Ascaridíase: Morfologia, Ciclo Biológico e Tratamento

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Ascaris lumbricoides -
Ascaridíase
Prof. Paulo Ricardo de S. Moraes
paulo.ricardo@uniderp.edu.br
Ascaridíase
1. Introdução
• Sinonímia: lombriga ou bicha;
• Ampla distribuição geográfica, sendo
encontrada em vários países do mundo, variando
devido aos seguintes fatores:
- Condições climáticas e ambientais;
- Grau de desenvolvimento socioeconômico.
• Dados de prevalência muito antigos
(estimados): WHO (1984) – 1 bilhão de pessoas
infectadas.
Ascaridíase
2. Morfologia
• Observa-se as formas evolutivas do seu ciclo
biológico: vermes machos, fêmeas, larva e o ovo;
• Macho: medem cerca de 20-30 cm, onde a
extremidade posterior fortemente encurvalada
para face ventral;
• Fêmea: medem cerca de 30-40 cm, mais
robusta que os exemplares machos e a
extremidade posterior da fêmea é retilínea.
Ascaridíase
2. Morfologia
• Vermes Machos e Fêmeas
Ascaridíase
2. Morfologia
• Vermes Machos e Fêmeas
Ascaridíase
2. Morfologia
• Ovos
- originalmente são brancos e adquirem cor
castanha escura devido ao contato com as
fezes;
- são grandes, ovais, com a cápsula espessa,
em razão da membrana externa mamilonada
(grande resistência as condições adversas do
ambiente). 
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2. Morfologia
• Ovos
- Férteis: esféricos (característicos da
infecção ativa);
- Inférteis: alongados (menor quantidade de
parasitas adultos no paciente).
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2. Morfologia
• Ovos (Férteis/Inférteis)
Ascaridíase
2. Morfologia
• Ovos (Férteis/Inférteis), Larva
Ascaridíase
3. Habitat
• Os vermes adultos são encontrados no
intestino delgado (jejuno e íleo).
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4. Ciclo Biológico
• Monoxêmico (apresenta um único
hospedeiro);
• Cada fêmea fecundada é capaz de colocar,
por dia, cerca de 200.000 ovos não
embrionados;
• Ovo torna-se embrionado (L1 rabditóide);
• Embrião passa para L3 rabditóide
infectante (dentro do ovo);
Ascaridíase
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4. Ciclo Biológico
• Contaminação de alimentos ou mãos,
veiculando ovos até a boca;
• Intestino delgado ceco
sistema porta fígado veia
cava coração pulmões
faringe intestino delgado
vermes adultos.
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4. Ciclo Biológico
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5. Transmissão
• Ingestão de água ou alimentos
contaminados com ovos embrionados (L3);
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6. Patogenia
• Estuda-se a patogenia de larvas e vermes
adultos;
• Larva
- encontra-se lesões hepáticas (focos
hemorrágicos e necrose) e pulmonares
(pneumonia secundária);
Síndrome de Löeffler: infiltrado de
eosinófilos, manifestações alérgicas, febre,
bronquite e pneumonia.
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6. Patogenia
• Vermes Adultos
- ação espoliadora: danifica mucosa,
consome nutrientes (proteína, carboidratos,
vit A e C, carboidratos, lipídeos);
- ação tóxica: Ag parasitários e Ac
alergizantes do hospedeiro;
- ação mecânica: irritação na parede e pode
enovelar-se na luz intestinal (obstrução).
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6. Patogenia
• Vermes Adultos
- Localização ectópica: deslocamento do
seu habitat normal atingindo outros órgãos
(apendicite aguda, obstrução no canal
colédoco, pancreatite aguda, eliminação
do verme pela boca e narina) 
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7. Sintomatologia
• Geral: dor abdominal, náusea, vômito,
ranger dos dentes, placas brancas na pele.
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8. Diagnóstico
• Clínico
- Usualmente, pouco sintomática, sendo
difícil de ser diagnosticada no exame clínico.
• Laboratorial
- Feito pela pesquisa de ovos nas fezes.
- Mifc & Hoffmann e Kato-Katz
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9. Epidemiologia
• Fatores que interferem na prevalência do
A. lumbricoides:
- Baixo nível socioeconômico;
- Precárias condições de saneamento
básico;
- Má educação sanitária;
- Grande produção de ovos pela fêmea do
parasito (200.000 ovos por dia durante 1 ano);
- Textura do solo.
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9. Epidemiologia
• Fatores que interferem na prevalência do
A. lumbricoides:
- Contaminação fecal do solo ou piso das
habitações, por falta de instalações sanitárias;
- Disseminação de ovos através de poeira,
chuvas, insetos;
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9. Epidemiologia
• Fatores que interferem na prevalência do
A. lumbricoides:
- Viabilidade dos ovos no solo durante meses
ou anos, quando em condições favoráveis de
temperatura e umidade;
- Resistência dos ovos aos desinfetantes
usuais devido à sua membrana lipídica interna.
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10. Tratamento
- Albendazol (Zentel ® - dose única de
400mg é altamente eficaz, reduzindo o
número de ovos em 100%);
- Ivermectina (Revectina ® - 200 µg/Kg
em dose única onde provoca 100% de cura –
droga nova);
- Mebendazol , Pamoato de Pirantel
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11. Profilaxia
- Melhoria das condições de saneamento
Básico;
- Construção de fossas sépticas;
- Educação sanitária;
- Lavar as mãos antes de tocar os
alimentos;
- Tratamento das pessoas parasitadas;
- Proteção dos alimentos contra insetos.