Aula. 3 Promoção da Saúde.

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Promoção da Saúde
Saúde pública
Ranieli Zapelini
Promoção da Saúde 
u Discutida na I Conferência de Promoção da Saúde em 1986 no Canadá – Ottawa.
u A carta de Ottawa estabeleceu uma série de princípios éticos e políticos, definindo
os campos de ação da promoção da saúde.
u De acordo com o documento, promoção da saúde é o processo de capacitação da
comunidade para atuar na melhoria da sua qualidade de vida e saúde, incluindo
maior participação no controle desse processo.
u Reforça a importância da ação ambiental e da ação política
bem como a mudança de estilo de vida.
Promoção da saúde – segundo Carta de Ottawa
u “processo de capacitação de indivíduos e coletividades para identificar os
fatores e condições determinantes da saúde e exercer controle sobre eles, de
modo a garantir a melhoria das condições de vida e saúde da população
(Brasil 2001).
u Conceito de Empowerment
sinônimo de “empoderamento", "apoderamento”, apoderar" é sinônimo de dar
posse, "domínio de.
u Pesquisar o que é “empowerment”.
Carta de Ottawa 
Afirma que são recursos indispensáveis para ter saúde: 
u Paz
u Renda
u Habitação
u Educação
u Alimentação adequada
u Ambiente saudável
u Recursos sustentáveis
u Equidade e 
u Justiça social
A promoção da saúde é o resultado de um conjunto de fatores sociais, econômicos,
políticos e culturais, coletivos e individuais, que se combinam de forma particular em
cada sociedade e em conjunturas específicas, resultando em sociedades mais ou menos
saudáveis.
u para promover a saúde, é preciso enfrentar os chamados determinantes sociais da
saúde.
u O que são determinantes sociais?
u para melhorar as condições de saúde de uma população, são necessárias mudanças
profundas dos padrões econômicos no interior dessas sociedades e intensificação
de políticas sociais, que são eminentemente políticas públicas.
Brasil
u Construção de um modelo de qualidade de vida 
u Ministério da Saúde definiu em setembro de 2005 agenda de compromissos pela 
saúde com três eixos: 
u Pacto em defesa do SUS
u Pacto em defesa da vida: conjunto de prioridades e compromissos sanitários 
u Pacto de gestão Política Nacional de Promoção da Saúde
u Ministério da Saúde - Portaria 399/2006
u POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE - 2006
u A tenção à saúde
u Idoso
u câncer de colo de útero e mama
u mortalidade materna e infantil
u controle da Dengue/Hanseníase/Tuberculose/Malária/Influenza
u Promoção da saúde
u Qualificar a Estratégia de Saúde da Família como modelo de Atenção Básica 
Saúde)
Pacto em defesa da vida
u Pacto em defesa do SUS
Mobilização social, financiamento, carta dos direitos do usuário do SUS
u Pacto de Gestão
Regionalização, planejamento, alocação de recursos e controle social.
Política Nacional de Promoção da Saúde - 2006
Estratégias de implantação da 
Política Nacional de Promoção da Saúde 
u Estímulo a inserção das práticas promotoras de saúde, em todos os níveis de 
atenção, com ênfase na atenção básica.
Ações:
u Cuidado com o corpo e a saúde
u Alimentação saudável 
u Prevenção e controle do tabagismo
u Desenvolver estratégias de qualificação para profissionais de saúde inseridos no 
sistema único de saúde, estratégias de saúde da família e agentes comunitários de 
saúde.
u Responsabilidade dos três níveis de gestão: federal, estadual e municipal.
Estratégias de implantação da 
Política Nacional de Promoção da Saúde
u Difusão da política: Propagandas do Ministério da Saúde- Brasil 
u Alimentação saudável 
u Prática corporal / atividade física 
u Prevenção e controle do tabagismo( ambientes livre do tabaco) 
u Reduzir o Alcoolismo e outras drogas 
u Reduzir acidentes por violência, incluindo trânsito
u Promoção do desenvolvimento sustentável ( território )
Programa de saúde da família (PSF)
Estratégia de Saúde da Família (ESF)
u O Programa de Saúde da Família foi a estratégia definida pelo Ministério de 
Saúde (MS) para oferecer uma atenção básica mais resolutiva e humanizada 
no país.
u Atenção básica é um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e 
coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de 
agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação e a manutenção da 
saúde.
u Porta de entrada do sistema de saúde
u Hoje denominado Estratégia Saúde da Família (ESF)
Estratégia Saúde da Família (ESF) 
q Em 1994, a ESF passa a ser uma ferramenta importante do SUS para a
implementação e viabilização de ações de Promoção da Saúde e de melhoria
da Qualidade de Vida da população.
u A ESF responde a uma nova concepção da saúde, não mais centrada na
assistência à doença, mas, sobretudo, voltada para a promoção da
Qualidade de Vida e para a intervenção nos fatores que colocam a vida em
risco.
Equipe de saúde da família
u Quem são os profissionais que compõem as ESF?
u .
u .
u . 
u .
u Unidade básica de saúde (UBS) 
u Responsável pelo acompanhamento de cerca de 1000 famílias num território 
definido.
u No máximo 4 mil habitantes
NASF – Núcleos de Apoio à Saúde da 
Família
u A realidade tão complexa necessita de um olhar multifacetado
u Compostos por profissionais de diferentes áreas de conhecimento que atuam 
de maneira integrada com as Equipes de Saúde da Família.
u Garantindo a continuidade e a integralidade da atenção.
u Quem são os profissionais que compõem as NASF?
SUS
Universalidade
IntegralidadeEqüidade
Enxergar o paciente como um todo e não apenas como
portador de uma doença específica;
Integrar ações preventivas com ações curativas;
Integrar todos os níveis operacionais de atenção à saúde
(primário, secundário e terciário)
acesso aos serviços de saúde para todos
Distribuição de 
recursos àqueles que 
mais necessitam de 
atenção e cuidados 
Níveis de organização dos serviços de saúde
Atenção terciária
Alta complexidade
Atenção secundária
Média complexidade
Atenção primária
Atenção Primária 
u Responsabilidade local, cuidado profissional complexo, mas com tecnologia 
leve
u Enfoque nas ações e cuidados primários de saúde
u Deve resolver grande parte dos problemas de saúde da população
u Ex: unidades básicas de saúde (UBS)
Cuidados de atenção primária
u Educação em saúde 
u Água e saneamento 
u Promoção da saúde materno-infantil 
u Imunizações 
u Prevenção e controle das endemias 
u Promoção da saúde mental 
u Promoção de nutrição adequada 
u Tratamento das doenças comuns 
u Provisão de medicamentos essenciais 
Alma Ata (1978)
Atenção secundária
u Média complexidade
u Responsabilidade distrital
u Cuidado profissional geral e especializado, com o uso de tecnologia 
especializada. 
u Exemplos: Centros de Saúde, Clínicas Conveniadas, Ambulatórios de Hospitais, 
Laboratórios.
Atenção terciária
u Alta complexidade
u Responsabilidade regional
u Cuidado especializado com o uso de tecnologia de complexidade 
correspondente. 
u Exemplos: Hospitais, Serviços de Urgências e Emergências.
REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE
u Estratégia para superar a fragmentação da atenção e da gestão nas regiões
de saúde e aperfeiçoar o funcionamento político-institucional do SUS, com
vistas a assegurar ao usuário o conjunto de ações e serviços que necessita
com efetividade e eficiência.
Portaria nº 4.279, de 30
de dezembro de 2010
Redes de atenção
u Caracteriza-se pela formação de relações horizontais entre os pontos de
atenção com o centro de comunicação na Atenção Primária à Saúde(APS),
pela centralidade nas necessidades em saúde de uma população, pela
responsabilização na atenção contínua e integral, pelo cuidado
multiprofissional, pelo compartilhamento de objetivos e compromissos com os
resultados sanitários e econômicos (BRASIL, 2012).
Atividade - grupos
u Escolherum município
u Caracterizar o município (localização, população, economia)
u Descrever como se organiza os serviços de saúde 
u Mapear as unidades básicas de saúde (quantas são, onde fica)
u UBS/EFS/Hospital /CAPS / secretarias
u Conselho de saúde (como se organiza, quando acontece as reuniões, etc)
u Se conseguir essa informação 
u Apresentar aos colegas
u ARAÚJO, M. B. S.; ROCHA, P. M. Trabalho em equipe: um desafio para a consolidação do SUS. Ciência e Saúde Coletiva, v. 12, 
n. 2, p. 455-464, 2007.
u BRASIL. Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes e normas para a organização da Atenção 
Básica, para a Estratégia Saúde da Família (ESF) e o Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS). BRASIL. Ministério da 
Saúde. Portaria nº 4279, de 30 de dezembro de 2010.
u BUSS, Paulo M. O conceito de promoção da saúde e os determinantes sociais. 2010. Disponível em: 
http://www.agencia.fiocruz.br/o-conceito-de-promo%C3%A7%C3%A3o-da-sa%C3%BAde-e-os-determinantes-sociais. Acessado em 
março de 2015.
u MS. POLÍTICA NACIONAL DE PROMOÇÃO DA SAÚDE. Ministério da Saúde Secretaria de Vigilância em Saúde Secretaria de Atenção 
à Saúde Terceira edição Série B : Textos básicos em saúde Série: Pactos pela Saúde, 2006, volume 7 Brasília- DF, 2010.
u MENDES, EV. As redes de atenção à saúde. 2 ed. Brasília: Organização Pan-Americana da Saúde, 2011.
u Ministério da Saúde (Brasil). Promoção da Saúde: Carta de Ottawa, Declaração de Adelaide, Sundsvall e Santa Fé de Bogotá. 
Brasília: Ministério da Saúde; 1996.
u Ministério da Saúde (Brasil). Conselho Nacional de Saúde. Relatório Final da 13a Conferência Nacional de Saúde: Saúde e 
Qualidade de Vida: políticas de estado e desenvolvimento. Brasília: Ministério da Saúde; 2008.
u Organização Pan–Americana da Saúde Renovação da Atenção Primária em Saúde nas Américas: documento de posicionamento 
da Organização Pan–Americana da Saúde/Organização Mundial da Saúde (OPAS/OMS). 2007
u Ribeiro EM. Qualidade de vida na estratégia de Saúde da Família: refletindo sobre os significados. Fam Saúde Desenv. 
2001;3(2):109-15.
u SIAB. Sistema de informação da Atenção Básica. Disponível em: http://www2.datasus.gov.br/SIAB/index.php?area=01. 
Acessado em março de 2015.