13 Método MACKENZIE (1)

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06/03/2017
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MÉTODO 
MACKENZIE
DISCIPLINA CINESIOTERAPIA
E REEDUCAÇÃO FUNCIONAL
5º PERÍODO DE FISIOTERAPIA
PROFA. ÉRICA MARTINS
MÉTODO MACKENZIE
 É um sistema de classificação e
tratamento para pacientes com
dor lombar, e foi desenvolvido em
1981 (1960) por Robin McKenzie,
um fisioterapeuta da Nova
Zelândia.
MÉTODO MACKENZIE
 Na sua pratica clínica, ele
observou que a extensão da
coluna poderia fornecer alivio da
dor permitindo que os pacientes
voltem para as suas atividades
normais da vida diária.
MÉTODO MACKENZIE
 Os exercícios usados para
estender a coluna ajudam a
“centralizar” a dor dos pacientes
movendo-a das extremidades
(braços ou pernas) para a coluna.
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MÉTODO MACKENZIE
 **A dor na coluna normalmente é
mais tolerável do que nos braços e
nas pernas.
 Segundo a sua teoria, a
centralização da dor permite o
tratamento da causa e não só dos
sintomas.
MÉTODO MACKENZIE
 ABORDAGEM:
Tratamento das dores na coluna
relacionadas aos distúrbios do
sistema articular da coluna
vertebral.
QUAIS???
MÉTODO MACKENZIE
 TÉCNICA DE TERAPIA
MANUAL:
Utiliza os movimentos do
próprio paciente no alívio da dor
e da recuperação da função.
INDICAÇÕES
 Pacientes com dores agudas, subagudas
ou crônicas da coluna vertebral.
 Dor com irradiação para MMII e MMSS
com restrição do movimento.
 Pacientes com ciatalgias ou déficits
neurológicos já instalados.
 A dor crônica, pode persistir por mais
de 02 meses, e os pacientes irão referir
sintomas recorrentes.
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MÉTODO MACKENZIE
 O tratamento objetiva a correção
e orientação postural.
OBJETIVOS
Redução rápida da dor,
Retorno da função nas atividades
diárias,
Minimizar o risco de recidiva da
dor (evitar posturas e movimentos
dolorosos),
Diminuir o número de retornos a
especialistas em coluna.
PRINCÍPIOS:
A- SÍNDROME POSTURAL
É o resultado da manutenção
prolongada de posições ou
posturas que podem afetar as
superfícies articulares, músculos
ou tendões. A dor pode ser local e
reproduzida ao final das
amplitudes de movimento ou
quando a postura incorreta é
mantida durante algum tempo.
PRINCÍPIOS:
A- SÍNDROME POSTURAL
Deformação mecânica de origem
postural que desencadeia dor
intermitente.
Tecidos dos segmentos da coluna são
submetidos a stress por longos períodos
- má postura estática e prolongada.
Paciente com idade < 30 anos,
sedentários, podem relatar dor
irradiada para outros níveis da coluna.
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MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DA DISFUNÇÃO:
Deformação mecânica de
tecidos moles limitados
estruturalmente (cicatriz, fibrose,
aderência, encurtamento
adaptativo) causando dor e
limitação funcional.
MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DA DISFUNÇÃO:
É marcada por uma limitação
de movimento e dor ao final da
amplitude de movimento.
MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DA DISFUNÇÃO:
Os tecidos dos segmentos
vertebrais estão encurtados ou
fibrosados.
Ao movimento NORMAL as
estruturas são submetidas a
alongamentos além de seu limite,
gerando aumento da sua tensão,
impede a amplitude normal; o que
poderá causar stress dessas
estruturas e provocar dor.
MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DO DESARRANJO:
Deformação mecânica causada
por ruptura anatômica ou
deslocamento dentro do segmento
do movimento, resultando em dor
e limitação funcional.
Em relação às síndromes é a
mais LIMITANTE (95 % casos).
É a classificação mais comum
na prática clínica
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MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DO DESARRANJO:
Ao realizar certos movimentos
como a flexão e/ou extensão do
tronco, os sintomas (ex:
lombalgia) tornam-se ainda mais
centrais (ex: só na região lombar)
ou menos intensos.
MÉTODO MACKENZIE
 SÍNDROME DO DESARRANJO:
O tratamento consiste na
redução do deslocamento do
núcleo pulposo do disco
intervertebral.
Prevenção de reincidência,
orientação postural, recuperação
da função.
MÉTODO MACKENZIE
O tratamento consiste em:
ORIENTAÇÃO POSTURAL.
ALONGAMENTOS FIBRÓTICOS.
OBS.: Tendo cuidado para não
provocar microtraumas.
MÉTODO MACKENZIE
O tratamento McKenzie
compreende a definição,
implementação e supervisão das
estratégias a serem aplicadas a cada
caso específico.
Os achados da história e do
exame físico permitem enquadrar o
paciente numa das síndromes
mecânicas ou num diagnóstico não-
mecânico.
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MÉTODO MACKENZIE
A partir dessa classificação, é
definido o princípio de tratamento,
ou seja, a direção da força a ser
utilizada: flexão, extensão ou desvio
lateral.
Cada princípio de tratamento é
aplicado seguindo uma progressão
de forças geradas inicialmente pelo
paciente e, se necessário, pelo
terapeuta.
EXERCÍCIOS MACKENZIE
 1) Posição de repouso sobre compressa fria
EXERCÍCIOS MACKENZIE
 2) Movimento de Esfinge
EXERCÍCIOS MACKENZIE
 3) Extensão da coluna em pé
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EXERCÍCIOS MACKENZIE
 4) Desvio lateral da pélvis
MÉTODO MACKENZIE
O princípio central do método
McKenzie é que o auto-cuidado e o
auto-tratamento são eficientes para
alívio da dor dos pacientes.
As modalidades passivas – tais
como calor, gelo, ultrasom,
medicação ou agulhas (acupuntura)
– não são usadas no tratamento.
FIM !