GUIA DO PLANTONISTA 03 Clínica médica e saúde coletiva

Prévia do material em texto

MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
1 
 
MEMENTO FARMACOLÓGICO RESUMIDO 
 
PRINCIPAIS PRODUTOS DA FARMÁCIA BÁSICA 
 Acebrofilina 5mg/ml xarope 120ml 
 Aciclovir 200mg comprimido 
 Ácido acetilsalicílico 100mg comprimido 
 Ácido fólico 5mg comprimido 
 Alendronato de sódio 70mg com 4 
comprimidos 
 Alprazolam 0,5mg comprimido 
 Ambroxol 3mg/ml xarope 100ml 
 Ambroxol 6mg/ml xarope 100ml 
 Amiodarona 200mg comprimido 
 Amitriptilina 25mg comprimido 
 Amoxicilina 500mg comprimido 
 Amoxicilina 50mg/ml pó para suspensão oral 
60ml 
 Amoxicilina-Clavulanato 875mg+125mg 
 Ampicilina 500mg comprimido 
 Anlodipino 10mg comprimido 
 Anlodipino 5mg comprimido 
 Atenolol 25mg comprimido 
 Atenolol 50mg comprimido 
 Azitromicina 40mg/ml pó para suspensão oral 
 Azitromicina 500mg comprimido 
 Biperideno 2mg comprimido 
 Captopril 25mg comprimido 
 Carbamazepina 200mg comprimido 
 Carbamazepina 20mg/ml suspensão oral 
100ml 
 Carbamazepina 400mg comprimido 
 Carbonato de lítio 300mg comprimido 
 Cefalexina 500mg comprimido 
 Cefalexina 50mg/ml suspensão oral 60ml 
 Cetoconazol 200mg comprimido 
 Cetoconazol creme 30g 
 Cimetidina 200mg comprimido 
 Ciprofloxacino 500mg comprimido 
 Citalopram 20mg comprimido 
 Clonazepam 0,5mg comprimido 
 Clonazepam 2,5mg/ml solução oral em gotas 
20ml (16 gotas = 1 cp de 2mg) 
 Clonazepam 2mg comprimido 
 Clorpromazina 100mg comprimido 
 Clorpromazina 25mg comprimido 
 Comprimidolexo b suspensão oral 100ml 
 Dexametasona 0,1% creme 10g 
 Dexametasona 0,1mg/ml elixir 100ml 
 Dexclorfeniramina 0,4mg/ml 100ml 
 Diazepam 10mg comprimido 
 Diclofenaco de potássio 50mg comprimido 
 Diclofenaco de sódio 50mg comprimido 
 Diclofenaco resinato gotas 15ml 
 Dipirona 500mg/ml gotas 10ml 
 Enalapril 20mg comprimido 
 Eritromicina 50mg/ml suspensão oral 60ml 
 Espironolactona 100mg comprimido 
 Fenitoína 100mg comprimido 
 
 Fenobarbital 100mg comprimido 
 Fenobarbital 40mg/ml solução oral 20ml 
 Fluoxetina 20mg cápsulas 
 Furosemida 5mg comprimido 
 Glibenclamida 5mg comprimido 
 Haloperidol 5mg comprimido 
 Hidroclorotiazida 25mg comprimido 
 Hidroclorotiazida 25mg comprimido 
 Hidroxido de alumínio 100ml 
 Ibuprofeno 20mg/ml suspensão oral 
 Ibuprofeno 300mg comprimido 
 Ibuprofeno 600mg comprimido 
 Levomepromazina 100mg comprimido 
 Levomepromazina gotas 20ml 
 Loratadina 10mg comprimido 
 Loratadina 1mg/ml xarope 100ml 
 Losartana potássica 50mg comprimido 
 Mebendazol 100mg comprimido 
 Mebendazol 20mg/ml suspensão oral 30ml 
 Metformina 500mg comprimido 
 Metformina 850mg comprimido 
 Metronidazol 250mg comprimido 
 Metronidazol 40mg/ml suspensão oral 80ml 
 Metronidazol gel vaginal 50g 
 Nifedipino 20mg comprimido 
 Nimesulida 100mg comprimido 
 Nimesulida 50mg/ml gotas 15ml 
 Norfloxacino 400mg comprimido 
 Omeprazol 20mg cápsulas 
 Paracetamol 200mg/ml gotas 15ml 
 Paracetamol 500mg comprimido 
 Paracetamol 750mg comprimido 
 Piroxicam 20mg comprimido 
 Prednisona 20mg comprimido 
 Prednisona 5mg comprimido 
 Prometazina 25mg comprimido 
 Propranolol 40mg comprimido 
 Risperidona 1mg comprimido 
 Risperidona 2mg comprimido 
 Sais para reidratação oral pó para solução 
oral 
 Salbutamol xarope 100ml 
 Secnidazol 1g com 2 comprimido 
 Sertralina 50mg comprimido 
 Sinvastatina 20mg comprimido 
 Sulfametoxazol 400mg + trimetroprima 80mg 
comprimido 
 Sulfametoxazol 40mg + trimetroprima 
8mg/ml suspensão oral 50ml 
 Sulfato ferroso drágea 
 Sulfato ferroso suspensão 100ml 
 Tramadol 50mg comprimido 
 Vitamina C 500mg comprimido 
 Vitamina C gotas 
 
ANTI-HIPERTENSIVOS 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
2 
 
 Bloqueadores dos receptores de 
angiotensina II (BRA II): tem efeito 
benéfico em insuficiência cardíaca 
congestiva e são úteis na prevenção do 
acidente vascular cerebral. São 
nefroprotetores no paciente com 
diabetes melito tipo 2 com nefropatia 
estabelecida e incipiente. Em geral, são 
bem tolerados e tem poucos efeitos 
adversos. Devem ser a classe de escolha 
em caso de monoterapia. 
 Losartana (25, 50 e 100mg): 
fazer 25-100mg, a cada 12 ou 
24h. 
 
 Diuréticos Tiazídicos: Quando não forem 
à primeira opção, devem ser a primeira 
droga em associação. Idosos, negros e 
hipertensão sistólica isolada respondem 
bem em monoterapia. Efeitos colaterais: 
hipocalemia e hipomagnesemia, 
hiperglicemia; alcalose metabólica 
(rara). Representantes: 
 Hidroclorotiazida (25 e 50mg): 
12,5 a 50mg 1x ao dia (pela 
manhã). 
 Clortalidona (12,5, 25 e 50mg): 
12,5 a 25mg 1x ao dia (pela 
manhã). 
 Indapamida (2,5mg): 1,25 a 
2,5mg 1x ao dia (pela manhã). 
 
 Diuréticos Poupadores de Potássio: Ação 
anti-hipertensiva fraca; devem ser 
utilizados em associação a tiazídicos 
para evitar ou diminuir a hipocalemia. 
Úteis nos casos de insuficiência cardíaca 
grave, hipocalemia e nefropatia. 
Representantes: 
 Espironolactona (25, 50 e 
100mg): 25 a 50mg 1x ao dia 
(tem indicação específica nos 
casos de hiperaldosteronismo por 
hiperplasia adrenal bilateral; deve 
ser opção apenas para pacientes 
com ICC, no intuito de 
potencializar o efeito de outro 
diurético). 
 Amilorida (5mg): 2,5 a 5mg 1x ao 
dia (pela manhã). 
 
 Diuréticos de Alça: Indicados em 
pacientes com função renal 
comprometida (retenção hídrica ou com 
níveis de creatina > 2mg/dL) e disfunção 
sistólica do VE. Também atuam como 
venodilatadores, reduzindo a pré-carga, 
sendo muito úteis no edema agudo de 
pulmão. Representantes: 
 Furosemida (40mg): dose inicial 
de 20mg/dia (dose única), 
aumentando de acordo com a 
resposta terapêutica (20 a 120mg 
1 ou 2x ao dia). 
 Piretanida (6mg): 6 a 12mg 1x ao 
dia (pela manhã). 
 
 Betabloqueadores: Indicados a 
hipertensos coronariopatas, com IAM e 
taquiarritmias. Contraindicados em 
pacientes com asma, DPOC, ICC 
descompensado e com bloqueio 
atrioventricular de 2º e 3º graus. 
Representantes: 
 Propranolol (10, 40 e 80mg): 40 a 
240mg/dia em 2 ou 3x 
 Atenolol (25, 50 e 100mg): 25 a 
100mg/dia em 1 ou 2x 
 
 Inibidores da enzima conversora de 
angiotensina (ECA): anti-hipertensivos 
muito eficazes, tanto em monoterapia 
como em associação, especialmente a 
diuréticos. Bem tolerados, podem 
causar alguns efeitos colaterais, como 
tosse e reações de hipersensibilidade. 
Vantagem: perfil metabólico favorável, 
com relatos de melhora da sensibilidade 
à insulina (indicado para pacientes com 
diabetes). Contraindicados: estenose 
bilateral das artérias renais (ou em 
estenose da artéria renal em rim único) 
e na gravidez (pois pode levar à lesão 
fetal e morte). Representantes: 
 Captopril (12,5, 25 e 50mg): 25 a 
100mg/dia em 2 a 3x. 
 Enalapril (10 e 20mg): 5 a 
40mg/dia em 1 a 2x. 
 Ramipril (2,5, 5 e 10mg): 4 a 
8mg/dia em 1x. 
 
 Bloqueadores dos canais de cálcio: 
 Nifedipina (20mg): 20 a 60mg/dia 
em 1 a 3x. 
 Anlodipina (2,5, 5 e 10mg): 2,5 a 
10mg/dia em 1x. 
 Verapamil (80, 120 e 240mg): 120 
a 480mg/dia em 2 ou 3x. 
 Diltiazem (30 e 60mg): 120 a 
360mg/dia em 1 ou 2x 
 
 Inibidores adrenérgicos de Ação Central: 
Utilizados como 3ª ou 4ª droga em 
pacientes portadores de hipertensão 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICAE SAÚDE COLETIVA 
 
3 
 
resistente. Requerem doses múltiplas 
diárias, dada a sua curta duração de 
ação. A grande limitação para seu uso 
são os efeitos colaterais: sedação, boca 
seca e congestão nasal. Representantes: 
 Metildopa (250 e 500mg): 250 a 
1500mg/dia, 2 ou 3x. 
 Clonidina (0,10, 0,15 e 0,20mg): 
0,1 a 0,4mg/dia, 1 ou 2x. 
 Doxazosina (2 e 4mg): 2 a 
4mg/dia, 2 ou 3x. 
 Prazosina (1, 2 e 4mg): 1 a 
10mg/dia, 2 a 3x. 
 
ANTI-INFLAMATÓRIOS / ANALGÉSICOS 
 Injetável ambulatorial: 
o Meloxicam (Melocox®) 10mg/ml, 5 
ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao 
dia, por 5 dias. 
o Dexalgen® (Dexametasona + 
Dipirona): aplicar 1 ampola IM, dia 
sim, dia não, no total de 3 ampolas; 
ou Duoflam® (dipropionato de 
betametasona + fosfato dissódico de 
betametasona 5mg+2mg/ml): aplicar 
1 ampola IM, em dose única ou em 3 
doses, de 5 em 5 dias. 
 
 Anti-inflamatórios não-hormonais: 
o Cetoprofeno (Profenid®) 100mg: 1 
cp VO, 8/8h; 
o Cetorolaco (Toradol®, Toragesic®) 
10mg: tomar 1 a 2 cp VO, 12/12h. 
o Clonixinato de lisina (Dolamin®) 
125mg: tomar 1 cp VO, 8/8h, por 5 a 
10 dias. 
o Diclofenaco de sódio/potássio 
(Alginac®, Cedrilax®) 100mg: 1 
comprimido VO, 8/8h; 
o Dipirona (Anador®, Dorflex®, 
Neosaldina®) 500mg: 2 cp. VO, 6/6h; 
o Etodocolato (Flancox®) 300 e 400mg: 
tomar 1 cp VO, 12/12h por 5 dias e, 
depois, 1cp VO em caso de dor. 
o Ibuprofeno (Artril®, Alivium®) 
600mg: 1 cp VO, 8/8h. Opção como 
solução oral: Spidufen® (Ibuprofeno 
Arginina) 400 e 600mg: usar 1 
envelope dissolvido em 200ml de 
água, de 8/8h; 
o Meloxicam (Melocox®) 7,5 e 15mg: 
iniciar com 7,5mg, 1x/dia. Alguns 
pacientes podem necessitar de 
15mg, 1x/dia (dose máxima diária de 
15mg). Deve ser opção para o 
tratamento da dor crônica. 
o Nimesulida (Nisufar®, Nisulid®) 
100mg: ½ a 1 cp, VO, 2x/dia 
(podendo alcançar 200mg, 2x/dia). 
o Paracetamol (Acetofen®, Tylenol®) 
500mg: 1 cp VO, 6/6h; 
o Piroxicam (Anartrit®, Feldene®, 
Feldene® SL – Sublingual, Piroxin®) 
20mg: 1cp VO, 1x ao dia 
(administrado com alimentos). Deve 
ser opção para o tratamento da dor 
crônica; 
o Tenoxicam (Tilatil®) 20mg: tomar 1 
cp, VO, 1x ao dia, por 7 dias. 
 
 Relaxantes musculares: Carisoprodol 
(Dorilax®, Tandrilax®, Torsilax®, Mioflex®, 
Mioflex® A, Miosan®): tomar 1 comprimido 
VO, 3 a 4x/dia. 
 
 Analgésicos opioides: a prescrição deve ser 
feita em Receita de Controle Especial em 
duas vias. Deve ser opção para o tratamento 
da dor em indivíduos jovens. 
o Codeína (Codein®, Codaten®, Paco®, 
Tylex®): tomar 1 comprimido (30 a 
60mg), VO, até 4x ao dia. 
o Tramadol (Dorless®, Revange®, 
Tramal®, Ultracet®): 1 comprimido, 2 
a 3x ao dia. OBS: Têm menor 
potencial de causar dependência em 
relação aos outros opioides; usar 
com cautela em pacientes com 
história ou em risco de convulsão. 
 
 Tópico: Diclofenaco dietilamônio (Cataflam® 
emulgel; Biofenac® aerossol) 11mg/g ou 
Nimesulida (Nisufar® gel) 20mg/g: aplicar na 
região dolorosa, 3x ao dia. 
 
COLÍRIOS (SOLUÇÕES OFTALMOLÓGICAS) 
 Colírios lubrificantes (lágrimas artificiais): 
pingar 1 gota em cada olho quando 
necessário (até 2/2h). 
o Ácido poliacético: Viscotears® S, 
Refresh® Gel, Leril®, etc. 
o Carboximetilcelulose: Fresh Tears®, 
Ecofilm®, Lacrifilm®, etc. 
 
 Colírios anti-histamínicos: para tratamento de 
conjuntivite alérgica ou atópica. Pingar 1 gota 
em cada olho, 12/12h (exceção: Patanol® S 
1x, à noite) 
o Alcaftadine (Lastacaft®); 
o Emedastina (Emadine®); 
o Olopatadina (Patanol®, Patanol® S). 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
4 
 
 Colírios adstringentes: úteis em caso de 
hiperemia ocular para pacientes que 
precisem de um melhor aspecto estético. 
Deve-se, entretanto, evitar o uso 
indiscriminado devido ao risco de taquifilaxia; 
utilizar apenas quando necessário. 
o Nafazolina (Claril®, Claroft®, Lerin®, 
Stilux®); 
o Tetrizolina (Mirabel®, Vislin®, 
Visodin®). 
 
 Colírios com corticoide: 1 a 2 gotas, 4 x/dia, 
por 1 semana. 
o Dexametasona (Maxidex®, 
Dexaminor®) 
o Prednisolona (Pred-Fort®, Oftpred®) 
 
 Colírios anti-inflamatórios não-hormonais: 
o Cetorolaco (Acular®), Cetorolaco + 
Trometamina (Acular® LS); 
o Diclofenaco 0,1% (Maxilerg®, Still®, 
Voltaren®); 
o Nepafenaco 0,1% (Nevanac®). 
 
 Colírios de antibiótico: pingar 1 gota em cada 
olho, de 6/6h, por 7 a 10 dias. 
o Ciprofloxacino (Cilort®, Ciloxan®) 
o Moxifloxacino (Vigamox®) 
o Gatifloxacina (Zymar®) 
o Ofloxacina (Oflox®) 
o Tobramicina (Tobrex®, Tobracin®) 
 
 Colírios de antibiótico associado a corticoide: 
pingar 1 gota em cada olho, em até 6/6h, por 
5 a 7 dias; ao retirar, realizar desmame. 
o Neomicina + Dexametasona 
(Decadron®, Dexavison®) 
o Tobramicina + Dexametasona 
(Tobracin-D®, Tobradex®) 
 
CORTICOIDES TÓPICOS 
 Corticoide de baixa e média potência: úteis 
nas dermatites leves a moderadas, eczemas, 
desidroses, etc. São eles: Hidrocortisona 
creme e pomada (Berlison®, Nutracort®) e 
Dexametasona creme 0,1% (Cortitop®, 
Dexaden®, Dexason®). 
 Corticoide de alta potência: úteis na alopecia 
areata, dermatite atópica grave, lúpus 
discoide, ptiríase rósea, psoríase, etc. 
Betametasona pomada, creme e loção capilar 
0,05% (Betaderm®, Dermovat®, Softderm®) e 
Clobetasol creme, pomada e loção capilar 
0,05% (Psorex®, Clobesol®, Propiosol®). 
 
POMADAS POLIVALENTES 
 Betrix® (cetoconazol + betametasona): aplicar 
2 a 3x ao dia. 
 Trok-N® (cetoconazol + betametasona + 
neomicina) ou Trok-G® (cetoconazol + 
betametasona + gentamicina): aplicar 2 a 3x 
ao dia, por 15 dias. 
 Novacort® (Cetoconazol + Betametasona + 
Neomicina): aplicar na região afetada, 3x ao 
dia. 
 Candicort® (Cetoconazol + Betametasona): 
aplicar na região afetada, 3x ao dia. 
 Quadriderm® (betametasona + clioquinol + 
gentamicina): aplicar na região afetada, 3x ao 
dia. 
 Cetobeta® (Cetoconazol + Betametasona + 
Neomicina) creme ou pomada: aplicar na 
região afetada, 3x ao dia. 
 
PSICOFÁRMACOS 
 
Principais antidepressivos (Receita de Controle 
Especial – Branca) 
Antidepressivos tricíclicos 
 Imipramina (Tofranil®, Imipra®, Clomipran®) – 
10mg e 25mg 
 Clomipramina (Anafranil®, Clo®) – 10mg e 
25mg. 
 Amitriptilina (Amytril®, Limbitrol®, 
Trisomatol®) – 25mg e 75mg 
 Nortriptilina (Pamelor®) – 10mg, 25mg, 50mg 
e 75mg 
Antidepressivos inibidores da receptação de 
serotonina (ISRS) 
 Citalopram (Alcytam®, Cipramil®, Citta®) – 
20mg 
 Fluoxetina (Prozac®, Daforin®, Depress®) – cp 
de 10mg e 20mg; frascos de 20ml (com 
20mg/ml)  para pacientes “tristes”. 
 Paroxetina (Aropax®, Arotin®, Parox®, 
Pondera®) – 20mg  para pacientes “tristes” 
e ansiosos. 
 Sertralina (Assert®, Dieloftr, Zoloft®) – 50mg e 
100mg 
Antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase 
(iMAO) 
 Selegilina (Deprilan®, Jumexil®, Niar®) – 5mg 
(é um antidepressivo utilizado na doença de 
Parkinson) 
 Moclobemida (Aurorix®) – 150mg e 300mg 
 Tranilcipromida (Parnate®) – 60mg 
Outros antidepressivos 
 Bupropiona (Zyban®, Zetron®, Wellbutrin®) – 
150mg 
 Maprotilina (Ludiomil®) – 75mg 
 Venlafaxina (Efexor®, Novidat®) – 25mg, 
75mg e 150mg 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
5 
 
Neurolépticos (Receita de Controle Especial – Branca) 
Tradicionais de alta potência 
 Haloperidol (Haldol®) – 5-15mg 
 Flufenazina (Anatensol®) - 2-20mg Pimozida (Orap®) - 2-6mg 
 
Tradicionais de média potência 
 Trifluoperazina (Stelazine®) - 5-30mg 
 
Tradicionais de baixa potência 
 Clorpromazina (Amplictil®) - 200-1200mg 
 Levomepromazina (Neozine®) - 200-800mg 
Atípicos 
 Tioridazina (Melleri®l) 150-800mg 
 Sulpirida (Equilid®) 200-1000mg 
 Clozapina (Leponex®) 300-900mg 
 Risperidona (Risperdal®, Risperidon®) 2-6 
 Olanzapina (Zyprexa®) 10-20mg 
 Quetiapina (Seroquel®) 300-750mg 
 Ziprasidona (Geodon®) 40mg, 80mg 
 
Estabilizadores do humor (Receita de Controle 
Especial – Branca) 
Lítio 
 Carbonato de lítio (Carbolim®, Carbolitium®) 
– cp de 300mg. 
Anticonvulsivantes 
 Carbamazepina (Tegretol®, Tegrex®) – cp de 
200mg e 400mg 
 Valproato/Ácido valproico (Depakene®) e 
Divalproato (Depakote®) – cp de 200mg, 
250mg, 300mg e 500mg 
 
Ansiolíticos (Notificação de receita B - Azul) 
Benzodiazepínicos 
 Diazepam (Vallium®, Menostress®, Dienpax®) 
– cp de 5mg e 10mg; ampolas de 2ml com 
10mg 
 Alprazolam (Frontal®, Apraz®) – cp de 
0,25mg, 0,5mg, 1mg e 2mg  boa opção 
para iniciar tratamento de pacientes com 
crises ansiosas (utilizar à noite, iniciando com 
doses menores e ajustando de acordo com o 
seguimento). 
 Clonazepam (Rivotril®) – cp de 0,5mg e 2mg; 
frascos de 20ml com 2,5mg/ml (16 gotas 
equivalem a um comprimido de 2mg) 
 Nitrazepam (Nitrapan®, Sonebon®) – cp de 
5mg 
 Bromazepam (Lexotan®, Somalium®) – 3 e 
6mg. 
 Midazolam (Dormonid®, Dormire®) – ampola 
de 3ml/15mg, 5ml/5mh, 10ml/50mg; cp de 
15mg. 
Não-benzodiazepínicos 
 Buspirona (Buspar®, Ansitec®) – cp de 5mg e 
10mg 
 Zolpidem (Lioram®, Stilnox®) – cp de 10mg. 
 Zopiclona (Imovane®, Neurolil®) – cp de 
7,5mg 
 
VITAMINAS 
 Vitamina B1 (Tiamina – Beum® 100 e 
300mg): Indicações: 
o Beribéri (neuropatia periférica 
simétrica e bilateral, ICC de alto 
débito) e Pelagra: 5-30mg/dia, 
3x/dia; 
o Encefalopatia de Wernicke 
(nistagmo, ataxia, confusão, 
confabulação): iniciar com 100mg, 
EV; então, 50 – 100mg/dia, EV ou 
IM, até dieta adequada; 
o Distúrbios metabólicos: 10-
20mg/dia. 
 Vitamina B9 (ácido fólico – 5mg): 
Indicações: 
o Deficiência de ácido fólico: dose 
inicial de 1mg/dia; manutenção de 
0,5mg/dia. 
o Profilaxia de defeitos do tubo 
neural do feto: no mínimo 0,4 – 
0,8mg/dia, idealmente 3 meses 
antes da concepção até a 12ª 
semana. 
o Suplementação na amamentação: 
no mínimo 0,4-0,8mg/dia. 
 Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas 
de 1000 e 5000 mg). Indicações: 
o Anemia perniciosa não 
complicada: 1000mg/dia, IM ou 
SC, por 7 dias, seguidos de 
1000mg/semana, IM ou SC; após 
isso, 1000mg/mês. 
o Anemia grave: prescrição semanal, 
15mg ácido fólico (IM) + 1000mg 
de vitamina B12, seguidos de 5 mg 
de ácido fólico (VO) + 1000mg de 
vitamina B12. 
 Complexo B xarope (Comple B®: tiamina, 
riboflavina, piridoxina, nicotiamina) 100ml: 
tomar 5 a 10ml, 2 a 3x ao dia. Evitar em 
pacientes com Parkinsonismos. 
 Vitamina C (ácido ascórbico – 500mg): 
tomar 1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia. 
Indicações: Escorbuto (sangramento 
cutâneo, gengivite), acidificação urinária, 
feridas a cicatrizar. OBS: usar com cautela 
em pacientes hipertensos, diabéticos e 
insuficientes cardíacos. 
 Polivitamínicos (Excivit AZ®, Maximum AZ®, 
Protovit®, Complexo Ômega A-Z®, Suplan®, 
Apetibe®, Carnabol®, Nerolom® 500ml, 
etc.): tomar 1 a 2 comprimido/cápsula VO, 1 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
6 
 
a 2x ao dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao 
dia. OBS: O Centrum® é um polivitamínico 
de alto custo. 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
7 
 
A________________________________________ 
 
AFTAS / ESTOMATITE AFTOSA [K12.1] 
 Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. 
 Oncilon® em orabase: aplicar na lesão, 1x ao 
dia, à noite. 
 Bismu-Jet® (Neomicina + Procaína): pingar 1 a 
2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao 
dia. 
 Analgésico tópico: Benzidamina (Flogoral® 
solução): bochechar e desprezar o líquido 
(uso apenas para acima de 6 anos). 
 Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao 
dia. 
 
ALERGIAS 
 Anti-histamínicos de 1ª geração: causam 
sedação. 
o Prometazina (Fenergan®): dose de 
0,5mg/kg/dia IM (apresentação: ampola 
50mg/2ml). 
o Dexclorfeniramina (Polaramine®, 
Celestamine®, Histamin®): 1 comprimido 
(2mg) VO de 8/8 h; ou 5 ml (xarope 
2mg/5ml). Evitar em menores de 2 anos 
(optar por Hidroxizina). 
o Hidroxizina (Hixizine®): 25mg, VO, 3 a 4x 
ao dia (OBS: primeira escolha nas 
urticárias crônicas). 
 
 Anti-histamínicos de 2a geração: causam 
menos sedação que os de 1ª geração. 
o Loratadina (Claritin®, Histadin®): 1 
comprimido (10mg), 1 a 2x ao dia; 
ou 10 ml (xarope de 5mg/5ml), 1x ao 
dia (administrar em jejum, com 
estômago vazio). 
o Desloratadina (Desalex®): 1 
comprimido (5mg), 1x ao dia; ou 10 
ml (xarope de 2,5mg/5ml), 1x ao dia. 
o Fexofenadina (Allegra®): 60mg, 2x ao 
dia (comprimidos de 30 a 60mg); 
180mg, 1x ao dia (comprimidos de 
180mg). 
 
 Anti-histamínicos tópicos: 
o Dexclorfeniramina (creme): Polaryn® 
(10mg/g). 
o Difenidramina (loção, creme): 
Caladryl®, Calamyn®, Kalagel®. 
o Prometazina (creme 2%): Fenergan®, 
Alergosan®, Prometazol®. 
o Clemastina (creme a 0,1%): Emistin®. 
 
 Corticoides: 
o Prednisona 20mg (é o corticoide 
padrão por ser mais eficaz por via 
oral): tomar 1 comprimido VO, 1x ao 
dia, por 5 dias. 
o Dexametasona 4mg: tomar 1 
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 5 
dias. 
 
 Corticoides tópicos: pomadas e cremes de 
corticoides são geralmente usadas 2 a 3 vezes 
ao dia na fase aguda e 1 vez ao dia após 
melhora. De uma maneira geral, preferir usar 
cremes em lesões secas que precisam ser 
hidratadas e pomadas nas lesões úmidas. 
o Corticoide de baixa e média 
potência: úteis nas dermatites leves 
a moderadas, eczemas, desidroses, 
etc. São eles: Hidrocortisona creme e 
pomada (Berlison®, Nutracort®) e 
Dexametasona creme 0,1% 
(Cortitop®, Dexaden®, Dexason®). 
o Corticoide de alta potência: úteis na 
alopecia areata, dermatite atópica 
grave, lúpus discoide, ptiríase rósea, 
psoríase, etc. Betametasona 
pomada, creme e loção capilar 
0,05% (Betaderm®, Dermovat®, 
Softderm®) e Clobetasol creme, 
pomada e loção capilar 0,05% 
(Psorex®, Clobesol®, Propiosol®). 
 
ANEMIA FERROPRIVA [D50.9] 
 Ferro oral: a dose para correção da anemia 
ferropriva é de 3-5 mg/kg/dia de Fe 
elementar (60-240mg de ferro ou 200-
1200mg de sulfato ferroso) 1 a 3x/dia 
durante 3-6 meses. Ora, se os frascos de 
sulfato ferroso contém 1 mg Fe/gota (= 25 
mg de Fe/ml = 125mg de sulfato/ml), deve-
se fazer de 3 a 5 gotas/kg VO 1 a 3x/dia, 
geralmente, associado a vitamina C e/ou 
com suco de frutas ácido (ex: laranja, 
maracujá) com o estômago vazio, de 
preferência (1 a 2 horas antes ou depois das 
refeições). OBS: Quantidade de sulfato 
ferroso (mg) = 5x quantidade de Fe 
elementar (mg). 
o Sulfato ferroso (Noripurum®): 
 Gotas: tomar 3 a 5 gotas/kg 
(máximo de 50 gotas/dia), 2 a 
3x/dia; 
 Xarope (5mg de ferro/ml): 
tomar 1ml/kg/dia VO, divididos 
em 2 a 3 tomadas diárias; 
 Comprimido (100mg, com 40mg 
de Fe elementar): tomar 1 
comprimido VO, 1 a 3x ao dia. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
8 
 
o Anemix® (ferro oral + vitaminas do 
complexo B): 1 colher VO, 2x/dia 
(frasco com 150ml). 
o Combiron®: 1 colher VO, 2x/dia 
(frasco com 120ml); ou 1 
comprimido VO, 12/12h. 
o Vi-Ferrin® (quelato de ferro + ácido 
fólico + cianocobalamina) elixir ou 
comprimido: tomar 1 comprimido 
ou 10ml VO, 2x/dia, por 4 meses. 
 Ácido fólico (Hipofol®, Pré-Folic®): 1 
comprimido (5mg) VO por dia durante 4 a 5 
semanas. 
 Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas 
de 1000 e 5000 mg). Indicações: 
o Anemia perniciosa não 
complicada: 1000mg/dia, IM ou 
SC, por 7 dias, seguidos de 
1000mg/semana, IM ou SC; após 
isso, 1000mg/mês. 
o Anemia grave: prescrição semanal, 
15mg ácido fólico (IM) + 1000mg 
de vitamina B12, seguidos de 5 mg 
de ácido fólico (VO) + 1000mg de 
vitamina B12. 
 Vitamina C (ácido ascórbico 500mg): tomar 
1 comprimido VO, 2x ao dia. 
 
ANOREXIA [R63.0] 
 Estimulantes do apetite: Apetil®, Apevitin®, 
Apetivit®, Petivit® BC, Poliplex® infantil, 
Platovit®: dar 1 medida de colher, 2x ao dia, 
entre as refeições (evitar em caso de 
diabetes). 
 Vitamínicos: 
o Buclamin (carnitina + vitaminas): 1 
colher 2x/dia. 
o Carbacol: 1 comp. 2x/dia. 
o Cobinovita: 1colher 2x/dia. 
o Cobavital: caixas com 16 comprimidos; 
Frasco com 100ml + 1 envelope. 
 Adulto: 1comp. 3x/dia antes das 
refeições. 
 Criança: > 6 anos: 5ml ou 1 comp. 
2x/dia antes das refeições. 
 2 < 6 anos: 2,5 a 5ml ou ½ a 1comp. 
2x/dia antes das refeições. 
 Polivitamínicos (Protovit®, Suplan®, Apetibe®, 
Carnabol®, Complexo Ômega A-Z®, etc.): 
tomar 1 comprimido/cápsula VO, 1 a 2x ao 
dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia. 
 
ANSIEDADE [F41.1] 
 Iniciar com medicamentos naturais: Pazine® 
31,5mg (tomar 1 comprimido revestido, 
12/12h), Ansiopax®/Sintocalmy® (300 ou 
600mg), Calman® (tomar 1 
comprimido/cápsula VO, à noite), Tensart® 
360mg (tomar 1 comprimido VO). 
 Se não resolver, optar por: Clonazepam 
(Rivotril®) 0,5 a 2mg: tomar ½ a 1 comprimido 
VO, à noite; ou Fluoxetina (Prozac®) 20mg: 
tomar 1 comprimido VO, à noite. 
 
ARTROSE / OSTEOARTROSE [M19.9] 
 Sintomáticos: analgésicos e anti-
inflamatórios. 
 Hialuronato de sódio (Suprahyal®): para casos 
de osteoartrite de joelho e doença articular 
do ombro (em fases iniciais, de preferência). 
Realizar 3 a 5 injeções semanais, intra-
articulares. A dosagem máxima recomendada 
é de 6 injeções no período de 6 meses, com 
um intervalo mínimo de 4 semanas entre os 
ciclos de tratamento. 
 Atrolive® (Glicosamina 500mg + Condroitina 
400mg): tomar 1 comprimido VO, 8/8h. 
 
ASMA / DISPNEIA / FALTA DE AR [J45.9] 
Na urgência: 
 Realizar nebulização (NBZ) com: SF0,9% 3 a 5 
ml. + Fenoterol (Berotec®): para crianças, 1 
gota para cada 3kg de peso; para adultos, 10 
a 20 gotas (evitar em casos de 
taquiarritmias). + Brometo de Ipratrópio 
(Atrovent®): 10 gotas para menores de 1 ano; 
20 gotas entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para 
maiores de 6 anos e adultos. Repetir de 
20/20 minutos na primeira hora e reavaliar 
de hora em hora. 
 
Tratamento ambulatorial: 
 Beta-2-agonista de curta duração (BD): tem 
início de ação em cerca de 5 minutos, com 
efeitos durando em torno de 4 a 6 horas. São 
representantes: fenoterol, salbutamol e 
terbutalina. Devem ser considerados para 
todos os pacientes com asma, na intenção de 
alivio dos sintomas. São contraindicados em 
pacientes com arritmias cardíacas associada a 
taquicardia ou cardiomiopatia obstrutiva 
hipertrófica. Devem ser usados com cautela 
em pacientes com insuficiência ou arritmia 
cardíaca, hipertensão, desordens convulsivas, 
glaucoma, hipertireoidismo e diabetes. 
o Fenoterol (Berotec®): aerossol 
pressurizado 100µg (com 2mg/ml e 200 
doses) e 200µg (com 4mg/ml e 300 
doses) – fazer 1 a 2 jatos a cada 4-6h (na 
crise, usar 4 a 8 jatos com espaçador a 
cada 15 minutos na 1ª hora e, após, a 
cada 1-4h). 
o Salbutamol (Aerolin®, Aerojet®) aerossol 
(100µg): fazer 1 puff de 6/6 a 4/4h por 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
9 
 
48 horas, e então, realizar se necessário 
em caso de crise.; ou xarope (2mg/5ml), 
12/12h a 8/8h, por 5 dias: Menores de 2 
anos: 1,5ml VO; 2 a 5 anos: 2,5ml VO; 
Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO; 
Maiores de 10 anos: 10ml VO. 
o Aeroflux® xarope (Salbutamol + 
Guaifenesina): substância beta-2-
agonista broncodilatadora associado a 
um expectorante. Fazer 2 a 3x ao dia a 
seguinte posologia: 2 – 6 anos: 2,5-5ml; 
6 – 12 anos: 5ml; Acima de 12 anos e 
adultos: 5-10ml. 
o Duovent® N (Brometo de Ipratrópio + 
Fenoterol) spray: anticolinérgico 
associado a um β2-agonista de curta 
duração útil no tratamento da crise leve 
da asma e na manutenção. Modo de 
usar: adultos e crianças acima de 6 anos: 
para profilaxia e tratamento de 
manutenção, em média 1 dose (1 puff) 
do aerossol, 2 a 3 vezes ao dia. Para 
tratamento da crise é em geral 
suficiente 1 dose do aerossol; 
entretanto, em caso de resposta 
insatisfatória, poderá ser administrada 
uma 2ª dose após 5 minutos. 
 Corticoide inalatório (CI): são utilizados na 
redução da sintomatologia e do processo 
inflamatório. São úteis na profilaxia da asma 
para casos leves a moderados. Prefere-se a 
via inalatória em razão do menor número de 
efeitos colaterais em comparação à via 
sistêmica. Os principais utilizados em ordem 
crescente de potência são: beclometasona, 
budesonida, cilesonida, fluticasona, 
mometasona. 
o Beclometasona (Clenil®, Miflasona®) 
aerossol 250µg/jato (apresentações 
de cápsulas 200 e 400µg): dose 
baixa: 100-500µg; dose média: 500-
1000µg; dose elevada: >1000µg. 
o Budesonida (Busonid®, Miflonide®) 
aerossol: cápsulas de 200 e 400µg. 
Dose baixa: 200-400µg; dose média: 
400-800µg; dose alta: >800µg. 
o Fluticasona (Fluticaps®, Flixotide®): 
corticoide inalatório de 2ª geração. 
Apresentações isoladas: aerossol, 
cápsulas e Diskus com 50 e 250µg; 
Dose baixa: 100-250µg; dose média: 
250-500 µg; dose elevada: >500µg. 
o Mometasona (Oximax®): cápsulas 
com pó para inalação oral de 200 e 
400µg. Indicado apenas para adultos 
e crianças acima de 12 anos. Dose 
baixa: 200µg; Dose média: 200-800 
µg; Dose alta: >800µg. 
 Beta-2-agonista de longa duração (LABA): 
tem início de ação em cerca de 5 a 39 
minutos, com efeitos durando em torno de 
12 horas. São representantes: formoterol e 
salmeterol. 
o Formoterol (Fluir®, Formocaps®, Oxis 
turbo®) 6 ou 12 µg, com 30 e 60 
cápsulas. Posologia: 6-12µg, 12/12h. 
o Salmeterol (Serevent®, Serevent 
Diskus®): aerossol com 25 e 50µg, 
ambos com 60 doses. Posologia: 20-
50µg, 12/12h. 
 Associações de CI + LABA: o tratamento de 
manutenção da asma moderada a grave 
geralmente necessita da associação entre 
corticoides inalatórios e broncodilatadores de 
ação prolongada, os quais podem ser 
disponíveis em associações já consagradas no 
mercado. 
o Seretide® (Salmeterol + Fluticasona): 
aerossol com 50µg de salmeterol + 
100, 250 ou 500µg de fluticasona 
(Seretide Diskus®) ou aerossol com 
25µg de salmeterol + 50, 125 ou 
250µg de fluticasona (Seretide 
Spray®). 
 Crianças > 4 anos: Seretide® 
25/50µg: fazer duas 
inalações ao dia. 
 Adultos a crianças acima de 
12 anos: Seretide® 
25/125µg ou 50/250µg: 
fazer duas inalações ao dia. 
o Alenia® (Formoterol + Budesonida 
6/200µg para crianças e 12/400µg 
para adultos): corticoide inalatório 
associado a um β2-agonista de longa 
duração utilizado para profilaxia e 
tratamento crônico prolongado da 
asma. Modo de usar: fazer 1 puff 
inalatório, 12/12h, uso contínuo 
(usar com cautelaem pacientes com 
doenças cardiovasculares, diabetes, 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
o Symbicort® (Formoterol + 
Budesonida 6/200 e 12/400µg): fazer 
1 inalação, 12/12h, uso contínuo 
(usar com cautela em pacientes com 
doenças cardiovasculares, diabetes, 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
o Foraseq® (Formoterol + Budesonida 
12/200 e 12/400µg): fazer 1 inalação, 
12/12h, uso contínuo (usar com 
cautela em pacientes com doenças 
cardiovasculares, diabetes, 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
10 
 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
 
 Outras medicações adjuvantes: 
o Acetilcisteína (Aires®, Fluimucil®) 
envelope em sachê (600mg/5g, diluindo 
com água, 1x à noite ou de 12/12h) ou 
xarope (15ml, para adultos, 1x à noite). 
o Metilxantinas: apresentam margem 
terapêutica muito estreita e tem o maior 
potencial para toxicidade grave dentre 
as drogas apresentadas. Podem ser 
utilizadas por via sistêmica e são 
reservadas aos pacientes que não 
respondem ao uso dos agentes de 1ª 
escolha. 
 Curta duração (8 horas): 
aminofilina (Asmapen®): 
comprimidos de 100 e 200mg. 
Para tratamento prolongado, 
usar 1 a 2 comprimidos de 
100mg ou 1 de 200mg, 2 a 3 
vezes ao dia, após as refeições. 
 Longa duração (12 horas): 
teofilina (Teolong®): cápsulas 
com grânulos de liberação 
prolongada de 100mg, 200mg e 
300mg. 
 1 a 8 anos (5 a 25kg): 
24mg/kg de peso/dia. 
 8 a 12 anos (25 a 
40kg): 20mg/kg de 
peso/dia. 
 12 a 16 anos (40 a 
60kg): 18mg/kg de 
peso/dia. 
 Maiores de 16 anos 
(60 a 70kg): 12mg/kg 
de peso/dia. 
o Antileucotrienos: Montelucaste 
(Singulair®) 5 e 10mg: tomar 1 
comprimido VO, 1x/dia. Apresentam 
efeito broncodilatador modesto, lento e 
inferior ao obtido com os beta-2-
agonistas, embora possam ser aditivos a 
estes. As situações em que são 
observados os melhores resultados são 
em crianças, asma induzida por aspirina 
e asma induzida por exercícios. 
o Corticoide sistêmico: 
 Hidrocortisona 500mg: tomar 1 
comprimido VO, 12/12/h, por 5 a 10 
dias; ou 
 Prednisona 40mg: tomar 1 
comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10 
dias. 
 Prednisolona 20mg: tomar 1 a 2 
comprimidos VO, pela manhã; 
o Anti-histamínico (em caso de atopias): 
 Polaramine 2mg: tomar 1 
comprimido VO, 12/12h a 8/8h, por 
5 a 10 dias. 
 Desloratadina 5mg: tomar 1 
comprimido VO, 1x ao dia, por 10 
dias. 
o Soluções expectorantes, mucolíticas e 
broncodilatadoras: Acebrofilina 
(Brondilat®, Filinar®) xarope infantil 
(5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 120 
ml cada e comprimidos: 
 2 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h. 
 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h. 
 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml 
VO, 12/12h; ou tomar 1 comprimido 
100mg, 2x/dia. Evitar no primeiro 
trimestre da gestação e na 
amamentação. 
 
OBS: Para o tratamento de manutenção da asma, é 
necessário classificar o paciente e tratá-lo de acordo 
com as novas Diretrizes para o Manejo da Asma 
(2012). 
A. Avaliar o paciente quanto ao nível de 
controle da doença: controlado, 
parcialmente controlado ou não-controlado. 
Parâmetros Asma 
controlada 
Asma 
parcialmente 
controlada 
Asma não 
controlada 
Todos os 
parâmetros a 
seguir 
1 ou 2 dos 
parâmetros a 
seguir 
3 ou mais 
dos 
parâmetros a 
seguir 
Sintomas 
diurnos 
Nenhum ou 
≤ 2 por 
semana 
3 ou mais por semana 
Limitação 
das 
atividades 
Nenhuma Qualquer 
Sintomas e 
despertares 
noturnos 
Nenhum Qualquer 
Necessidade 
de 
medicação 
de alívio 
Nenhuma ou 
≤ 2 por 
semana. 
3 ou mais por semana 
Função 
pulmonar 
(PFE ou 
VEF1) 
Normal <80% predito ou do melhor 
prévio (se conhecido) 
 
B. Definir as etapas de tratamento de 
manutenção da asma de acordo com o 
controle da doença. Vale salientar que todos 
os paciente devem utilizar BD de curta 
duração para o alívio dos sintomas. 
Etapa 1: 
Proposta: aliviar o sintoma. 
Manutenção: sem tratamento de 
manutenção; apenas o BD de alívio. 
Etapa 2: 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
11 
 
Proposta: iniciar tratamento de 
manutenção. 
Manutenção: CI dose baixa. 
Outras opções: antileucotrieno. 
Etapa 3: 
Proposta: adicionar dose de CI ou outro 
fármaco. 
Manutenção: CI dose baixa + LABA. 
Outras opções: CI dose moderada ou CI 
dose baixa + antileucotrieno ou xantina. 
Etapa 4: 
Proposta: adicionar dose de CI ou 
fármaco. 
Manutenção: CI dose moderada ou alta + 
LABA. 
Outras opções: associar antileucotrieno 
ou xantina. 
Etapa 5: 
Proposta: adicionar fármaco. 
Manutenção: adicionar mais fármacos à 
etapa 4. 
Outras opções: corticoide oral na menor 
dose possível; anti-IgE. 
 
 
C. Reavaliar e definir a proposta terapêutica 
conforme o nível de controle da asma. 
 Controlada: tentar reduzir uma etapa 
de controle. 
 Parcialmente controlada: considerar 
aumento da etapa de controle. 
 Não controlada: aumentar etapa até 
atingir controle. 
 Exacerbação: condutas apropriadas 
para a ocorrência. 
 
 
C 
 
CANCRO MOLE [A57] 
 
 Antibioticoterapia: 
o Azitromicina 1g, VO em DU; ou 
o Ceftriaxona 250mg IM em DU; ou 
o Ciprofloxacina (Ciprofar®) VO 2x/dia 
por três dias. 
o Gestantes: Eritromicina (Eritrex®) 
500mg: 1 comprimido VO, 6/6h, por 
7 dias. 
 Sempre tratar os parceiros 
 
CANDIDÍASE [B37.9] 
 Uso sistêmico: 
o Fluconazol 150mg: tomar 1 cápsula em 
dose única; oferecer ao parceiro sexual 
outra cápsula, em dose única. 
o Cetoconazol 200mg: tomar 2 comprimidos 
por dia, durante 5 dias; oferecer o mesmo 
tratamento ao parceiro. 
 
 Uso tópico: 
o Ginconazol creme vaginal: usar 1 aplicador 
à noite, por 5 dias. 
o Nistatina creme vaginal: aplicar 1x ao dia, 
à noite, por 14 dias. 
 
CALVÍCIE / ALOPÉCIA 
 Finasterida (Finalop®) 1 mg: tomar 01 
comprimido VO, ao dia. 
 Pantogar® (Queratina 20mg + Cistina 20mg): 
1 cápsula, 2 a 3x ao dia. 
 Dermavite® (polivitamínico e poliminerais): 
tomar 1 comprimido, 1 a 2x ao dia. 
 Uso tópico: Minoxidil® 5% loção 100ml ou 
Avicis®. 
 
CEFALEIA [R51] / ENXAQUECA [G43.9] 
 Cefaliv® (ergotamina + cafeína + dipirona) ou 
Cefalium® (ergotamina + cafeína + 
paracetamol): 1 comprimido VO, 6/6h. Na 
crise repetir a cada 1/1h (máximo 6 cp). 
 Acetaminofeno 750 a 1000mg, VO. 
 Sumatriptano, 50mg a 100mg, VO, ou 6mg 
SC. 
 
CELULITE [L03.9] 
 Antibióticos: 
o Penicilina G benzatina, IM, 1.200.000UI 
dose única. 
o Ampicilina 500mg, VO, 1cp 6/6h por 10 
dias. 
o Cefalexina 500mg, VO, 6/6h por 7 dias. 
o Alérgicos a penicilina: Eritromicina 
500mg, VO, 1cp, 6/6h por 10 dias. 
 
 Sintomáticos: 
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO, 
de 6/6h, se dor ou febre; 
o Nimesulida 100mg: tomar 1 comprimido 
VO, de 8/8h. 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
12 
 
CLAUDICAÇÃO INTERMITENTE 
 Pentoxifilina (Trental®) 400mg: 1 drágea VO, 
1 a 2x ao dia. 
 Claudicação intermitente por neuropatia 
diabética: Cilostazol (Claudic®, Vasogard®) 
100mg: tomar 1 comprimido VO, 1 a 2 vezes 
ao dia. 
 
COLECISTITE [K81.9] 
 Omeprazol 20 e 40mg: tomar 1 comprimido 
VO, em jejum; 
 Buscopan® composto: tomar 1 comprimido 
VO ou 40 gotas, VO, de 8/8h; 
 Boldine®: medicação usada para depurar a 
bilirrubinado sangue. Modo de usar: tomar 1 
comprimido VO, de 12/12h. 
 Ciprofloxacino (Cipro®, Ciprofar®) 500mg: 
tomar 1 comprimido VO, de 12/12h, por 5 a 7 
dias. 
 Metronidazol 400mg: tomar 1 comprimido 
VO, de 12/12h, por 5 a 7 dias. 
 
COLITE PSEUDOMEMBRANOSA [A04.7] 
 1ª escolha: Metronidazol 400mg VO, 12/12h. 
 2ª escolha: Vancomicina 1g EV, 12/12h. 
 
CONDILOMATOSE / CONDILOMA ACUMINADO 
 
 Podofilina solução a 25%: aplicar nas lesões, 
protegendo a área ao redor e levar 4h após 
com água. Usar 2 a 3x por semana, aplicada 
pelo médico. 
 Encaminhar ao urologista. 
 
CONJUNTIVITE ALÉRGICA [H10.1] 
 Colírios anti-histamínicos: para tratamento de 
conjuntivite alérgica ou atópica. Pingar 1 gota 
em cada olho, 12/12h (exceção: Patanol® S 
1x, à noite) 
o Alcaftadine (Lastacaft®); 
o Emedastina (Emadine®); 
o Olopatadina (Patanol®, Patanol® S). 
 Outras opções: 
o Colírio de sulfato de zinco + 
Nafazolina – frasco de 1 a 3gts em 
cada olho 6x /dia. 
o Decadron, Fernidex ou 
Dexametazona. De 1 a 3gts em cada 
olho 6x /dia. 
o Lerin® (fenolsulfato + nafazolina). 
De 1 a 3gts em cada olho 6x /dia. 
 Criança: SF 0,9% 4 a 6x/dia ou Cromoglicato 
de sódio a 4% uma gota em cada olho 4x ao 
dia por 5 dias. 
OBS: Não utilizar Nafazolina (Lerin®) e 
vasoconstrictores em crianças. 
 
CONJUNTIVITES BACTERIANAS [H10.0] 
 Lacrifilm® / Fresh Tears® (lágrimas artificiais): 
pingar 1 gota no olho, 6x ao dia, por 21 dias. 
 Lerin® (fenolsulfato + nafazolina): de 1 a 3 
gotas em cada olho 6x /dia (OBS: causa 
taquifilaxia). 
 Colírios com antibióticos + corticoides: O 
tratamento da conjuntivite bacteriana é 
baseado no uso de antibióticos e corticoides, 
mesmo no primeiro dia de infecção 
(diferentemente da conjuntivite viral, cuja 
indicação de corticoide se dá a partir do 3º 
dia de doença). Entretanto, podemos optar 
pelo tratamento com antibioticoterapia 
exclusiva (e evitar eventuais efeitos adversos 
dos corticoides). 
o 1ª Escolha (pingar 1 gota em cada 
olho, de 6/6h, por 7 a 10 dias): 
Tobramicina (Tobrex®, Tobracin®), 
Ofloxacina (Oflox®) ou 
Ciprofloxacino (Cilort®, Ciloxan®). 
o 2ª Escolha (pingar 1 gota em cada 
olho, de 6/6h, por 7 a 10 dias): 
Moxifloxacino (Vigamox®) ou 
Gatifloxacina (Zymar®) 
o Maxitrol® ou Nepodex® (Polimixina B 
+ Neomicina + Dexametasona): 1 
gota, 4 vezes ao dia, durante 1 
semana. 
o Tobradex® ou Tobracin® 
(Trobramicina + Dexametasona): 1 
gota, 4 vezes ao dia, durante 1 
semana. 
o Cibrodex® (Ciprofloxacina + 
Dexametasona): 1 gota, 4 vezes ao 
dia, durante 1 semana. 
 
CONJUNTIVITES VIRAIS [B30.9] 
 Tratamento inicial: o tratamento 
medicamentoso para os três primeiros dias 
da infecção, com base no quadro 
sintomatológico da conjuntivite, consiste em: 
o Colírios adstringentes (Lerin®, 
Caroft®), 1 gota, 3 a 4 vezes ao dia. É 
importante por promover 
vasoconstrição, garantindo ao 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
13 
 
paciente uma melhora estética, por 
reduzir a vermelhidão da conjuntiva. 
o Lágrimas artificiais refrigeradas 
(Lacrima plus®, Ecofilm®, Fresh 
tears®) para diminuir a sensação de 
corpo estranho e, pela temperatura 
reduzida, potencializar a 
vasoconstrição. 
o Fazer compressão local com soro 
fisiológico refrigerado. 
 
 Corticoide a partir do 3º dia de infecção: 
o Dexametasona: Maxidex® 
(concentração normal); Minidex® 
(diluído). Pode causar catarata e 
glaucoma. 
o Predisolona: Predfort® 
(concentração normal); Predmil® 
(diluído). Pode causar catarata e 
glaucoma. 
o Lotopredinol: Loteprol® 
(concentração normal); Alrex® 
(diluído). Não causa maiores efeitos 
adversos, pois não apresenta 
infiltração ocular. Usa-se por 3 vezes 
ao dia, durante 1 semana. 
 
CONSTIPAÇÃO / PRISÃO DE VENTRE [K59.0] 
 Óleo mineral: tomar 1 ou 2 colheres de sopa 
1 a 2x ao dia por no máximo 1 semana; ou 
Óleo de Linhaça (500mg): tomar 1 cápsula 
VO, 1x ao dia, por 30 a 60 dias. 
 Fibras solúveis 
o Lactulose líquida (Lacmax®, 
Lactuliv®) 667mg/ml: 
 5 a 10 anos: ½ colher de 
sopa (7,5ml), 1 a 2x ao dia. 
 > 10 anos: 1 colher de sopa 
(15ml), 1 a 2x ao dia. 
o Metamucil®: 1 colher com água, 2 a 
3x/dia, a critério. 
o Estimulance®: 1 colher com água, 2 a 
3x/dia, a critério. 
 Dieta 
o Líquidos – 4 copos de água por dia. 
o Verduras – couve, alface, repolho. 
o Frutas – mamão, abacaxi, ameixa, 
abacate, coco, laranja, melancia, 
manga, uva. 
o Legumes – pepino, tomate, vagem. 
 Medicamentos: geralmente, tenta-se evitar a 
prescrição de substâncias medicamentosas 
que estimulem a evacuação, pois elas 
aumentam a motilidade intestinal 
estimulando os plexos mioentéricos do cólon, 
podendo levar à disfunção. Podem ser 
utilizados por via oral ou retal, tendo uma 
ação rápida, iniciando 6 horas após a 
ingestão. Os principais representantes são: 
o Naturais: Prolive® (1 cápsula via oral, 
12/12h, por 5 dias). 
o Estimulantes químicos: 
Difenilmetano. 
o Minilax® supositório: via retal, dose 
única. 
o Bisacodil 5mg (Lactopurga®, 
Dulcolax®): tomar 1 cp via oral, 
12/12h. Evitar seu uso ao máximo. 
o Psicossulfato de sódio (Gutalax®, 
Repilax® gotas) 7,5 a 15mg/ml. 
 
CONVULSÕES 
 Ácido valproico (Depakene®) ou divalproato 
sódido (Depakote®) 200, 250, 300 e 500mg: 
iniciar com 250mg VO, 1x/dia, no curso de 3 a 
6 dias. Dose máxima: 60mg/kg/dia. 
 Clonazepam 0,5mg: tomar 1 comprimido VO, 
1 a 2x ao dia, por 30 dias; ou 
 Hidantal 100mg: tomar 1 comprimido VO, 2 a 
3x ao dia, por 30 dias. 
 Encaminhar ao neurologista. 
 
 
D 
 
DENGUE CLÁSSICA [A90] 
 Hidratação oral: 60 a 80ml/kg/dia, sendo 1/3 
de solução salina e o restante de líquidos 
caseiros (água, sucos, leite, água de coco, 
chá, sopa, leite materno). 
 Antitérmicos e analgésicos: 
o Paracetamol: Criança 10 a 
15mg/kg/dose (1 gota/kg/dose) ou 
até de 6/6h; Adulto: 500mg/dose de 
6/6h ou no máximo 750mg de 6/6h 
o Dipirona: Criança: 10 a 
15mg/kg/dose 1 gota/kg/dose de 
6/6h; Adulto: 500mg/dose de 6/6h. 
 Antipruriginosos: Anti-histamínicos. 
 
OBS: Medicações contraindicadas em caso de suspeita 
de dengue: derivados do ácido acetilsalicílico (AAS; 
Aspirina; Benegrip; Ecasil-81; Engov; Melhoral; 
Somalgin; Sonrisal; etc) e anti-inflamatórios como 
ibuprofeno, nimesulida ou diclofenaco por exemplo. 
 
DEPRESSÃO [F32] 
 Antidepressivos: 
o Amitriptilina 25mg: tomar 1 
comprimido, 3 a 6x ao dia, iniciando 
sempre com dosagens menores e 
aumentando a cada 15 dias. 
o Fluoxetina (Prozac®) 20mg: tomar 1 
cápsula VO, 1x/dia, podendo chegar 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
14 
 
ao máximo de 80mg/dia, dividido em 
duas tomadas, com aumento 
gradativo. 
o Em idosos: Escitalopram (Denyl®) 
20mg: iniciar com ½ comprimido VO, 
à noite, por 7 dias; depois passar a 
tomar 1 comprimido VO, à noite. 
 Encaminhar ao psiquiatra. 
 
DERMATITE ATÓPICA [L23.9] 
 Sistêmicos: 
o Anti-histamínicos: Loratadina 
(Claritrin® VO, 1 comprimido de 
10mg 1x/dia), Fexofenadina 
(Allegra® - VO, 1 cápsula 60mg, 
1x/dia) ou Betametasona + 
Dexclorfeniramina (Celestamine® - 1 
a 2 comprimido 3x/dia). 
o Corticoides: Prednisona - iniciar 0,5 a 
1mg/kg/dia VO, durante 10 dias. 
o Antibióticos, se houver infecção: 
Cefalexina 500mg 01 comprimido VO 
de 6/6horas. 
 
 Uso tópico: 
o Betametasona ou Dexametasona 
pomada: aplicar na região afetada 2x 
ao dia; 
o Facee pregas cutâneas: 
Hidrocortisona: 2x ao dia; 
o Antibióticos tópicos: Gentamicina, 
Neomicina, Mupirocina 2x ao dia. 
 
DERMATITE VESICANTE CAUSADA PELO PAEDERUS SP. (“POTÓ”) 
/ DERMATOSE POR PEDERINA (PEDERISMO) 
 Lavar com água e sabão. 
 Na fase aguda: uso imediato de compressas 
úmidas com tintura de iodo (destrói a 
pederina), com compressas de permanganato 
de potássio nas lesões e, quando os olhos 
forem atingidos, deve-se usar colírio com 
corticoide. 
 Na fase subaguda: cremes de corticoide 
associados a neomicina (Betametasona + 
Neomicina creme, Neodex® creme, Naderm® 
creme). 
 Os pacientes acometidos devem evitar o uso 
de filtro solar antes que as bolhas cicatrizem 
nem aplicar pomadas para evitar assaduras 
em bebês (Hipogloss®, por exemplo) e devem 
procurar não tomar sol no local atingido por 
pelo menos 3 meses. 
 
DERMATITE SEBORREICA / CASPAS 
 Medidas de higiene geral (lavar os cabelos 
pelo menos em dias alternados, não prender 
os cabelos após lavar, etc.). 
 Xampu anticaspa: 
 Kerium® DS 125ml (LaRoche-Posay); 
 Dercos® 200ml (Vichy); 
 Stiproxal® 120ml (Stiefel); 
 Celamina® Zinco 20ml; 
 Telss® DS 120ml. 
 
 Fórmula para manipulação: Cetoconazol 2% + 
Octopirox 2% + Ácido salicílico 3%  Veículo: 
Shampoo base 200ml. Usar a loção 3x por 
semana (deixar por 2 minutos no couro 
cabeludo para só então enxaguar). 
 
 Tratamento sistêmico: Fluconazol 150mg em 
4 doses (1 comprimido a cada 10 dias). 
 
DIABETES MELITOS [E14.9] 
 
 
 
 Antidiabéticos orais: para pacientes com DM 
tipo 2. Se glicemia menor que 200mg/dl, com 
sintomas leves ou ausentes e ausência de 
outras doenças concomitantes, pode-se fazer 
apenas um hipoglicemiante e mudanças do 
estilo de vida, reavaliando em 4 a 6 semanas 
com glicemia de jejum e hemoglobina glicada. 
Se o paciente apresenta glicemia entre 200 e 
300mg/dl, associa-se um novo 
hipoglicemiante ao esquema anterior. As 
principais opções são: 
o Biguanidina: Metformina (Glifage®) 
500mg e 850mg, VO, em até 2 a 
3x/dia. 
 Deve ser a primeira droga, de 
uma forma geral, a ser 
introduzida no tratamento do 
paciente diabético. Deve ser a 
droga de preferência para 
pacientes obesos e 
contraindicada em pacientes 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
15 
 
com história de insuficiência 
cardíaca, hepática e renal. 
 Redução de 1,5 a 2% da 
hemoglobina glicada e de 60 a 
70mg/dl da glicemia de jejum. 
 Efeitos adicionais: redução do 
peso, redução de triglicerídeos, 
redução dos riscos 
cardiovasculares, etc. 
 Efeitos adversos: má tolerância 
à droga, indigestão, diarreia, 
etc. 
 Contraindicações: disfunção 
renal, doenças hepáticas 
crônicas, DPOC, ICC 
descompensada, alcoolismo, 
amamentação, gestação. 
 
o Sulfonilureias: Glibenclamida 
(Glicamin®) 5mg, VO, 1 a 2x/dia 
(antes das refeições). 
 Redução de 1,5 a 2% da 
hemoglobina glicada e de 60 a 
70mg/dl da glicemia de jejum. 
 Efeitos adversos: ganho de 
peso, hipoglicemia sustentada, 
reações cutâneas. 
 Contraindicações: no DM tipo 1 
e gestação 
 
o Inibidores da DPP-4: Sitagliptina 
(Januvia® 25, 50 e 100mg) e 
Vildagliptina (Galvus® 50 e 100mg): 
tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia. 
 Excelente opção como 2º 
hipoglicemiante oral, em 
associação com a 
Metformina. 
 Efeitos adversos: 
hipoglicemias são raras e 
ocorrem apenas quando a 
medicação é combinada 
com sulfonilureias. 
 Contraindicações: DM tipo 
1, cetoacidose, gestantes; 
evitar o uso em pacientes 
com cefaleia crônica e 
infecção urinárias de 
repetição. 
 
o Tiazolidinedionas: Pioglitazona 
(Actos® 15, 30 e 45mg): dose inicial 
15-30mg, 1x/dia. Pode ser 
aumentada a cada 4-8 semanas, até 
a dose máxima de 45mg/dia, em 
dose única antes do café da manhã. 
 Excelente opção como 2º 
hipoglicemiante oral, em 
associação com a 
Metformina. 
 Tem a vantagem de uso em 
dose única diária, mesmo 
nos pacientes com IR 
crônica; tende a reduzir os 
níveis de triglicerídeos. 
 Efeitos adversos: anemia 
dilucional, ganho de peso, 
edema, mialgia, aumento 
da CPK. 
 Contraindicações: DM tipo 
1, gestação, ICC, doença 
hepática ativa. 
 
o Inibidor da alfa-glicosidase: Acarbose 
(Aglucose®, Glucobay®) 25mg, VO, 2 
a 3x/dia. 
 Efeitos adversos: aumento dos 
níveis de transaminases, 
redução do hematócrito, 
redução do cálcio sérico. 
 Contraindicações: no DM tipo 1, 
gestação, cetoacidose 
diabética, doença inflamatória 
intestinal, obstrução intestinal, 
creatinina sérica > 2mg/dL. 
 
 Glimepirida (Bioglic®, Glimeprid®) 1mg, 2mg e 
4mg, VO: iniciar com doses de 1mg/dia, e 
aumentar gradualmente conforme controle 
glicêmico. 
 Fazer VO imediatamente antes da 
refeição principal. 
 Provoca menos ganho de peso e 
hipoglicemia do que as demais 
sulfonilureias. 
 Contraindicações: DM tipo 1, 
insuficiência hepática ou renal 
graves. 
 
OBS: Associações: 
 Janumet® (Sitagliptina + 
Metformina: cp de 50+500mg; 
50+850mg; 50+1000mg): 2 a 3x ao 
dia. 
 
 Considerar o uso de insulina caso o paciente 
não valores de glicemia de jejum menores 
que 300mg/dl ou de hemoglobina glicada 
menores que 10%, mesmo com a associação 
de 2 ou mais hipoglicemiantes. Considerar 
também para pacientes com perda 
importante de peso ou cetonúria. Nestes 
casos, lançar mão do seguinte esquema de 
insulina: 
Cálculo da dose total diária = Peso x 0,5 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
16 
 
 70% da dose total: 2/3 de Insulina NPH e 
1/3 de Insulina Regular  fazer antes do 
café (ou se preferir: apenas Insulina 
NPH, 70% da dose total calculada antes 
do café); 
 30% da dose total: metade de Insulina 
NPH e metade de Insulina Regular  
fazer antes do jantar (ou se preferir: 
apenas Insulina NPH, 30% da dose total 
calculada antes do jantar). 
 
 Claudicação intermitente por neuropatia 
diabética: Cilostazol 100mg (tomar 1 
comprimido VO, 1 a 2 vezes ao dia). 
 
DIARREIA AGUDA / ENTEROINFECÇÃO [A09 / A04.9 / K59.1] 
 Tratamento de suporte e sintomático: 
o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO, 
de 6/6h, se febre. 
o Buscopan® composto 500mg: tomar 1 
comprimido VO, de 8/8h, se cólica 
abdominal. 
o Metoclopramida (Plasil®) 10mg, 
Dimenidrinato (Dramin®) 100mg ou 
Bromoprida (Digesan®) 10mg: tomar 1 
comprimido VO, de 8/8h, se vômito. 
o Soro de reidratação oral – SRO 
(Hidraplex®) – 3 envelopes: misturar o 
conteúdo de cada envelope com 1 litro de 
água previamente fervida e oferecer via 
oral, várias vezes ao dia, por 3 dias. 
 
 Antidiarreicos e inibidores do peristaltismo: 
seu uso deve ser desestimulado, 
principalmente em pacientes idosos e 
debilitados ou com diarreias infecciosas 
invasivas ou inflamatórias. 
o Loperamida (Imosec®, Diafuran®, 
Diasec®) 2mg: tomar 1 comprimido 
VO, após cada dejeção líquida. 
Máximo: 16mg/dia. 
o Racecadotrila (Tiorfan®) 100mg: 
tomar 1 comprimido VO, de 8/8h, 
até a cessação da diarreia. 
 
 Agentes antidiarreicos probióticos: 
adjuvantes em diarreias funcionais, com a 
função de restaurar a flora bacteriana 
intestinal. Podem ser utilizados ainda no caso 
de diarreias persistentes após o uso de 
antibióticos. 
o Florax®: tomar 1 flaconete VO, 
12/12h, por 3 a 5 dias. 
o Floratil® 100 a 200mg: tomar 1 
cápsula VO, 12/12h, por 3 a 6 dias. 
o Flora 5®: dissolver um sachê em 
aproximadamente 50 a 100ml de 
água e agitar com auxíliode uma 
colher até total homogeneização. 
Beber imediatamente após o 
preparo, de 12/12h, por 3 dias. 
o Prolive®: tomar 1 cápsula VO, 
12/12h, por 5 dias. 
 
 Antibioticoterapia: os critérios de uso de 
antibioticoterapia empírica para diarreia são: 
Mais de 7 dias de doença; Mais de 8 
evacuações por dia; Temperatura axilar > 
38,5
o
C; Presença de sangue, muco ou pus nas 
fezes (disenteria); Pacientes 
imunodeprimidos: idosos, alcoolistas, 
portadores de neoplasias, etc. 
Optar por um dos seguintes antibióticos: 
o Ciprofloxacina (Cipro®, Ciprofar®) 
500mg VO, 12/12h, durante 3 a 5 
dias (usar na presença de 
bacteremia e/ou suspeita de 
salmonelose); ou Norfloxacina 
400mg VO, 12/12h, por 3 a 5 dias; ou 
o Sulfametoxazol 400mg + 
Trimetropima 80mg (Bactrim®, 
Bacfar®): 2 comprimidos VO, de 
12/12h; ou Sulfametoxazol 800mg + 
Trimetropima 160mg (Bactrim® F, 
Bacfar® F): 1 comprimido VO, 
12/12h, por 7 a 14 dias; ou 
o Cefalexina 500mg VO, 6/6h 
(alternativa para gestantes). 
o Na suspeita de colite 
pseudomembranosa (histórico de 
uso de antibióticos nas últimas 4 
semanas, leucócitos nas fezes e 
toxina do Clostridium nas fezes), 
suspender antibioticoterapia e 
utilizar Metronidazol 250-500mg VO, 
8/8h, em casos graves. 
o Na suspeita de parasitoses 
intestinais: 
 Protozoários: Metronidazol 
(Flagyl®) 400mg VO, 8/8h, por 10 
a 14 dias. 
 Helmintos: Mebendazol 100mg 
VO, 2x ao dia por 3 dias (repetir 
após 7 a 14 dias); ou Albendazol 
400mg VO, dose única. 
 
DISLIPIDEMIAS 
 Hipertrigliceridemia (TGL> 300mg/dl): 
 Orientar a redução de pão e massas na 
dieta. 
 Ciprofibrato (Lipless®) 100mg: tomar 1 
comprimido VO (após o almoço ou à 
noite, longe das refeições), 1x ao dia, 
por 60 dias. Contraindicações: 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
17 
 
insuficiência renal e/ou hepática, 
gestação e lactação. 
 Colestiramina (Questran light®) 
envelope em pó com 4g: dose inicial de 
4g, VO, 1x/dia (dose máxima de 36g 
diários, divididos em duas ou três vezes 
ao dia). Contraindicações: obstrução 
biliar. 
 
 Hipercolesterolemia (LDL>300mg/dl): 
 Orientar a redução de gorduras animais 
e frituras na dieta. 
 Sinvastatina (Sinvax®, Zocor®) 10 a 
20mg: tomar 1 a 2 comprimidos, VO, à 
noite; se preciso, aumentar a dose a 
cada mês (dose máxima de 40mg/dia) 
ou 
 Atorvastatina (Liptor®) 10 a 20mg: 
tomar 1 a 2 comprimidos VO, à noite. 
 
OBS: Se a associação de Estatinas e Fibratos for 
necessária, devido ao risco de rabdomiólise, é 
prudente optar pela dupla Pravastatina + Fenofibrato 
(sobretudo em pacientes com IRC, obstrução biliar e 
hipotireoidismo). 
OBS: A queixa de dor muscular iniciada após o uso de 
estatinas é critério para a retirada da droga. 
 
 HDL < 30mg/dl: 
 Estimular a dieta com peixes e azeite. 
 Polivitamínicos: 
 Ômega 3 1000mg ou Complexo 
Ômega A-Z: tomar 1 cápsula ao 
dia. 
 Maximum A-Z ou Excivit A-Z: 
tomar 1 cápsula ao dia. 
 Ciprofibrato (Lipless®) 100mg: tomar 1 
comprimido VO (após o almoço ou à 
noite, longe das refeições), 1x ao dia, 
por 60 dias. 
 
DOENÇA CORONARIANA APÓS ALTA / ANGINA 
 Ácido acetilsalicílico (Ecasil® 81mg, 
Somalgin® 81, 100 ou 200mg): tomar 1 
comprimido VO, após o almoço. 
 Clopidogrel (Plagrel®) 75mg: tomar 1 
comprimido VO, 1x/dia. 
 Mononitrato de isossorbida (Monocordil®) 
20 ou 40mg: tomar ½ comprimido VO, 
12/12h. 
 Associar um a dois anti-hipertensivos, se 
necessário (preferir os β-bloqueadores, os 
bloqueadores dos canais de cálcio e os iECA 
ou BRA). 
o Propranolol 40mg: tomar 1 
comprimido VO, 1x/dia. 
o Diltiazem (Balcor®) 30mg: tomar 1 
comprimido VO, 12/12h. 
o Enalapril (Eupressin®) 5 e 10mg: 
tomar 1 a 2 comprimidos VO, 1 a 
2x/dia; ou Losartana (Aradois®) 25 
a 50mg, 1 a 2x ao dia. 
 Sinvastatina (Sinvax®) 20mg: tomar 1 
comprimido VO, independente da presença 
ou não de hipercolesterolemia. 
 Ciprofibrato (Lipless® ou Oroxadin®) 100mg: 
tomar 1 comprimido VO, se houver 
hipertrigliceridemia. 
 Pantoprazol (Pantocal®, Pantopaz®): tomar 
1 comprimido em jejum. 
 Nitrato (Sustrate®): tomar 1 comprimido VO 
ou SL, em caso de nova dor cardíaca. 
 Alprazolam 0,5mg: tomar 1 comprimido VO, 
à noite, em caso de ansiedade e/ou 
dificuldade para dormir. 
 Encaminhar ao cardiologista. 
 
DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO / DRGE [K21.9] 
 Orientações gerais: 
 Elevar a cabeceira da cama; 
 Perder peso; 
 Cessar tabagismo e etilismo; 
 Não deitar após as refeições; 
 Evitar alimentos que relaxem o 
esfíncter esofagiano inferior 
(gordura, chocolate, chá, café, 
menta); 
 Suspender refrigerantes de cola. 
 Inibidores de bomba de prótons: Omeprazol 
40mg (Losec G®), Pantoprazol (Tecta®) 40mg 
ou Esomeprazol (Esomex®): 1x ao dia, em 
jejum, por 4 a 8 semanas; 
 Ranitidina (Antak®, Label®, Ulcerocin®, 
Zylium®) 150mg VO, de 12/12h, por 4 a 8 
semanas. 
 Domperidona (Motilium®) 10mg VO, 3 a 4x ao 
dia (meia hora antes das grandes refeições). 
 Em caso de falência do tratamento clínico, 
solicitar Endoscopia Digestiva Alta e/ou 
referenciar ao Gastroenterologista. 
 
DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA (DPOC) [J44.9] 
Classificação da DPOC conforme GOLD 2011 
Grupo Descrição e conduta 
A - Poucos sintomas e baixo risco 
de exacerbações. 
- 1ª escolha: beta-agonista de 
curta ou anticolinérgico de 
curta. 
- 2ª escolha: anticolinérgico de 
ação longa, ou beta-agonista de 
longa ou associação de beta-
agonista + anticolinérgico de 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
18 
 
ação curta. 
B - Mais sintomas que no grupo A, 
mas com risco pequeno de 
exacerbações. 
- 1ª escolha: anticolinérgico de 
ação longa ou beta-agonista de 
ação longa. 
- 2ª escolha: associação de beta-
agonista + anticolinérgico de 
longa duração. 
C - Poucos sintomas, mas elevado 
risco de exacerbações. 
- 1ª escolha: associação de 
corticoide inalatório + beta 
agonista de ação longa. 
- 2ª escolha: associação de beta-
agonista + anticolinérgico de 
ação longa. 
D - Muitos sintomas e elevado 
risco de exacerbações. 
- 1ª escolha: associação de 
corticoide inalatório + beta 
agonista de ação longa. 
- 2ª escolha: associação de 
corticoide inalatório + 
anticolinérgico de ação longa ou 
corticoide inalatório e 
associação de beta-agonista 
anticolinérgico de ação longa. 
Exacerbações: piora da dispneia; aumento 
da produção de escarro; escarro que se 
torna purulento. 
 
 Medidas gerais: evitar fatores de risco, 
abandonar o tabagismo, indicar vacinação 
(anual para Influenza e a cada 5 anos para 
pneumococo), indicar reabilitação pulmonar 
para o pacientes em estágios moderados a 
graves. 
 
 Broncodilatadores de curta duração: 
o Anticolinérgicos: Brometo de 
ipratrópio (Ares®, Bromovent®) 
aerossol com 0,20mg/dose de 15ml: 
dose usual de 2 a 3 puffs (400 a 
600µg), com intervalo de 4-6 horas. 
Contraindicações: pacientes com 
hipersensibilidade à atropina ou 
alimentos como soja e amendoim. 
o Beta-2-agonista de curta duração: 
Salbutamol (Aerolin®, Aerojet®) 
aerossol pressurizado 100µg: dose 
usual de 2 a 4 puffs (200 a 400 µg), a 
cada 4-6h, conforme necessidade. 
Contraindicações: arritmias 
cardíacas associadas a taquicardias. 
o Associações de broncodilatadores de 
curta duração: Duovent® (ipratrópio 
+ fenoterol 0,8/2mg/ml). 
 
 Anticolinérgicos de longa duração: Brometo 
de Ipratrópio (Spiriva®): fazer1 puff (2,5mcg), 
12/12h. O efeito se inicia em até 30 minutos 
após a inalação e dura 24 horas. OBS: Estes 
fármacos não são utilizados no tratamento da 
asma, diferentemente dos demais 
broncodilatadores já apresentados, mas são 
consideradas as drogas mais convenientes no 
tratamento da DPOC. 
 
 Beta-2-agonista de longa duração: tem início 
de ação em cerca de 5 a 60 minutos, com 
efeitos durando em torno de 12 horas. São 
representantes: formoterol e salmeterol. 
o Formoterol (Fluir®, Formocaps®, Oxis 
turbo®) 6 ou 12 µg, com 30 e 60 
cápsulas. Posologia: 6-12µg, 12/12h. 
o Salmeterol (Serevent®, Serevent 
Diskus®): aerossol com 25 e 50µg, 
ambos com 60 doses. Posologia: 20-
50µg, 12/12h. 
 
 Corticoides inalatórios: são úteis em 
pacientes com alto risco de exacerbaçõe. 
Prefere-se a via inalatória em razão do menor 
número de efeitos colaterais em comparação 
à via sistêmica. Os principais utilizados em 
ordem crescente de potência são: 
beclometasona, budesonida, cilesonida, 
fluticasona, mometasona. 
o Beclometasona (Clenil®, Miflasona®) 
aerossol 250µg/jato (apresentações 
de cápsulas 200 e 400µg): dose 
baixa: 100-500µg; dose média: 500-
1000µg; dose elevada: >1000µg. 
o Budesonida (Busonid®, Miflonide®) 
aerossol: cápsulas de 200 e 400µg. 
Dose baixa: 200-400µg; dose média: 
400-800µg; dose alta: >800µg. 
o Fluticasona (Fluticaps®, Flixotide®): 
corticoide inalatório de 2ª geração. 
Apresentações isoladas: aerossol, 
cápsulas e Diskus com 50 e 250µg; 
Dose baixa: 100-250µg; dose média: 
250-500 µg; dose elevada: >500µg. 
o Mometasona (Oximax®): cápsulas 
com pó para inalação oral de 200 e 
400µg. Indicado apenas para adultos 
e crianças acima de 12 anos. Dose 
baixa: 200µg; Dose média: 200-800 
µg; Dose alta: >800µg. 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
19 
 
 Associações de corticoide inalatório + beta 
agonista de ação longa: 
o Seretide® (Salmeterol + Fluticasona): 
aerossol com 50µg de salmeterol + 
100, 250 ou 500µg de fluticasona 
(Seretide Diskus®) ou aerossol com 
25µg de salmeterol + 50, 125 ou 
250µg de fluticasona (Seretide 
Spray®). 
o Alenia® (Formoterol + Budesonida 
6/200µg para crianças e 12/400µg 
para adultos): corticoide inalatório 
associado a um β2-agonista de longa 
duração utilizado para profilaxia e 
tratamento crônico prolongado da 
asma. Modo de usar: fazer 1 puff 
inalatório, 12/12h, uso contínuo 
(usar com cautela em pacientes com 
doenças cardiovasculares, diabetes, 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
o Symbicort® (Formoterol + 
Budesonida 6/200 e 12/400µg): fazer 
1 inalação, 12/12h, uso contínuo 
(usar com cautela em pacientes com 
doenças cardiovasculares, diabetes, 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
o Foraseq® (Formoterol + Budesonida 
12/200 e 12/400µg): fazer 1 inalação, 
12/12h, uso contínuo (usar com 
cautela em pacientes com doenças 
cardiovasculares, diabetes, 
glaucoma, distúrbios convulsivos, 
etc.). 
 
Sugestão de prescrição para enfisema pulmonar: 
1. Spiriva® (com inalador Respimat®: 1 puff, de 
12/12h) ou Seretide® 50/250µg (fazer 01 
aspiração de 12/12h, para 30 dias). 
2. Bromovent® aerossol: fazer 2 a 3 puffs, com 
intervalo de 4-6 horas, para as crises. 
 
DONOVANOSE 
 
 Doxiciclina (Vibramicina) 100mg: tomar 1 
comprimido VO, 12/12h, por 21dias ou até 
cura clínica; ou 
 Sulfametoxazol: 2x/dia por 21dias; ou 
 Azitromicina 1g: 1x/semana por três 
semanas. 
 Gestantes: Tianfenicol ou eritromicina por 21 
dias 
 
DPOC EXACERBADA [J44.1] 
 Considerar internação hospitalar a depender 
de fatores como gravidade da exacerbação, 
gravidade da DPOC de base, comorbidades e 
suporte adequado em casa. Não há regras 
firmes e, por isso, deve-se usar o bom senso. 
O Consenso Brasileiro considera indicações 
de internação de pacientes com DPOC e: 
 Insuficiência respiratória grave; 
 Hipoxemia refratária ou hipercapnia 
com acidose; 
 Complicações como pneumonia, 
pneumotórax ou tromboembolismo 
pulmonar; 
 Insuficiência cardíaca congestiva 
descompensada; 
 Descompensação de outra condição 
clínica associada como diabetes. 
 
 Realizar nebulização (NBZ) com: SF0,9% 3 a 5 
ml + Fenoterol (Berotec®) 10 a 20 gotas 
(evitar em casos de taquiarritmias). + 
Brometo de Ipratrópio (Atrovent®) 20 a 40 
gotas. Repetir de 20/20 minutos na primeira 
hora e reavaliar de hora em hora; depois, 
aumentar o intervalo entre as doses 
(1/1hora, 2/2horas e assim por diante, de 
acordo com a melhora). 
 
 Antibioticoterapia: considerar nas seguintes 
situações: estigmas de infecção bacteriana 
(foco pneumônico em radiografia), 
exacerbação com secreção purulenta e/ou 
exacerbação grave da DPOC (definida como 
aquela que necessita de admissão na UTI). A 
presunção do germe responsável depende da 
gravidade da doença e de fatores de risco 
para mau prognóstico (idade superior a 65 
anos, dispneia grave, comorbidades 
significativas, exacerbações recorrentes, uso 
de corticoides sistêmicos nos últimos 3 
meses, uso de antibióticos nos últimos 15 
dias, etc). As opções são: 
o VEF1 > 50% sem fatores de risco: 
Amoxicilina-clavulanato; ou 
Azitromicina; ou Claritromicina. 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
20 
 
o VEF > 50% com fatores de risco: 
quaisquer dos anteriores e 
levofloxacino. 
o VEF1 entre 35 e 50%: Levofloxacino 
ou Moxifloxacino; ou Amoxicilina-
clavulanato. 
o VEF1 < 35%: Levofloxacino ou 
Moxifloxacino; ou Amoxicilina-
clavulanato; e Ciprofloxacino na 
suspeita de Pseudomonas. 
 
 Medidas gerais: 
o Oxigenioterapia; 
o Corticosteroide: Prednisona ou 
equivalente na dose de 1mg/kg/dia, 
sem necessidade gradual do 
fármaco, por 7 a 10 dias. Utilizar por 
via oral ou endovenosa (a via 
inalatória não tem papel na 
exacerbação da DPOC). 
o Fisioterapia respiratória. 
 
DOR ABDOMINAL TIPO CÓLICA / CÓLICA NEFRÉTICA 
 Buscopan® composto - tomar 1 comprimido 
VO, de 6/6h. 
 Alérgicos à dipirona: Buscopan® simples – 
tomar 1 comprimido VO, de 6/6h. 
 Se dor intensa e refratária a analgésicos: 
optar por analgésicos opioides (a prescrição 
deve ser feita em Receita de Controle 
Especial em duas vias; Deve ser opção para o 
tratamento da dor em indivíduos jovens). 
o Codeína (Codein®, Codaten®, Paco®, 
Tylex®): tomar 1 comprimido (30 a 
60mg), VO, até 4x ao dia. 
o Tramadol (Dorless®, Revange®, 
Tramal®, Ultracet®): 1 comprimido, 2 
a 3x ao dia. OBS: Têm menor 
potencial de causar dependência em 
relação aos outros opioides; usar 
com cautela em pacientes com 
história ou em risco de convulsão. 
 Solicitar: hemograma, glicemia de jejum, 
colesterol total e frações, sumário de urina, 
parasitológico de fezes, ultrassonografia de 
abdome total. 
 
DOR OSTEOARTICULAR / ARTRITES / ESPORÃO [M13.9] 
 Injetável ambulatorial: 
o Meloxicam (Melocox®) 10mg/ml, 5 
ampolas: aplicar 1 ampola IM, 1x ao 
dia, por 5 dias. 
o Dexalgen® (Dexametasona + 
Dipirona): aplicar 1 ampola IM, dia 
sim, dia não, no total de 3 ampolas; 
ou Duoflam® (dipropionato de 
betametasona + fosfato dissódico de 
betametasona 5mg+2mg/ml): aplicar 
1 ampola IM, em dose única ou em 3 
doses, de 5 em 5 dias. 
 
 Anti-inflamatórios não-hormonais: 
o Paracetamol (Acetofen®, Tylenol®) 
500mg: 1 cp VO, 6/6h; 
o Diclofenaco de sódio/potássio 
(Alginac®, Cedrilax®) 100mg: 1 
comprimido VO, 8/8h; 
o Dipirona (Anador®, Dorflex®, 
Neosaldina®) 500mg: 2 cp. VO, 6/6h;o Ibuprofeno (Artril®, Alivium®) 
600mg: 1 cp VO, 8/8h. Opção como 
solução oral: Spidufen® (Ibuprofeno 
Arginina) 400 e 600mg: usar 1 
envelope dissolvido em 200ml de 
água, de 8/8h; 
o Cetoprofeno (Profenid®) 100mg: 1 
cp VO, 8/8h; 
o Etodocolato (Flancox®) 300 e 400mg: 
tomar 1 cp VO, 12/12h por 5 dias e, 
depois, 1cp VO em caso de dor. 
o Piroxicam (Anartrit®, Feldene®, 
Feldene® SL – Sublingual, Piroxin®) 
20mg: 1cp VO, 1x ao dia 
(administrado com alimentos). Deve 
ser opção para o tratamento da dor 
crônica; 
o Meloxicam (Melocox®) 7,5 e 15mg: 
iniciar com 7,5mg, 1x/dia. Alguns 
pacientes podem necessitar de 
15mg, 1x/dia (dose máxima diária de 
15mg). Deve ser opção para o 
tratamento da dor crônica. 
OBS: Considerar a associação de 
protetores gástricos: Esomeprazol, 
Pantoprazol, Omeprazol, etc. 
OBS: Anti-inflamatório associado a 
protetor gástrico: Vimovo® (Naproxeno + 
Esomeprazol 500/20): tomar 1 cp antes 
do café e outro antes do jantar. 
 
 Corticoides: 
o Prednisona 20mg: tomar 1 
comprimido VO, 1x ao dia, por 7 
dias. 
o Dexametasona 4mg: tomar 1 
comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 7 
dias. 
 
 Relaxantes musculares: Carisoprodol 
(Dorilax®, Tandrilax®, Torsilax®, Mioflex®, 
Mioflex® A, Miosan®): tomar 1 comprimido 
VO, 3 a 4x/dia. 
 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
21 
 
 Analgésicos opioides: a prescrição deve ser 
feita em Receita de Controle Especial em 
duas vias. Deve ser opção para o tratamento 
da dor em indivíduos jovens. 
o Codeína (Codein®, Codaten®, Paco®, 
Tylex®): tomar 1 comprimido (30 a 
60mg), VO, até 4x ao dia. 
o Tramadol (Dorless®, Revange®, 
Tramal®, Ultracet®): 1 comprimido, 2 
a 3x ao dia. OBS: Têm menor 
potencial de causar dependência em 
relação aos outros opioides; usar 
com cautela em pacientes com 
história ou em risco de convulsão. 
 
 Tópico: Diclofenaco dietilamônio (Cataflam® 
emulgel; Biofenac® aerossol) 11mg/g ou 
Nimesulida (Nisufar® gel) 20mg/g: aplicar na 
região dolorosa, 3x ao dia. 
 
 
E 
 
ECZEMA (DERMATITE) / LESÃO PRURIGINOSA CRÔNICA 
INESPECÍFICA 
 Recente: Dermacort® - aplicar na lesão 2x por 
dia, por 10 dias. 
 De 1 a 2 meses: Diprogenta® - aplicar na lesão 
2 a 3x ao dia, por 10 dias. 
 Mais de 2 meses: Trok-N® - aplicar na lesão 2 
a 3x ao dia, por 10 dias. 
 
EDEMA LOCALIZADO [R60.0] 
 Hidroclorotiazida: 25 a 50mg/dia, a cada 24 
horas (dose máxima de 200mg/dia); e/ou 
 Furosemida: associar em caso de edema 
refratário. Fazer 40mg, 2 a 3x ao dia. 
 
EJACULAÇÃO PRECOCE [F52.4] 
 Paroxetina (Pondera®) 15 ou 20mg ou 
Fluoxetina (Prozac®): iniciar com ½ cp a noite 
para testar a tolerância do paciente. Se não 
ocorrerem efeitos adversos, passar para 
20mg/dia (dose máxima: 60mg/dia). A 
suspensão deve ser gradual para evitar 
sintomas de retirada, reduzindo-se de 10-
20mg a cada 5-7 dias. 
 
EPILEPSIAS 
 Crises parciais ou focais e crises parciais 
secundariamente generalizadas: 
o 1ª escolha: Carbamazepina 
(Tegretol®, Tegrex®) comprimidos de 
200 ou 400mg e suspensão oral de 
20mg/ml (com 100ml): 
 Até 1 ano: 100-200mg/dia; 
 De 1 a 5 anos: 200-400 
mg/dia, 2x/dia. 
 De 6 a 10 anos: 400-600 
mg/dia, 2-3x/dia. 
 De 11-15 anos: 600-1000 
mg, 3x/dia. 
 Acima de 16 anos: iniciar 
com 100-200mg, 1 a 2x/dia; 
aumentar 200mg/dia em 
intervalos semanais até os 
níveis terapêuticos serem 
atingidos; a dose usual é de 
400-1200 mg/dia, dividida 
em 2-4 doses. 
o 2ª escolha: Fenitoína (Hidantal®), 
Fenobarbital (Gardenal®), Ácido 
valpróico/Valproato (Depakene®, 
Depakote®). 
 
 Crises generalizadas: 
o 1ª escolha: Valproato / Ácido 
valproico (Depakene®, Depakote®) 
comprimidos de 200, 250, 300 e 
500mg e frascos com 250mg/5ml 
(100ml): iniciar com 250mg VO, 
1x/dia; pode ser aumentada para 
250mg, 3x/dia, no curso de 3-6 dias. 
Dose máxima: 60mg/kg/dia. A 
retirada deve ser gradual para evitar 
síndromes de abstinência ou a 
ocorrência de crises epilépticas. 
o 2ª escolha: depende do tipo de crise 
generalizada: 
 Tônico-clônicas: 
Carbamazepina (Tegretol®), 
Fenitoína (Hidantal®), 
Fenobarbital (Gardenal®). 
 Ausências: Clonazepam 
(Rivotril®), Topiramato 
(Topamax®). 
 Mioclônicas: Fenobarbital 
(Gardenal®), Lamotrigina 
(Lamictal®). 
 Atônicas: Clonazepam 
(Rivotril®), Nitrazepam 
(Nitrapan®). 
 
ERISIPELA [A46] 
 Antibioticoterapia: 
o 1ª escolha: Cefalexina 500mg: tomar 1 
comprimido VO, de 6/6h, por 7 a 10 
dias. 
o 2ª escolha: Clindamicina 300mg: 1 a 2 
cápsulas via oral, 8/8h (alertar pela 
possibilidade de diarreia com este 
tratamento). 
MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 Arlindo Ugulino Netto 
CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA 
 
22 
 
o 3ª escolha: Ciprofloxacino 500mg: tomar 
1 comprimido, VO, 12/12h, por 7 dias; 
ou Moxifloxacino (Avalox®) 400mg: 
tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, por 7 
a 14 dias. 
 
 Erisipela de repetição: profilaxia com 
Penicilina G benzatina (Benzetacil®): 1 frasco-
ampola (1.200.000 UI) + AD 4 ml, IM (na 
região glútea), em dose única mensal. 
 
 Em caso de insuficiência venosa: Daflon® 
500mg (Diosmina 450mg + Hesperidina 
50mg): tomar 2 comprimidos VO, pela 
manhã. 
 
 Tratamento tópico: 
o Se pele íntegra: Diprogenta® creme: 
aplicar na região acometida, 3x ao 
dia. 
o Se solução de continuidade 
importante ou úlcera: Kollagenase® 
pomada: curativo 2 a 3x ao dia; 
pode-se optar por associação com 
Verha-Gel®. 
o Se infecção fúngica nos dedos (porta 
de entrada): Trok® G: aplicar no leito 
ungueal, 3x ao dia. 
 
 Sintomático: 
o Duoflam® (dipropionato de 
betametasona + fosfato dissódico de 
betametasona 5mg+2mg/ml): aplicar 
1 ampola IM, 3 doses: de 5 em 5 
dias. 
o Dipirona 500mg: tomar 1 a 2 
comprimidos, VO, se dor ou febre, 
até de 6/6h. 
o Diclofenaco de sódio/potássio 50mg: 
tomar 1 comprimido VO, se dor, de 
6/6h (sempre após as refeições). 
 
ESCABIOSE / SARNA [B86] 
 Crianças com menos de 15 kg ou menores de 
2 anos: 
o Monossulfiram (Tetmosol®): 
sabonete 10% - aplicar 2 a 3x ao dia 
no corpo, após banho morno. 
 
 Crianças com mais de 15kg e adultos: 
o Benzoato de benzila (solução 
tópica): aplicar 2 a 3x ao dia no 
corpo, após banho morno; e 
o Invermectina (Vermectil®) 6mg: dose 
única, e repetir com 15 dias. 
 Crianças entre 15 a 30kg: ½ 
comprimido (3mg) 
 Crianças entre 30 a 45kg: 1 
comprimido (6mg) 
 Crianças entre 45 a 60kg: 1cp e 
½ (9mg) 
 
ESCORIAÇÕES / FERIDAS EM GERAL 
 Vitamina C (ácido ascórbico – 500mg): tomar 
1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia. 
 Óleo de girassol: aplicar 2 a 3x ao dia. 
 Se infecção bacteriana aparente: 
Kollagenase® pomada: aplicar na lesão, 2 a 3x 
ao dia. 
 
ESQUISTOSSOMOSE [B65.9] 
 Praziquantel 600mg: é administrado por via 
oral, em dose única de 50mg/kg de peso para 
adultos e 60mg/kg de peso para crianças. + 
 Oxamniquina em cápsulas de 250mg ou 
solução de 50mg/ml (para uso pediátrico): a 
dose recomendada é de 20mg/kg para 
crianças e 15mg/kg para adultos, tomadas de 
uma só vez, cerca de 1 hora após uma 
refeição. 
OBS: Esse tratamento é contraindicado na 
gestação, na fase de amamentação, em 
crianças menores que 2 anos, na insuficiência 
hepática grave e renal. 
 
ESTEATOSE HEPÁTICA / DOENÇA HEPÁTICA NÃO-ESPECIFICADA 
 Forfig® (Extrato de Silybum marianum e 
Silimarina) 200mg: tomar 1 cápsula via oral, 2 
a 3x ao dia. 
Ou 
 Legalon® (Extrato de Silybum marianum e 
Silimarina) 90mg: