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Técnica NÃO AVERSIVA ➔ Controle da voz • É uma alteração controlada do volume, tom e ritmo utilizados para influenciar no comportamento da criança; • As instruções deve ser passadas de forma clara e concisa, deve-se fornecer comandos de maneira dócil para estabelecer um guia de comportamento; • Crianças menores de 3 anos não são competentes na linguagem verbal e não tem desenvolvimento cognitivo e só entendem afirmações diretas ou pedidos sobre objetos presentes. ➔ Dizer – mostrar – fazer • Consiste em apresentar de forma gradativa à criança alguns elementos do consultório, oferecendo-lhes explicações verbais dos procedimentos numa linguagem simples; • Lidar com o medo da criança frente as situações desconhecidas, ensinando-lhes aspectos importantes do tratamento e modelando suas respostas por meio da dessensibilização; • Familiarização com o instrumento e objetos antes do procedimento propriamente dito; • Deve ser iniciado na sala de espera; • Estabelecer uma hierarquia dos eventos e instrumentais a serem mostrados, iniciando pelos que geram baixos níves de ansiedade; • Crianças menores de 3 anos, ou com experiência negativa podem ficar no colo da mãe ao entrarem no consultório; • Crianças entre 15 e 24 meses estão em desenvolvimento sensório-motor. ➔ Reforço positivo • Consiste em gratificar a criança quando ela apresenta uma atitude ou comportamento desejado, motivando, assim sua repetição; • Deve ser realizado imediatamente após a atitude desejada; • Em casos de comportamento negativo, o profissional deve ter autocontrole. • Deve-se evitar frases: “Não faça” “Pare” e sim, frases na 1ª pessoa: “Deixe seus braços quientinhos para que eu possa deixar seu dente limpo”, ” Eu quero que você faça isso...” ➔ Limitação ou modelagem • Consiste na técnica de aprendizado pela observação, onde uma criança apreensiva assiste outra criança já condicionada sendo tratada pelo profissional; • Modelo in vivo ou indireto; • A criança pode adquirir novos padrões de comportamento e/ou reduzir os indesejáveis, como o medo e a negação; • Faixa etária: 3 – 13 anos; • O profissional deve ter um conhecimento prévio da criança; • O comportamento do profissional é muito importante • Alguns fatores relevantes para o sucesso da técnica são: • O observado deve estar disposto e excitado com o fato de assistir outra criança, • A criança modelo deve ter um status ou prestígio maior que a que estiver assistindo, • Um envolvimento da criança como participante ativo durante a sessão. Técnicas AVERSIVAS ➔ Conteção física • Pacote pediátrico; • Utilizadas em pacientes não cooperadores; • Geralmente utilizadas em urgências; • Consentimento do pais. ➔ Mão sobre a boca • Objetiva a atenção de uma criança altamente antagonista, de maneira a permitir o estabelecimento da comunicação; • Este método é usado para controlar birras e outros ataques de ira, deve ser usado com o controle de voz. • A criança deve ser avaliada em seu grau e inteligência e capacidade de entendimento; É indispensável interação com os pais, falando de cada técnica e justificando-as. TÉCNICAS DE MANEJO DA CRIANÇA EM CONSULTÓRIO ODONTOPEDIATRA
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