Crioterapia: Procedimentos e Indicações

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Crioterapia
Prof. Dr. Alessandro dos Santos Pin
Crioterapia
Conjunto de procedimentos capazes de retirar calor do organismo
Temperatura: refere-se à quantidade de calor contida em um corpo, e que determina a direção do deslocamento do mesmo
Unidades de medida: Celsius, Fahrenheit, Kelvin
Crioterapia
Zero absoluto – ausência de agitação molecular (calor): – 273ºC
No corpo humano: aplicação geralmente local, desencadeando uma série de reações bem específicas que dependem do local, intensidade e tempo de aplicação do recurso 
Mecanismos de ação
Vasoconstrição local (reflexo simpático e ação medular,  metabólitos, ação hormonal)
Processos esporádicos de vasodilatação – SEM efeitos terapêuticos, para impedir congelamento tissular – fim da aplicação.
Mecanismos de ação
Tensão muscular e velocidade de condução nervosa
Para facilitar contração voluntária – aplicações curtas (até 2 min) favorecem contração voluntária em pacientes com parestesia central – retardo da condução nervosa em nervos termossensíveis.
Para diminuir espasticidade – aplicações longas (de até 30 min) estimula a diminuição do tônus muscular por vias simpáticas.
Mecanismos de ação
Frio “químico” (cloreto de etil, metil, neve CO)
Uso dermatológico – destrói tecidos na superfície sem causar cicatriz. Usado para rejuvenescer pele, tratar formações hipertróficas ou processos destrutivos ou regressivos crônicos.
Uso esportivo – alívio transitório da dor aguda
Criostretching – prévia a alongamentos
Métodos de aplicação
Criomassagem
Utilizada para breves aplicações em áreas delimitadas.
Aplicação em pontos gatilho, fibromialgia, tendinite, lombalgia, resposta à flacidez mm...
Pode-se usar formato “picolé” ou copo com gelo
Tempo: de 3 a 10 min, ou com sensação de hipoestesia (ou cianose)
Métodos de aplicação
Bolsa de gelo
Bolsas plásticas ou de borracha com água gelada e gelo triturado.
Utilizadas com proteção de toalha seca
Sessão – 5 a 15 min.
Em casos de espasticidade – em torno de 30 min
Cold packs – bolsas de gel de silício, ideais para serem aplicadas em áreas disformes
Métodos de aplicação
Imersão
Imersão em água gelada ou com gelo
Temperatura entre 15 e 18ºC (não – que 13º)
Tempo da sessão – 5 a 20 minutos
Freqüentemente retirar membro do paciente para controle e prevenção de sensações desagradáveis
Métodos de aplicação
Spray
Técnica usada para obter intenso e rápido resfriamento através de líquido de evaporação rápida
Sensação de frio intenso ou queimação
Precauções e cuidados em sua utilização
Indicações
Inflamações agudas
Esquema gelo-compressão-elevação-repouso
Redução da espasticidade
Associada a técnicas de alongamento
Precauções – efeito rebote, úlceras, edema circulatória, HAS
Contra-indicações
Vasculopatias e insuficiência circulatória
Neoplasias
Alterações sensitivas
Crianças e idosos
Alterações mentais
Insuficiência nos vasos ou alterações vasomotoras alteradas (Raynauld, diabetes, alcoólatras, angiítes)
Crioglobulinemia – isquemia e gangrena (lúpus)
Urina com hemoglobina (lise de hemácias pelo frio)