro. 
 
 
Transtornos fóbicos ansiosos 
• Vídeo: entrevista com adolescente (10min)