AULA 11 Fisiologia do Sistema Cardiovascular

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FISIOLOGIA DO SISTEMA CARDIOVASCULAR
Universidade Estácio de Sá - UNESA
Faculdade Estácio de Sá Sergipe
FASE
Viviane Gomes Portella
viviane_portella@yahoo.com.br
Funções do Sistema Cardiovascular
Funções do Sistema Cardiovascular
Principais Componentes 
Sistema Cardiovascular
Coração 
Sistema 
Cardiovascular
Coração 
 O átrio direito comunica-se com o 
ventrículo direito pela válvula 
tricúspide. O átrio esquerdo, por 
sua vez, comunica-se com o 
ventrículo esquerdo pela válvula 
bicúspide. 
Sistema Cardiovascular
Coração 
 O coração é constituído por duas bombas distintas: o coração direito e o 
coração esquerdo;
 Cada um desses corações distintos é uma bomba pulsátil de duas câmaras 
composta de um átrio e um ventrículo.
Sistema Cardiovascular
Coração 
Átrio
- Reservatório de sangue;
- Via de entrada para o ventrículo; 
- Bombeia fracamente, ajudar a levar o sangue até o ventrículo. 
Ventrículo 
- Principal fonte da força que impulsiona o sangue para circulação 
pulmonar ou para periférica; 
- Maior fonte de potência para o movimento de sangue pelo sistema 
vascular.
Sistema Cardiovascular
 Sístole – Período de contração 
muscular cardíaca que alterna com 
período de repouso.
 A cada batimento cardíaco, os 
átrios contraem-se primeiro – 
sístole arterial.
 Os ventrículos contraem-se 
posteriormente, bombeando o 
sangue para fora do coração, para 
as artérias, o que corresponde à 
sístole ventricular.
Sistema Cardiovascular
Propriedades do Coração
Sistema Cardiovascular
Músculo Cardíaco 
 O músculo estriado cardíaco possui células longas, 
cilíndricas e estriadas, porém são ramificadas;
 Essas ramificações unem uma célula a outra e formam 
junções “comunicantes” (junções abertas), através do 
disco intercalar, a qual é permeável ao impulso elétrico, 
ou seja, possibilitam difusão relativamente livre dos 
íons;
 Com essas ramificações, a contração do músculo 
cardíaco é uniforme, essencial para o bom 
funcionamento do coração;
 A contração é rápida, forte, involuntária e contínua.
Sistema Cardiovascular
Músculo Cardíaco 
 O músculo cardíaco é um sincício de muitas células musculares cardíacas, as quais se 
encontram interligadas; 
 Quando uma dessas células é excitada, o potencial de ação dissemina-se para todas elas, 
passando de uma célula para outra; 
 O coração é constituído por dois sincícios distintos: o sincício atrial, que constitui as 
paredes dos dois átrios, e o sincício ventricular, que constitui as paredes dos dois 
ventrículos. 
 Essa divisão da massa muscular do coração em dois sincícios funcionais distintos 
possibilita que os átrios se contraiam um pouco antes da contração ventricular, o que é 
importante para a eficácia do bombeamento cardíaco.
Sistema Cardiovascular
Complexo Estimulante do Coração 
 Formado por fibras especializadas na condução de impulsos nervosos que percorrerão 
todo território cardíaco.
 A frequência cardíaca (FC) é controlada pelos marca-passos fisiológicos, enquanto o 
ritmo dos marca-passos é dado por impulsos vindos dos centros vasomotores do tronco 
encefálico (bulbo).
 O sistema de condução de impulsos compreende o nó sinoatrial, o nó atrioventricular e o 
feixe atrioventricular com seus dois ramos que se ligam as fibras de Punkinje que se 
unem ao músculo cardíaco.
Sistema Cardiovascular
Complexo Estimulante do Coração 
Sistema Cardiovascular
Sistema Elétrico de Estimulação
 Nó sinoatrial (nó SA): no átrio direito, junto à entrada da veia cava; é o principal marca-
passo; 
•Via internodal;
•Nó atrioventricular (nó AV): próximo à base do átrio direito;
•Feixe de His (feixe atrioventricular): feixe de fibras que sai do nó AV e passa pelo septo 
entre os dois ventrículos; *Divide-se em dois ramos: esquerdo e direito;
•Fibras de Purkinje: ramificações dos ramos esquerdo e direito do feixe de His = se 
espalham entre as células contráteis.
Sistema Cardiovascular
Sistema Elétrico de Estimulação
 Nódulo sinoatrial (SA) ou marca-passo ou nó sinoatrial: controla a frequência cardíaca. 
 Localiza-se perto da junção entre o átrio direito e a veia cava superior 
 Constituído por um aglomerado de células musculares especializadas. 
 Devido ao fato de o nódulo sinoatrial possuir uma frequência rítmica mais rápida em 
relação às outras partes do coração, os impulsos originados do nódulo SA espalham-se 
para os átrios e ventrículos, estimulando essas áreas tão rapidamente, de modo que o 
ritmo do nódulo SA torna-se o ritmo de todo o coração; por isso é chamado marca-passo 
fisiológico.
Sistema Cardiovascular
Vasos Sanguíneos
 Veias – reservatório extra de 
sangue.
 Conduzem o sangue sob baixa 
pressão de volta ao coração.
 Artérias – recebem o sangue sob 
alta pressão do coração.
 Distribuição de sangue para os 
tecidos e órgãos.
 Capilares – tocas gasosas e 
metabólicas.
Sistema Cardiovascular
Artérias e Arteríolas
 Artérias: paredes grossas, tecido elástico, volume de sangue pressão altos.
 Arteríolas: desenvolvimento de músculo liso, resistência, inervado por fibras 
nervosas simpáticasVeias – reservatório extra de sangue.
Sistema Cardiovascular
Sangue
 É um tecido líquido – matriz 
extracelular líquida. Dividido em 
duas partes:
• Líquido – plasma.
• Sólido – Células ou elementos 
figurados.Artérias: paredes 
grossas, tecido elástico, volume de 
sangue pressão altos.
Sistema Cardiovascular
Plasma
 PLASMA: semelhante ao líquido intersticial (2%)
• PROTEÍNAS PLASMÁTICAS (7%);
• Albumina - pressão coloidosmótica;
• Globulinas - α e β - transporte e substrato δ - imunidade, anticorpos;
• Fibrinogênio - coagulação sanguínea.
Sistema Cardiovascular
Células ou Elementos Figurados
•Eritrócitos - transporte de gases (O2 e CO2);
• Leucócitos - sistema imunológico, defesa, reparação de tecidos;
• Granulócitos e Monócitos - Fagocitose;
• Linfócitos - anticorpos.
• Plaquetas - Coagulação (fibrinas).
Sistema Cardiovascular
Eritrócitos ou Hemácias
• Discos bicôncavos e anucleados;
• Forma variável membrana espessa;
• Eritrócitos - varia: idade, sexo e altitude;
• Homem = 5.200.000 hemácias/mm³;
• Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³; 
[HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula
 Homem = 15 g/100 ml de sangue.
 Mulher = 14 g/100 ml de sangue.
Sistema Cardiovascular
Hematócrito
 É o % de sangue composto por células 
após centrifugação.
 Homem = 40 - 50 %
 Mulher = 38 - 40 %
 Varia com a altitude e sexo (mulher ou 
homem).
Sistema Cardiovascular
Hematócrito
 São revestidas por uma cápsula de tecido 
conjuntivo denso e são subdivididas em duas 
regiões:
•Córtex – camada mais externa, constitui a 
maior parte da glândula;
•Medula – camada mais interna, atua como parte 
do SNA simpático. 
Cada região possui origem embrionária 
específica, o que torna a glândula uma 
combinação de duas entidades funcionais 
separadas.
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Produção de Eritrócitos
 1ª semana de vida - saco vitelino
 Trimestre médio de gestação - fígado
 Final gestação e pós-natal - medula óssea (ossos longos)
 Após 5 anos - medula óssea
 (vértebas, costelas, externo e pelve)
 Aumento da idade – Diminuição da produtividade
Sistema Cardiovascular
Sistema Cardiovascular
Anemias
 Definição: diminuição dos glóbulos vermelhos do sangue, por causas variadas.
 Desequilíbrio: produção x destruição Alteração da produção:
•Anemias carenciais (ferro, vit.B12, ác. Fólico);
•Anemias aplásticas (aplasia MO, mielodisplasia, infiltração neoplásica)
Sistema Cardiovascular
Policetemias
 Definição: aumento do número de glóbulosvermelhos no sangue.
•Policitemia secundária: altitudes elevadas, tabagismo, DPOC.
•Policitemia primária: Policitemia Vera, LMC, Trombocitemia Essencial.
Sistema Cardiovascular
Hemostasia
 É o conjunto de mecanismos que permite a fluidez do sangue pelos vasos 
sanguíneos. 
 Ou seja, o equilíbrio entre: fatores pró-coagulantes e fatores anticoagulantes.
 Finalidade: evitar perdas sanguíneas, bem como a perda de fluidez do sangue.
 Em condições fisiológicas, as células endoteliais, que revestem os vasos 
sanguíneos, expressam substâncias com propriedades anticoagulantes.
Sistema Cardiovascular
Fatores Envolvidos na Hemostasia
 Fatores envolvidos:
•Vasos sanguíneos
•Plaquetas
•Fatores pró-coagulantes plasmáticos
•Agentes fibrinolíticos
Sistema Cardiovascular
Hemostasia
 Quando ocorre dano vascular, começa a formação do coágulo de fibrina. Os 
mecanismos envolvidos nesse processo, constituintes do sistema hemostático, 
devem ser regulados para, simultaneamente, contrapor-se à perda excessiva de 
sangue e evitar a formação de trombos intravasculares, decorrentes de 
formação excessiva de fibrina.
Sistema Cardiovascular
Plaquetas
 Pequenos discos redondos. 
 Na medula óssea são produzidas a partir dos megacariócitos. 
 Trombopoetina 
 Não possuem núcleo e não podem se reproduzir. 
 Possui capacidade de aderência ao endotélio lesado.
 Possui miofibrilas (actina e miosina) – capacidade de retração. 
 Produzem prostaglandinas responsáveis pelas reações vasculares e de agregação 
plaquetária.
Sistema Cardiovascular
Plaquetas
 As plaquetas possuem glicoproteínas que lhes permite adesão e a agregação: 
 GPIa = adesão ao colágeno. 
 GPIb e GPIIb/IIIa = ligação ao fator de von Willebrand (a “cola” que liga a 
plaqueta ao endotélio), consequentemente ao endotélio vascular e ligação 
plaqueta-plaqueta.
Sistema Cardiovascular
Plaquetas
Sistema Cardiovascular
Vasos Sanguíneos
 Função anticoagulante:
•Produção de prostaciclinas (antiagregante plaquetário, vasodilatador).
•Produção de TPA (ativador tecidual do plasminogênio – fibrinólise).
•Sítios de ligação (células endoteliais): - Heparan sulfato (GAG) + Antitrombina 
III inibe II, IX e X - Trombomodulina + Trombina Proteina C e Proteina S → →
 inibe V e VIII.→
Sistema Cardiovascular
Sequencia de Acontecimentos:
 Após lesão no vaso sanguíneo: Induz reflexo de 
vasoconstrição e expõe fibras de colágeno da 
parede dos vasos sanguíneos. Adesão e agregação 
plaquetária. Formação do coágulo sanguíneo no vaso 
lesado:
•Aderência plaquetária;
•Produção da fibrina;
•Trombo/coágulo de fibrina;
•Retração do coágulo. Eventual crescimento de tecido 
fibrótico.
Sistema Cardiovascular
Etapas da Hemostasia:
 Lesão endotelial (exposição do colágeno e fvw). 
 Vasoconstrição reflexa. Adesão plaquetária (gpib + fvw) e ativação (adp, colágeno). 
 Agregação plaquetária (gp iib iiia + fibrinogênio) e degranulação trombo 
plaquetário (vasoconstrição induzida). 
 Ativação da cascata de coagulação sanguínea (f3plaq). 
 Formação de fibrina – coágulo estável. Reparação do vaso sanguíneo lesado.
 Ativação do sistema fibrinolítico – fibrinólise. 
 Restauração e recanalização do vaso sanguíneo. 
Cascata de Coagulação
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	Funções do Sistema Cardiovascular
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	Sistema Cardiovascular
	Sistema Cardiovascular
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	Cascata de Coagulação
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