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Dieta semilíquida 2018.1 Aracaju - 2018 Componentes Ana Clécia Fonseca Santos Dandara Kelly Oliveira Santana Darlen Pereira Gois Ingrid Reis dos Santos Janaina Nascimento Silva Juliana Barros Santos Introdução A dieta semilíquida consiste em preparações de consistência espessa, de líquidos e alimentos semi-sólidos, cujas partículas encontram-se em emulsão ou suspensão. Assim, é de suma importância que as preparações apresentem pouca viscosidade e que os alimentos sejam de fácil digestão para que se exclua a mastigação. (Lovat et all. 2015) Os alimentos sólidos são adicionados às bases líquidas para espessar e enriquecer calórica e nutritivamente as preparações. Podem ser incorporados: Mono e dissacarídeos até 20% Dextrinas 10% Farinhas 15% Pectina, fécula de amido e batata 5% além de clara e gema de ovos, hidrolisados protéicos comerciais (caseinato, proteína hidrolisada de soja, de lactoalbumina,etc.), óleo vegetal, creme de leite e outros (Augusto,2005). Indicação É indicado para paciente em preparo de exames no pré e pós operatório, com dificuldades de deglutição, mastigação e tolerância a alimentos sólidos. Finalidade Proporcionar mínimo trabalho digestório, por provocar pouco estímulo químico e mecânico; Restabelecer o estado nutricional do paciente através da hidratação e de alimentos que facilitem o processo digestório. Características Consistência: Semilíquida Espessamento: 5% Fracionamento: 3 em 3 horas Volume: 200 a 400 ml/refeição Valor energético total –1800 kcal Proteínas – 15 % Lipídeos – 20 % Carboidratos – 65 % Alimentos recomendados Água e infusos (chá, mate, café); Sucos (de carne, verduras e frutas) coados; Purê de vegetais; Caldos de carne e vegetais (desengordurados); Sopas espessadas, liquidificadas e sopas-creme; Leite ou coalhada, creme, queijos cremosos e margarina; Frutas em papa ou liquidificadas; Sobremesas: sorvetes, gelatinas, pudins, cremes e farinhas (Augusto, 2005). Alimentos restritos Leguminosas e grãos, alimentos crus e inteiros (exceto alguns com textura mais suave ex. pera, banana prata e mamão), frituras, doces, alimentos fermentáveis, enlatados, conservas, especiarias e condimentos fortes; O teor calórico desejado, torna-se diminuído neste tipo de dieta, por conta de sua limitação em relação a alimentos permitidos (Augusto 2005). Objetivo do trabalho Construir um cardápio que atenda ás exigências nutricionais da paciente respeitando sua patologia e unindo os recursos gastronômicos e dietoterápicos. Metodologia Reuniões semanais com o grupo para discutir os assuntos; Pesquisas em livros, artigos no Google acadêmico, manuais hospitalares, Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes e Diretrizes brasileira de Hipertensão Arterial; Auxilio do Programa Dietbox para realizar os cálculos dos valores nutricionais; Cálculo do VET realizado pela regra de bolso; A distribuição dos macronutrientes foi feita de acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018, onde os valores são CHO:45% a 60%, PTN: 15% a 20% e LIP: máximo 30% do VET. Desenvolvimento Caso clínico: Paciente do sexo feminino, 47 anos. Pesa 74,6 kg, altura 1,57, CC:93,1. Diabética tipo 2 e hipertensa , sempre descompensada (Glicemia de jejum = 186 mg/dl; Glicemia pós-prandial = 298 mg/dl; hemoglobina glicada = 9,7%; PA= oscilando entre 150 x 110 e 170 x130 mmHg). Refere constipação, flatulência excessiva, dentição incompleta, mas mastigação é normal, apesar de rápida. Apresenta sinais clínicos de edema nos MMI (++/IV), abdômen globoso, pele desidratada e ressecada, refere dores na nuca, nas pernas, nos calcanhares e na coluna. Desenvolvimento Peso: 74,6 kg Altura: 1,57 m Edema de membros inferiores (++): redução de 4 kg. IMC: 70,6 = 70,6 = (1,57)² 2,46 Circunferência da cintura: 28,69 kg/m² Diagnóstico: Sobrepeso Diagnóstico: Risco muito elevado para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. 93,1 cm Dieta normal Peso ideal: Cálculos do VET feito pela regra de BOLSO: 30 x 67,6 = Distribuição dos macronutrientes: 67,6 Kg 2.028 Kcal/ dia Cardápio: Dieta normal Refeição Quantidade V. Calórico Proteína Carboidrato G. Totais 06:30 - Desjejum 486 g 403,25 kcal 12,18 g (12%) 54,77 g (53%) 16,23 g (35%) 09:30 - Colação 165 g 203,95 kcal 3,36 g (6%) 41,52 g (73%) 5,29 g (21%) 12:30 - Almoço 1.275 g 608,08 kcal 26,86 g (17%) 89,06 g (55%) 20,72 g (29%) 15:30 - Lanche da tarde 343 g 203,13 kcal 7,32 g (14%) 30,98 g (58%) 6,76 g (28%) 18:30 - Jantar 385 g 405,78 kcal 17,33 g (17%) 54,67 g (54%) 13,31 g (29%) 21:30 - Ceia 232 g 202,22 kcal 10,12 g (23%) 26,76 g (60%) 3,44 g (17%) Total 2.886 g 2.026,41 kcal 77,17 g 297,76 g 65,75 g g/kg/peso 1,1 g/kg/peso 4,4 g/kg/peso 0,9 g/kg/peso Dieta normal Refeição Preparação Ingredientes Quantidade (g/ml) Medida caseira Batata doce cozida sem sal Batata doce 140 g 2 fatias médias Desjejum Ovo poché Ovo branco 50g 1 unidade Café infusão 5% sem açúcar Café infusão Adoçante Stevia 100ml 1 xícara Salada de frutas Mamão Abacate 100 g 90 g 1 fatia pequena 1 fatia pequena Chia Semente de chia 4g 1 colher de chá Adoçante Stevia Adoçante Stevia 1g 1 sachê Banana da terra cozida Banana da terra 150 g 2 unidades médias Colação Canela em pó Canela em pó 5 g 1 colher rasa de sobremesa Castanha de caju Castanha de caju 10g 5 unidades Dieta normal Refeição Preparação Ingredientes Quantidade (g/ml) Medida caseira Arroz integral cozido Arroz integral Cúrcuma Alho 140 g 2 g 3 g 7 colheres de sopa 1 colher de chá 1 unidade Feijão carioca cozido Feijão carioca 34 g 2 colheres de sopa Frango Grelhado Filé de frango Pimenta do reino 30 g 1 g 2 pedaços 1 colher de café Almoço Salada crua Tomate Cebola Cenoura ralada Couve picado Coentro Azeite de oliva 120 g 40 g 60 g 80 g 20 g 14 g 4 fatias grandes 4 fatias grandes 1 unidade pequena 4 folhas média 9 raminhos 2 colheres de sopa Salada cozida a vapor Chuchu Vagem Salsinha 310 g 156 g 3 g 1 unidade grande 12 unidades 1 ramo Suco de Acerola Acerola Adoçante Stevia 150 ml 1 g 1 copo americano 1 sachê Gelatina diet Gelatina diet 110 g 1 unidade comercial Dieta normal Refeição Preparação Ingredientes Quantidade (g/ml) Medida caseira Iogurte diet Iogurte diet 200 g 1 pote Lanche da Tarde Linhaça Semente de linhaça 4 g 1 colher de chá Pêra crua Pêra 139 g 1 unidade pequena Jantar Inhame cozido Inhame 180 g 3 pedaços médio Cozido de legumes com músculo Músculo sem gordura Abóbora Chuchu Azeite de oliva 45 g 70 g 70 g 10 g 3 pedaços 1 Escumadeira média rasa 2 pedaços 2 colheres de sobremesa Chá de camomila infusão Chá de camomila 50 ml 1 xícara de café Ceia Mingau de aveia Aveia em flocos Leite Desnatado Canela em pó Adoçante Stevia 28 g 200 ml 2g 1 g 4 colheres de sopa rasa 1 copo de requeijão 1 colher de chá 1 sachê 1 Dieta semilíquida Valor calórico: 1800 kcal Distribuição dos macronutrientes: Proteínas: 15% Carboidratos: 55% Lipídeos: 30% PTN: 1800 x 15% PTN:270 kcal ÷ 4 PTN: 67,5 g ÷ 67,6 PTN: 0,9 g/kg/peso CHO: 1800 x 55% CHO: 990 kcal ÷ 4 CHO: 247,5 g ÷ 67,6 CHO:3,6 g/kg/peso LIP: 1800 x 30% LIP:540÷9 LIP: 60 g ÷ 67,6 LIP:0,8 g/kg/peso Cardápio: Dieta semilíquida Refeição Quantidade V. Calórico Proteína Carboidrato G. Totais 06:30 - Desjejum 384 g 189,83 kcal 6,9 g (14%) 33,16 g (65%) 4,84 g (21%) 09:30 - Colação 150 g 133,5 kcal 1,64 g (4%) 34,26 g (93%) 0,5 g (3%) 12:30 - Almoço 393 g 204,11 kcal 15,27 g (28%) 19,8 g (37%) 8,27 g (35%) 15:30 - Lanche da tarde 320 g 173,51 kcal 6,69 g (15%) 25,88 g (57%) 5,79 g (29%) 18:30 - Jantar 387 g 183,47 kcal 7,13 g (15%) 20,74 g (44%) 8,78 g (41%) 21:30 - Ceia 211 g134,5 kcal 7,04 g (26%) 15,2 g (56%) 2,28 g (19%) Total 1.845 g 1.018,92 kcal 44,67 g 149,04 g 30,46 g g/kg/peso 0,6 g/kg/peso 2,2 g/kg/peso 0,4 g/kg/peso Dieta semilíquida Refeição Preparação Ingredientes Quantidades (g/kg) Medida caseira Vitamina de frutas Abacate Mamão Leite Desnatado 44g 100 g 150 ml 2 pedaços pequenos 1 fatia pequena 1 copo americano Desjejum Papa de maça vermelha sem casca Maça vermelha 90 g 1 unidade pequena Colação Papa de banana da terra cozida Banana da terra 150 g 2 unidades médias Dieta semilíquida Refeição Preparação Ingredientes Quantidade (g/ml) Medida Caseira Almoço Sopa de legumes e frango liquidificado Filé de frango Tomate Cenoura Vagem Couve Coentro Cebola Chuchu Alho Salsinha Azeite oliva 30 g 20 g 46 g 65 g 40 g 20 g 18 g 30 g 4 g 3 g 7 g 2 pedaços pequenos 1 pedaço pequeno 1 unidade pequena 5 unidades 2 folhas médias 9 raminhos 3 fatias pequenas 1 pedaço médio 1 unidade 1 ramo 1 colher de sopa Gelatina diet Gelatina diet 110 g 1 unidade comercial Dieta semilíquida Refeição Preparação Ingredientes Quantidade (g/ml) Medida caseira Iogurte diet Iogurte diet 200 ml 1 garrafa Lanche da tarde Papa de pêra cozida Pêra 120 g 1 unidade pequena Jantar Sopa de legumes com músculo liquidificado Músculo cozido Abóbora Chuchu Batata inglesa Azeite de oliva 15 g 100 g 145 g 70 g 7 g 1 pedaço pequeno 2 pedaços médios 1 unidade pequena 1 unidade média 1 colher de sopa Chá de camomila infusão Chá de camomila 50 ml 1 xícara de café Ceia Mingau de aveia 5% Farinha de aveia Leite desnatado Adoçante Stevia 10 g 200 ml 1 g 1 colher de sobremesa cheia 1 copo americano 1 sachê Conclusão Pode-se concluir que por se tratar de uma dieta de transição a dieta semilíquida não pode ser administrada por longos períodos, pelo fato de não atender as exigências nutricionais do paciente, porém quando utilizada a curto prazo associada a gastronomia hospitalar é de grande importância na recuperação de indivíduos hospitalizados. Referências: Lovat, L.; Feron, Letícia, F.; Alexandre, C. Pós-operatório de terceiros molares: dietas indicadas. Rev. Ciênc. Saúde. V.17, n. 1, p. 47-52, jan-jun, 2015. Vencio, S. et. Al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2017-2018.São Paulo : Editora Clannad, 2017. Malachias MVB, Souza WKSB, Plavnik FL, Rodrigues CIS, Brandão AA, Neves MFT, et al. 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial. Arq Bras Cardiol 2016. Alves, E. S. F.; Leal, G.; et. Al. Manual de Dietas Hospitalares. Teresina-Pi, setembro,2011. Anastácio, N. et Al. Manual de Dietas Hospitalares. São Paulo, 4ª edição, junho,2012 . https://dietbox.me/pt-BR/Patient OBRIGADA! <número>
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