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MONTAGEM E ARTICULAÇÃO DOS DENTES Considerações gerais: Existem 5 características importantes para a montagem dos dentes: Disposição: a maneira com que os dentes são colocados no rebordo alveolar Alinhamento: maneira com que os dentes dispostos serão alinhados no rebordo. O alinhamento acompanha o rebordo alveolar. O rebordo pode ser: - triangular - quadrado - ovoide Oclusão: maneira com que os dentes inferiores irão se articular com os dentes inferiores. Pode ser de três tipos: - trespasse de topo: quando o paciente não tem rebordo suficiente (sofreu uma grande reabsorção alveolar tanto superior quanto inferior) - trespasse horizontal (overjet): se utiliza quando o paciente tem protrusão da maxila. - trespasse vertical (overbite): quando a relação intermaxilar é praticamente normal. A face incisal dos incisivos inferiores encontra-se com a palatina dos incisivos superiores na altura do ¼ incisal. A) topo B) overbite C) overjet Articulação: como os dentes inferiores vão se articular com os superiores. Eles se articulam conforme os movimentos de lateralidade e protrusão. São três toques, dois posteriores e um anterior. Isso é balanceio da articulação. Posição: é o final da montagem, analisamos como estão os alinhamentos dos dentes, como ficou a linha alta, a linha baixa, se a linha dos caninos ficou boa, se o bordo incisal ta bom ou se está passando demais. Técnica de Montagem: - Ajuste dos redotes de cera - Marcação das linhas: fornecem o tamanho dos dentes do paciente. - linha média/mediana - linha alta e linha baixa do sorriso - linha dos caninos (distal dos caninos) - Revomer a cera da linha média a linha dos caninos até a linha alta do sorriso. OBS: da linha média até a linha dos caninos devem caber o incisivo central, o lateral e o canino. - Incisivo central superior: toca o bordo incisal no rodete inferior VP = longo eixo do dente inclinado para palatina MD = paralelo à linha mediana (vertical ao plano de cera) - Incisivo lateral superior: não toca no rodete de cera. Apresenta o colo intruido VP = longo eixo do dente inclinado para palatina MD =longo eixo do dente inclinado para distal - Canino superior: toca no rodete de cera. Apresenta o colo extruido VP = perpendicular ao rodete de cera inferior MD = longo eixo do dente inclinado para distal (por isso que só é vista a face mesial do canino) - Primeiro pré-molar superior: a cúspide vestibular toca no rodete de cera VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera inferior MD = perpendicular ao rodete de cera inferior - Segundo pré-molar superior: as duas cúspides tocam o plano oclusal VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera inferior MD = perpendicular ao rodete de cera inferior - Primeiro molar superior: a cúspide mésio-palatina toca o plano oclusal VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera inferior MD = perpendicular ao rodete de cera inferior - Segundo molar superior: a cúspide mesio palatina pode tocar ou não o plano oclusal (toca se precisar articular se não, não precisa tocar) VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera inferior MD = perpendicular ao rodete de cera inferior “Para poder pensar em dizer perpendicular, diga perpendicular, perpendicular, perpendicular e perpendicular”. OBS: para saber se o alinhamento está correto podemos traçar uma reta pela distal do canino, essa reta tem que passar entre as cúspides até chegar ao segundo molar. (devemos seguir o alinhamento do rebordo) - Após a montagem do hemi-arco superior se faz a chave de oclusão ou chave de molar. Chave de molar: a cúspide mésio-vestibular do primeiro molar inferior deverá ocluir entre o segundo pré-molar superior e o primeiro molar superior. Se faz a chave de oclusão porque ela mantém a altura da dimensão vertical do paciente. (se coloca um pouco de cera utilidade na oclusal do primeiro molar inferior e “gruda” ele no segundo pré-molar e no primeiro molar, se fecha o articulador e se fixa o molar inferior com cera). - Se monta o outro hemi-arco superior e se faz a chave de oclusão - Montar os dentes inferiores. (segundos pré-molares, primeiros pré-molares, caninos e se deixa os incisivos por ultimo para determinar a oclusão). Os dentes inferiores devem ser encaixados no sulco dos dentes superiores. - Incisivo central inferior: VP = longo eixo do dente inclinado para vestibular MD = paralelo à linha mediana (vertical ao plano de cera) - Incisivo lateral inferior: VP = longo eixo do dente perpendicular ao rodete de cera MD =longo eixo do dente inclinado para mesial - Canino inferior: VP = longo eixo do dente inclinado para lingual MD = longo eixo do dente inclinado para mesial - Primeiro pré-molar inferior: VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera superior MD = perpendicular ao rodete de cera superior - Segundo pré-molar inferior: VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera superior MD = perpendicular ao rodete de cera superior - Primeiro molar inferior: VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera superior MD = perpendicular ao rodete de cera superior - Segundo molar inferior: VP = longo eixo perpendicular ao rodete de cera superior MD = perpendicular ao rodete de cera superior “Você pode procurar me lembrar mais, perpendicular, perpendicular, perpendicular e perpendicular”. - Depois de montar os dentes se verifica a posição, articulação e a oclusão dos dentes. - Fazer o acabamento e escultura da gengiva em cera. OBS: VP = sentido vestíbulo palatino MD = sentido mésio distal
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