Níveis de Prevenção

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FISIOTERAPIA PREVENTIVA 
RELAÇÃO SAÚDE E DOENÇA 
QUESTÃO MUITO DIFÍCIL
 -Particularidades individuais
 -Maneira como cada um define saúde.
O QUE É SAÚDE??????
Dejours (1982) critica a definição internacional de saúde que diz: 
 A SAÚDE SERIA UM ESTADO IDEAL DE CONFORTO, DE BEM ESTAR FÍSICO, MENTAL E SOCIAL.
 -Dificuldade em esclarecer o que é esse perfeito bem estar, pois este não é concretamente atingido.
FISIOTERAPIA PREVENTIVA 
Segundo OMS:
“Saúde é o estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não simplesmente ausência de enfermidades” (Leavell,1977). 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
 FISIOLOGIA
-Organismo encontra-se em um constante movimento. 
-O estado de Saúde não é estático, mas dinâmico e se quisermos trabalhar pela saúde deveremos deixar livres os movimentos do corpo, não os fixando de modo rígido. 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
 FISIOLOGIA
-As condições de trabalho que exigem 
.Tarefa regular fixa imutável e repetitiva
 Dificultará a variabilidade, interferindo na saúde dos trabalhadores.
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
A PSICOSSOMÁTICA
 -Relação existe entre:
 O que passa na cabeça das pessoas
 &
 Funcionamento de seus corpos.
 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
A PSICOSSOMÁTICA
 -Relação entre
 Aparecimento
 &
 Evolução das doenças
 As mesmas geralmente ocorrem em momentos precisos
 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
A PSICOSSOMÁTICA
 Quando se passa alguma coisa no plano:
Psíquico Afetivo
 
 Mental
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
QUESTÕES PSÍQUICAS E AS QUESTÕES MENTAIS
-Não há um estado de bem estar e de conforto, mas 
Fins Objetivos Esperanças
 
 
 
DESEJO
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
Dejour (1982) define saúde como:
 
 "A SÁUDE PARA CADA HOMEM, MULHER OU CRIANÇA É TER MEIOS DE TRAÇAR UM CAMINHO PESSOAL E ORIGINAL, EM DIREÇÃO AO BEM-ESTAR FÍSICO, PSÍQUICO E SOCIAL".
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
BEM-ESTAR FÍSICO 
 -Liberdade de regular as variações que aparecem no estado do organismo
 Ex: Dar ao corpo a possibilidade de repousar quando estiver cansado 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
BEM-ESTAR PSÍQUICO,
 -Simplesmente a liberdade que é deixada ao desejo de cada um na organização de sua vida, segundo seu desejo. 
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
BEM ESTAR SOCIAL
É a liberdade de agir individual e coletivamente sobre a organização do trabalho.
Sobre o conteúdo do trabalho,
Divisão das tarefas,
Divisão dos homens 
E as relações que mantém entre sí.
 DEFINIÇÃO DE SAÚDE 
Saúde Ótima
≠ 
Saúde Subótima
(Itoh e Lee, 1994)
 
Saúde Ótima
Saúde Subótima
Enfermidade Real
Enfermidade Severa
 Morte
Escala de Saúde e Doença 
Período de Pré-Patogênese
Período de Patogênese
 
História Natural da Doença 
Etapa I: Enfermidade Inicial
Etapa II: Enfermidade Plena
Etapa III: Enfermidade Plena associada a complicações
Etapa IV: Enfermidade gravíssima (ou estágio aproximando-se da morte)
Períodos de Patogênese
SAÚDE ÓTIMA
SAÚDE SUBÓTIMA
ENFERMIDADE REAL
ENFERMIDADE SEVERA 
MORTE 
 SAÚDE 
 SAÚDE 
Hospedeiro 
Ambiente 
Agente 
HOSPEDEIRO:
Idade
Sexo
Constituição Corporal
Genética,
Hábitos,
Costumes,
Estado psicológico 
 SAÚDE 
AGENTE
Fatores Biológicos 
Fatores Físicos 
Fatores Químicos 
Fatores Mecânicos 
 SAÚDE 
AMBIENTE 
Fatores Biológicos 
Fatores Físicos
Fatores Socioeconômicos 
Fatores Culturais 
Fatores Políticos 
 SAÚDE 
 O QUE É 
PREVENÇÃO ? 
“Ato ou efeito de prevenir-se;precaução, cautela;disposição prévia” MORAIS 1995
Ação destinada a impedir a ocorrência de impedimentos físicos, intelectuais, psiquiátricos ou sensoriais ou a evitar que os impedimentos causem uma deficiência ou limitação funcional permanente. ONU1993
 PREVENÇÃO 
A prevenção pode incluir muitos tipos diferentes de ação, tais como:
Atenção primária de saúde,
Atenção pré-natal e pós-natal, 
Educação em nutrição, 
Campanhas de imunização contra doenças transmissíveis, 
 PREVENÇÃO 
Regulamentações de segurança,
Programas para prevenção de acidentes em diversos ambientes, incluindo adaptações de locais de trabalho para evitar deficiências e doenças ocupacionais, 
Prevenção de deficiência resultante de poluição ambiental ou conflito armado."
 PREVENÇÃO 
 NÍVEIS DE PREVENÇÃO 
PRIMÁRIA
Aplicável no estado de saúde ótima e subótima 
Organismo esta em certo equilíbrio, estabelecendo ações que o mantenham nessa situação 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
PROTEÇÃO ESPECÍFICA 
 PREVENÇÃO PRIMÁRIA 
Empregada no Período de Pré-Patogênese
Promoção da Saúde (Qualidade de vida – lazer, educação,nutrição adequada, saneamento básico...) 
Proteção Específica
(Vacinações, Cuidados posturais, Cuidados com o sol, Aplicação de flúor...).
Limitação da Incapacidade
 PREVENÇÃO PRIMÁRIA 
 NÍVEIS DE PREVENÇÃO 
SECUNDÁRIA 
O organismo já se encontra com alterações na forma e na função ou seja está no período de patogênese e em enfermidade real 
Diagnosticar precocemente o problema e estabelecer as medidas terapêuticas formam o grupo de atividades que se efetivadas com o sucesso esperado interromperão o declínio desse organismo para níveis mais inferiores da escala de saúde e doença.
 PREVENÇÃO SECUNDÁRIA 
 NÍVEIS DE PREVENÇÃO 
TERCIÁRIA 
Quando o individuo portador da enfermidade passou pelos estágios anteriores,permanecendo com uma sequela residual de incapacidade que necessitam ser minimizados para se evitar a invalidez total depois que as alterações anatômicas fisiológicas já se encontram mais ou menos estabilizadas. 
 PREVENÇÃO TERCIÁRIA 
O OBJETIVO da prevenção terciária é recolocar o indivíduo afetado em uma posição útil a sociedade, na expectativa da máxima utilização de suas capacidades residuais. 
 PREVENÇÃO TERCIÁRIA 
Prevenção Terciária:
Empregada no Período de Patogênese
Reabilitação
 PREVENÇÃO TERCIÁRIA 
Níveis de Prevenção – Classificação de Leavell e Clark
Nível
Primário
Secundário
Terciário
Leavell e Clark
Promoção da Saúde
Proteção Específica
Limitação da Incapacidade
Diagnóstico precoce
Tratamento Adequado
Reabilitação
Período de Pré-Patogênese: Nível Primário de Prevenção.
Etapas I e II do Período de Patogênese: Nível Secundário de Prevenção. 
Etapas III e IV do Período de Patogênese: Nível Terciário de Prevenção.
HISTÓRIA NATURAL DA DOENÇA E NÍVEIS DE PREVENÇÃO
Nível Secundário 
Nível Terciário 
Atuação do Fisioterapeuta no Hospital
A Nível de Prevenção 
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Equipe Interdisciplinar
X
Equipe Multidisciplinar
Atuação do Fisioterapeuta no Hospital
A Nível de Prevenção 
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Diferentes profissionais que trabalham juntos, mantendo suas atuações  específicas, com troca de informações dentro de áreas de interseção, o que permite a construção de novos saberes. 
Equipe Interdisciplinar
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Diferentes profissionais que trabalham dentro de sua especificidade de forma complementar, sem permuta de saberes ou práticas, sem áreas de interseção. 
 
Equipe Multidisciplinar
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
É um processo global e dinâmico orientado para a recuperação física e psicológica da pessoa portadora de deficiência, tendo em vista a sua reintegração social. 
Está associada a um conceito mais amplo de saúde, incorporando o bem-estar físico, psíquico e social a que todos os indivíduos têm direito.
Reabilitação
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Para uma plena realização, as ações de reabilitação devem abranger a saúde, a educação, a formação profissional, o emprego, a segurança social, o controle ambiental, o lazer, entre outros. 
Reabilitação
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Doenças Crônicas 
Sequelas Neurológicas ou Lesões Derivadas da Gestação e do Parto
Acidentesde trânsito e de trabalho 
Situações que Necessitam de Reabilitação
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Recuperação
Reeducação (coordenação dos movimentos, uso de órteses e execução das AVDs)
Readaptação
Recolocação ou Reemprego
Fases da Reabilitação 
CONCEITOS BÁSICOS DE FISIOTERAPIA PREVENTIVA
Equipe Multidisciplinar
Médicos
Fisioterapeutas
Terapeutas Ocupacionais
Fonoaudiólogos
Enfermeiros
Psicólogos
Assistentes Sociais
Dentistas
Profissionais Responsáveis pelaReabilitação
Segundo CORDE (Coordenadoria Nacional para a Integração da Pessoa Portadora de Deficiência):
 1994, pode-se dizer que: "o custo social da ausência de uma política de prevenção primária e secundária de deficiências acarreta gastos de US$ 12.452 dólares anuais ..." 
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
Em contrapartida, diz o manual, o custo anual 
Prevenção Primária "per capita" é de 20 dólares
Prevenção Secundária é de 600 dólares.
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
FICA MAIS BARATO PREVENIR DO QUE TRATAR, REABILITAR, EDUCAR, HABILITAR E INCLUIR 
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
As ações preventivas devem ser fundamentadas no investimento em:
 Saúde, 
 Educação, 
 Alimentação, 
 Habitação, 
 Trabalho
 Lazer, 
PRINCÍPÍOS BÁSICOS DE EXERCÍCIO DE CIDADANIA 
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
Problemas na prevenção são mais freqüentes e agravados junto a populações de baixa renda, ou populações desassistidas e marginalizadas, ou populações sem condições mínimas de acesso à atenção primária de saúde e educação 
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
É responsabilidade de todos e principalmente das autoridades representativas, o papel da difusão de conhecimentos e a promoção de ações preventivas junto à todas as comunidades, independentemente de sua classe social, econômica ou cultural. 
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
Os meios de comunicação de massa e as novas tecnologias da informação, em especial as ligadas à Informática, tem e terão um papel imprescindível na socialização de meios de prevenção.
 O POR QUÊ DA PREVENÇÃO 
OBRIGADA 
E ATÉ A PRÓXIMA SEMANA !!!