Aplicação reflexos

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ESCOLA DE MEDICINA SOUZA MARQUES
 MORFOLOGIA FUNCIONAL – 1º ANO
 1º SEMESTRE 2014
DATAS: 24/04 (T.112), 25/04 (T.113), 29/04 (T.111 e 115) e 30/04 (T.114)
APLICAÇÃO: REFLEXOS 
CASO CLÍNICO 1
ID: C. A. B, 25 anos, casada, 2 filhos, natural de Maceió/AL. 
QP: Após uma briga ingeriu “chumbinho”
HPP: Segundo o marido, a paciente já vinha meio depressiva há algumas semanas devido a alguns problemas na família e trabalho.
Chegou a Unidade de Saúde 1 hora após o envenenamento.
EF: Paciente desorientada, com a facie pálida, apresentando excessiva salivação. Ao exame-físico: borramento da visão, lacrimejamento, perda de coordenação, sudorese, tremores, náusea, vômito, diurese, cólica intestinal e diarreia abundante.
A substância presente no “chumbinho” é o carbamato, que no organismo produz à inibição da enzima acetilcolinesterase.
Pergunta-se:
Quais são pares cranianos que fazem parte da divisão parassimpática do sistema nervoso autonômico?
Que efeitos cardiovasculares e pulmonares poderiam ser observados se houvesse lesão no núcleo motor do vago?
Que efeitos gastrointestinais observaríamos após intensa atividade parassimpática?
Que estruturas não possuem inervação parassimpática?
Quais as diferenças entre a inervação simpática e a parassimpática? Descreva os neurotransmissores liberados e os receptores ativados.
Explique detalhadamente os sintomas apresentados pela paciente.
CASO CLÍNICO 2
ID: R.C.C., paciente do sexo masculino, com 38 anos de idade, corretor de imóveis.
HPP: Informa que há dois anos apresenta eventualmente surtos de sudorese, palidez, tremores, palpitações e nervosismo. Por duas vezes foi ao PS, tendo sido constatada crise hipertensiva. 
QP: Apresentou grave crise de hipertensão arterial durante o início de uma anestesia para a realização de colecistectomia, o que obrigou à suspensão do ato operatório. 
Foi diagnosticado como portador de feocromocitoma, tumor da adrenal (das células cromafins) produtor de catecolaminas (epinefrina e norepinefrina).
Pergunta-se:
1. Descreva a via simpática envolvida na inervação da Adrenal e cite qual o neurotransmissor e o receptor envolvido na liberação de catecolaminas pela adrenal.
2. Descreva os efeitos das catecolaminas no aparelho cardiovascular citando os receptores envolvidos em cada resposta efetora.
3. Como você explicaria a palidez e a sudorese desse paciente durante as crises?
4. Quais os efeitos da estimulação simpática nos aparelhos gastrointestinal e genitourinário?
5. Descreva os efeitos mediados pelos receptores Beta 2.