Displasia Cemento Óssea Florida

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Displasia Cemento Óssea Florida
MAYARA SIMÕES
2014.2
UNIVERSIDADE FEDERAL DA BAHIA
FACULDADE DE ODONTOLOGIA 
DEPARTAMENTO DE PROPEDÊUTICA E CLÍNICA INTEGRADA
PATOLOGIA ORAL 
Docente: Virgínia Uzêda
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Condição incomum que se apresenta como massas exuberantes de cemento e osso.
Lesão displásica multifocal, não neoplásica, limitada aos ossos maxilares.
 Massas radiopacas difusas dispersas, multiquadrante.
Predileção por mulheres negras e adultos de meia idade.
Potencial de expansão: uma ou mais áreas envolvidas.
Não está relacionado com a presença ou ausência de dentes
 (Neville, 2004)
Displasia cemento óssea florida
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Pode ser completamente assintomático. Diagnóstico: Radiografia de rotina
Tendência marcante: Envolvimento bilateral, frequentemente, simétrico.
Fístula alveolar com exposição do osso avascular amarelo pode estar presente na cavidade oral. Associado a dor intensa
 (Neville, 2004)
Características clínicas
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Características clínicas 
Displasia cemento óssea florida. Material semelhante a cemento, avascular, começando a esfoliar pela mucosa oral.
(NEVILLE, 2004)
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Inicialmente são radiolúcidas, com o tempo se tornam mistas e então a radiopacidade com halo radiolúcido predomina. 
Fusão do material cemento-ósseo sobre a raiz do dente. 
Incidência aumentada de cistos ósseos simples: áreas radiolúcidas definidas. 
 (Neville, 2004)
Radiográfico
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Radiográfico
Lesões mistas e radiopacas com envolvimento multifocal.
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/04/lesoes-fibro-osseas-displasia-ossea.html
Massas radiopacas circundadas por áreas radiolúcidas difusa na mandíbula e região anterior e posterior da maxila.
http://site.unitau.br//scripts/prppg/biocienc/downloads/displasiacemento-N1-2000.pdf
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Radiográfico 
Lesões radiopacas multifocais das áreas posteriores dos ossos gnáticos. 
Neville, 3ª ed, pág 645
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Tecido mesenquimal celular
Fibroblastos fusiformes 
Fibras colágenas
Numerosos vasos sanguíneos pequenos 
Material mineralizado: trabéculas de osso imaturo, lamelar e material semelhante a cemento.
Histopatológico 
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Histopatológico
1.Tecido duro semelhante ao cemento em tecido conjuntivo moderadamente celular 
2. Tecido fibro-ósseo contendo componentes mineralizados
e tecido conjuntivo fibroso com numerosos fibroblastos
Neville, 3ª ed, pág 645
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/04/lesoes-fibro-osseas-displasia-ossea.html
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Histopatológico
Neville, 2004
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Histopatológico
1.Trabéculas ósseas e esférulas de material cementóide imersos 
em tecido conjuntivo fibroso
2.Lesão em estado tardio mostrando uma massa esclerótica de material cemento ósseo.
http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/04/lesoes-fibro-osseas-displasia-ossea.html
Neville, 3ª ed, pág 645
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Padrões clínicos e radiográficos favorecem o diagnóstico sem necessidade de biópsia.
Exame histopatológico: difícil diferenciação entre as displasias cemento ósseas. 
Diagnóstico
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Normalmente a lesão não necessita de tratamento.
O paciente deve ter consultas de controle com profilaxia e reforço da higiene oral. 
Lesões sintomáticas: antibióticoterapia e remoção do material mineralizado da cavidade oral.
Não parecem neoplásica e quando hipovascularizada podem levar a necrose.
Reincidiva dos cistos simples após intervenção cirúrgica. 
Tratamento e Prognóstico
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http://apcdaracatuba.com.br/revista/Volume_31_02_Jul_2010/trab04.pdf
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Paciente, 52 anos, sexo feminino, cor branca. 
Relatava dor na região do rebordo mandibular esquerdo, principalmente durante a mastigação.
Não se constatou assimetria facial. 
Edêntula.
Expansão das bordas alveolares, mais acentuada no lado esquerdo, na área de molares superiores.
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Achados radiográficos: 
Massas escleróticas envoltas por halo radiolúcido, dispersas pela mandíbula.
 Radiopacidade irregular com características de seqüestros em todo o processo alveolar da mandíbula 
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Biópsia na região de molar e realizou a remoção do foco esclerótico. 
Histopatológico: 
Tecido altamente calcificado, avascular e semelhante ao cemento dentário.
Quadro compatível com processo inflamatório.
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Tratamento:
Acompanhamento clínico e radiográfico.
Remoção do foco esclerótico. 
Antibioticoterapia. 
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http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/04/lesoes-fibro-osseas-displasia-ossea.html
http://site.unitau.br//scripts/prppg/biocienc/downloads/displasiacemento-N1-2000.pdf
Neville BW, Damm DD, Allen CM, Bouquot JE. Patologia oral & maxilofacial. 2.ed. Rio de Janeiro: Guanabara-Koogan; 2004
Displasia cemento-óssea florida: relato de caso EC GAETTI-JARDIM, J Ferreira, S JÚNIOR, I Rangel… - Revista Odontológica de Araçatuba, v31, 2010
Referências 
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