Anomalias Dentárias

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Anomalias Dentárias (parte 1)
Alteração de tamanho
Microdontia 	Dentes com tamanho menor do que o normal
CLASSIFICAÇÃO: 
Unidental (localizada): Incisivo Lateral e 3º molares
A coroa fica com a forma de cone 
Generalizada Relativa (falsa – maxilares > e dentes < )
Generalizada Verdadeira: nanismo pituitário, Down
LAUDO: Microdontia do dente X 	
 
Macrodontia 	Dentes com tamanho maior do que o normal
CLASSIFICAÇÃO: 
Unidental (localizada ou regional)
Generalizada Relativa (falsa) -> desproporção dente/arcada
Generalizada Verdadeira: gigantismo pituitário
Acometem mais nos incisivos centrais superiores e caninos superiores
LAUDO: Macrodontia do dente x
Alteração de forma
Geminação 	Tentativa de divisão do germe dentário, por invaginação, resultando na formação de duas coroas, resultando na formação incompleta de dois dentes. (uma cavidade pulpar) 
Afeta frequentemente dentes decíduos 
Geralmente região incisal – dentes anteriores 
Aspectos radiográficos 
Germe dental se divide, formando uma coroa dupla, com raiz, câmara pulpar e canal radicular, únicos e amplos. 
 
LAUDO: Geminação do dente X 
Fusão 	União de dois germes dentários pelo esmalte, e/ou dentina. (Canais radiculares individualizados) 
Fusão completa (raiz e coroas unidas)
Fusão incompleta (somente raiz unidas)
Obs:. Pode ocorrer coroa com coroa, raiz com raiz ou tudo. 
Obs:. Dentina sempre está envolvida, esmalte e cemento também.
Diagnostico: contagem (falta 1 dente) 
Coroas largas 
Numero de dentes reduzidos 
Dentes anteriores mais comuns e dentição decídua 
Aspectos radiográficos 
- coroa ampla e de forma incomum
- câmaras pulpares e canais distintos 
- raízes únicas e amplas ou com sulcos 
Exemplo: Fusão entre o dente 82 e 83
LAUDO: Fusão entre o dente x e y
Concrescência 	 União de dois dentes pelo cemento (raiz) 
Obs:. Acontece entre 2º e 3º molares
LAUDO: Possível concrescência entre o dente x e y. Sugere-se tomografia computadorizada. 
Etiologia: aumento na produção de cemento.
Dens in Dente- Dente Invaginatus 	variação de desenvolvimento que se acredita ter origem em consequência de invaginação na superfície da coroa (área de cicatrícula lingual) em direção da polpa de um dente antes da sua mineralização. (aumento localizado da pressão externa). 
Aspectos clínicos: 
- região lingual ou cíngulo proeminentes 
-presença de fossa ampla e profunda 
-afeta frequentemente os Incisivos Laterais Superiores 
Aspectos radiográficas: 
-presença de uma segunda cavidade
-formação de um tubo de esmalte
-base voltada para o fundo do cíngulo
LAUDO: dens in dente no dente X ou dente invaginado no dente X 
Cúspide em Garra - Dentes Evaginatus 	 envaginação do esmalte e dentina na superfície oclusal dos 1º molares, entre as cúspides vestibular e lingual.
- Tem esmalte, dentina e tem câmera pulpar
Dilaceração Radicular 		Angulação ou curvatura acentuado da raíz em qualquer terço radicular
Curvatura: mudança suave da direção da raíz (anatomia)
Angulação ou dilaceração: mudança brusca da direção da raíz 
o paciente tem uma história prévia de trauma, intrusão de dente decíduo.
LAUDO: dilaceração radicular do dente X
 
Taurodontismo 	Aumento do corpo e câmara de um dente multirradicular, com deslocamento apical do assoalho pulpar e bifurcação das raízes.
obs:. occore só em molares
-O dente fica do mesmo tamanho
-A relação é entre a câmara pulpar e a raíz 
- "A câmara pulpar está grande"
LAUDO: Taurodontismo no dente X 
Raízes supranumerárias	Dente com uma ou mais raízes além do normal
Cuidado: raízes supranumerárias --> desde a região cervical 
 X	
 bifurcação radicular --> quando começa do meio
LAUDO: Raíz supranumerária no dente X 
Pérolas de Esmalte 	Ilhota de esmalte de aspecto oval na região difurca ou em amelodentinário 
- mais comum nos dentes posteriores
LAUDO: Pérolas de esmalte no dente X
Hipercementose 	Formação não neoplásica do cemento secundário ao longo raiz
Aspecto radiográficos: forma anormal da raiz, sem linha de divisão entre a dentina e o cemento
Importante: a lâmina dura acompanha o cemento
Alteração de estrutura
Hipoplasia de esmalte 	esmalte com desenvolvimento incompleto ou defeituoso
Aspectos clínicos 
- sulcos, depressões e fissuras na superfície do esmalte, dependendo da intensidade da agressão
-dentes permanentes mais permanentes
cuidado: pode confundir com o dente de tunner (pega a raíz), porém Hipoplasia não pega a raíz. 
LAUDO: Hipoplasia de esmalte do dente X 
Amelogênese Imperfeita 	grupo de defeitos hereditários, exclusivamente ectodérmico, produzindo esmalte alterado, e com os demais componentes dentais basicamente normais. 
TIPO HIPOPLÁSICO --> o esmalte não se formou em toda a sua espessura 
--> radiopacidade > que a dentina 
TIPO HIPOCALCIFICADO --> o esmalte é tão mole que pode ser removido com um instrumento usado para profilaxia 
--> radiopacidade < que a dentina 
TIPO COM HIPOMATURAÇÃO --> o esmalte pode ser perfurado com o ponta do explorador e pode ser destacado, em lascas, da dentina subjacente de aspecto normal
HIPOPLASIA DO ESMALTE
- adquirido: toxidade de flúor
local: trauma ou infecção --> devido ao dente anterior
sistêmico: 
-flúor em excesso 
-sifilis congênica 
	é alteração inflamatório na orelha interna e média; alteração nos incisivos em forma de barril ou chave de fenda e 1º molares em forma de amora
-hipocalcemia
AMELOGÊNESE IMPERFEITA
-genético: todos os dentes 
-hipoplasia--> o esmalte é normal, mas a expessura é fina, dente mais amarelado.
-hipocalcificado--> o esmalte é mole. "consegue tirar o esmalte"
 	dente depende da alimentação 
 	 na radiografia vai ter uma coroa mais radiolúcida 	
-hipomaturado--> forma esmalte só que desorganizada, não está maturado.
* radiopacidade é igual da dentina
* não consegue diferenciar na radiografia 
*clínico
Dentinogênese Imperfeita 	formação incompleta ou defeituosa da dentina
- característica hereditária dominante que afeta o desenvolvimento do tecido dentário, acompanhada as vezes de alterações similares nos ossos
- excessiva formação de dentina displásica (mineralização deficiente- junção amelo-dentinária lisa e frágil)
Tipo I 
*associada a osteogênese imperfeita 
*mais intensa na dentição decídua 
*dentes translúcidos, coloração âmbar 
*dentes com obliteração da câmara pulpar, raízes curtas, contraídas na região cervical
Tipo II
*Ausência de osteogênese imperfeita
*Mesmos aspectos clínicos e radiográficos da dentinogênese imperfeita do tipo I
*Ambas as dentições são igualmente afetadas
Tipo I e II - aspectos radiográficos 
- obliteração total ou parcial das câmaras e condutos pulpares por tecido calcificado, resultado da formação contínua de dentina
- raízes curtas, cônicas e finas
-coroas bulbares
Tipo III
*afeta ambas as dentições 
*aspecto apalescente, coroa em sino
*dentina fina, câmaras pulpares enormes, raízes curtas
*maior variabilidade dos aspectos radiográficos
Diplasia da dentina 	formação de dentina atípica com morfologia pulpar anormal e esmalte normal 
* apresentam mobilidade precoce
Tipo I (diplasia dentinária radicular)
- raízes curtas, grossas, cônicas ou ausentes 
Tipo II 
- dentes translúcidos azul-acastanhados
-aspectos radiográficos: coroas bulbosas, contrição cervical, raízes finas e obliteração pulpar; aumento da câmara pulpar
Anodontia 	é a ausência comprovada radiograficamente de um ou mais dentes. Pode ser total ou parcial (oligodontia). Afeta as dentições decídua e permanente
Diplasia Ectodérmica 	Distúrbio hereditário, das estrututas derivadas do ectoderma, considerado como mutação recessiva
Odontodisplasia Regional 	Dente com forma alterada e defeito de mineralização- dentes superiores: IC, IL, C 
clinicamente: retardo/ ausência de erupção, alteração de forma, aspecto irregular, mineralização defeituosa, marrom-amarelados, superfície macia
radiograficamente: radiograficamente; esmalte e dentina finos e indistinguíveis; câmaras pulpares amplas; raízes mal-formadas, curtas e com ápices abertos; nódulos pulpares.
Laudo: odontodisplasia regional afetando os dentes x,y,z
Alteração de Número
anodontia/agenesia
anodontia dente ausente
Agenesia não se formou tem que ter ausência comprovada radiograficamente e a presença do dente decíduo. 
Displasia Ectodérmica 
anodontia total ou parcial
dentes com forma cônica
más-oclusões frequentes
Dentes supranumerários qualquer dente que exceda o número normal na dentição decídua ou permanente 
CLASSIFICAÇÃO:
Mesiodens entre os dentes 11 e 21 (ocorre mais anteriormente)
Distomolar ou quarto molar dente a mais 
.
Alteração na Erupção ou posição 
Dentição pré-decídua dentes natais e neo-natais
Sem raízes
 Erupção Retardada atraso na época de erupção do dente
Mais comum devido a perda de espaço 
Dentição Pós-Permanente Erupção de um dente supranumerário após a extração dos permanentes 
CAIU NA PROVA