Conceitualização Cognitiva

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CONCEITUALIZAÇÃO 
COGNITIVA 
Judith Beck 
 
 
 
 
 Uma conceituação cognitiva fornece 
a estrutura para o entendimento de 
um paciente pelo terapeuta. É a 
formulação do caso. 
 
 É uma das habilidades clínicas mas 
importante que o terapeuta precisa 
dominar. 
Conceitualização ou Conceituação Cognitiva 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 A conceitualização é uma hipótese de trabalho, 
não a verdade absoluta. 
 Realizada colaborativamente pela “dupla 
terapeutica”. 
 Individualizada, cada caso é um caso. 
 Modifica-se na medida que vai aparecendo 
novos dados. 
 Deve ser revisada a qualquer sinal de resultado 
pobre no tratamento. 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
Diagnóstico clínico 
Os problemas atuais e os fatores estressores 
precipitantes que contribuíram para seus problemas 
psicológicos ou interferiram em sua habilidade para 
resolvê-lo. 
As aprendizagens e experiências antigas que 
contribuem para seus problemas atuais. 
As predisposições genéticas e familiares. 
As habilidades, aprendizagens e experiências 
positivas a favor do paciente. O que ele tem de 
recursos (pontos fortes, “Por que ele não está pior?”) 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
Seus pensamentos automáticos mais recorrentes. 
Suas crenças intermediárias. 
Suas crenças centrais (esquemas). 
Os mecanismos cognitivos, afetivos e 
comportamentais que ele desenvolveu para enfrentar 
suas crenças disfuncionais. 
Como ele percebe a si mesmo, os outros e o mundo. 
Hipóteses de trabalho (não é a verdade em 
absoluto, e sim um contínuo desenvolvimento). 
Plano de tratamento. 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 Dados relevantes da infância: Pai ausente, Mãe 
subserviente. Atribui muita importância a opinião 
dos outros. Frequentemente criticado pelas irmãs 
e colegas. 
 
 Crenças centrais: Sou fracassado, Sou doente, Sou 
inútil. Os outros são melhores do que eu. 
 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 Crenças intermediárias: Se eu mostrar meus 
defeitos (gagueira, pânico) as pessoas me 
rejeitarão, se eu não estiver sempre bem, serei 
rejeitado, falar de coisas ruins atrai coisas ruins, 
posso perder o controle a qualquer momento. 
 Estratégias compensatórias: evitação, 
perfeccionismo, mantem contato superficial com as 
pessoas, não demonstra sua propria insatisfação, 
procura situações que lhe exijam pouco. 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 Situação 1: Pensando em chamar alguém para sair 
 Pensamento: “Ela vai perceber meus defeitos”, “As 
meninas não gostam de caras certinhos”, “Vou levar 
um fora” 
 Significado do P.A.: Vou ser rejeitado 
 Emoção: Ansiedade 
 Reação fisiológica: Aperto no peito 
 Comportamento: Não chamou. 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 Situação 2: Em casa, pensando na sua vida 
 Pensamento: “Não tenho futuro”, “Não faço nada 
útil”, “Estou perdendo tempo”, “Nunca serei 
respeitado” 
 Significado do P.A.: Sou um fracassado 
 Emoção: Tristeza 
 Reação fisiológica: 
 Comportamento: Permanecer na cama 
CONCEITUALIZAÇÃO COGNITIVA 
 Situação 3: Sentindo sintomas leves de ansiedade 
durante a aula 
 Pensamento: “Não sei conversar com os outros”, “As 
pessoas vão me achar estranho”, “Eles vão perceber 
que tenho Pânico” 
 Significado do P.A.: Sou doente 
 Emoção: Ansiedade 
 Reação fisiológica: Taquicardia 
 Comportamento: Sai da sala e volta pra casa.