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Administração de Medicamentos Papel e responsabilidade do enfermeiro(a) Mecanismos fisiológicos da ação do medicamento Diferenciar as ações dos medicamentos e fatores que influenciam Orientação dos pacientes – métodos Prevenção de erros Qual o papel da enfermagem ? ● Preparo ● Administração ● Orientação – ação e efeitos colaterais ● Avaliação da capacidade de autoadministração e da resposta ao tratamento. Conceitos Farmacológicos ● Nomes dos Fármacos ◦ Nomenclatura química x fabricante ⚫ N-acetil-para-aminofenol = Tylenol ⚫ Cloridrato de Fenoterol = Berotec ⚫ Brometo de Ipratrópio = Atrovent ● Classificação ◦ Indica seu efeito sobre o organismo (sintomas que alivia ou efeitos desejados) ⚫ Asma: agonistas beta-adrenérgicos – salbutamol, fenoterol; ⚫ Aspirina tem mais de uma classe – analgésico, antitérmico e antiinflamatório; ● Formas de Medicamentos ◦ Comprimidos Cápsulas Elixir ◦ Xarope supositórios Farmacocinética ● Absorção ◦ Local de administração sangue ◦ Depende da via de administração ◦ capacidade de dissolução, fluxo sanguíneo, área de superfície corporal (ASC), solubilidade lipídica. ● Distribuição ás células, tecidos ou um órgão; ◦ Circulação ◦ Permeabilidade da membrana ◦ Ligação de Proteínas – albumina (diminuição da forma ativa) Farmacocinética ● Metabolização ◦ Biotransformação – degradação e remoção de substâncias ativas; ◦ Figado ◦ Pulmões, rins, sangue e intestinos ● Excreção ◦ rins ◦ Intestinos ◦ Fígado ◦ Pulmões e glândulas exócrinas ◦ Depende da composição química Tipos de ação dos medicamentos ● Efeito Terapêutico ◦ Resposta fisiológica esperada ● Efeitos Colaterais/Efeitos Adversos ◦ Efeitos secundários previstos e inevitáveis ◦ Reações graves não pretendidas e imprevisíveis; ● Efeitos Tóxicos ◦ Após ingestão prolongada ou acúmulo no sangue ● Reações Idiossincrásicas ◦ Imprevisíveis e inexplicáveis ● Reações alérgicas ◦ A medicação ou substância química atua como antígeno ◦ Reação anafilática – constrição súbita dos músculos bronquiolares, edema de laringe e faringe, sibilos e dispnéia Interações Medicamentosas ● Quando um medicamento altera a ação do outro. ◦ Potencializa ◦ Reduz ◦ Altera absorção, metabolização ou excreção Prazo para as Respostas à Dose de medicamento Conceitos ● Meia Vida Biológica ◦ Tempo em que os processos de excreção levam para diminuir a concentração sérica da substância pela metade. ● Tempo Crítico ◦Medicamentos que a administração precoce ou tardia de doses de manutenção (mais de 30 minutos antes ou depois) ira causar danos ou respostas subterapêuticas Orientações aos pacientes Administração de Medicamentos Vias de administração – escolhas Cálculo de doses de medicamentos Identificar os sete certos da administração de medicamento Preparo e administração Via Enteral e Via Parenteral ● Via Parenteral ◦ Injetável ⚫ (Intravenosa, Intramuscular, Subcutânea, Intradérmica) ◦ Dermatológico ◦ Nasal ◦ oftálmica ● Via Enteral ◦ Via Oral ◦ Via Retal ◦ Via sublingual Via Oral (VO) ● Cuidados na administração ● Contra-indicações ◦ pacientes que apresentem náuseas, vômitos, que tenham dificuldade de engolir ou desacordados. Via Sublingual (SL) ● São absorvidos rapidamente; ● Comprimido ou gotas ● Deve ser colocado em baixo da lingua e permanecer até absorção total ● Utilizado em urgências Via Retal (VR) ● Supositórios ● Pode ter efeito local ou sistêmico Via Parenteral Via Intra ou Endovenosa Veia jugular externa Dispositivos IV Via Intramuscular Técnica em Z Via Subcutânea Via Subcutânea Volume administrado até 03 ml Via Intradémica ● 0,1 a 0,5 ml ● Provas alérgicas ● BCG ● PPD ● Face anterior do braço
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