SIMULADO DE SAÚDE DA MULHER

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O assoalho pélvico é importante na manutenção da continência urinária e na estática pélvica, sua avaliação realizada pela escala PERFECT não permite quantificar:
		
	 
	a sensibilidade das contrações.
	
	o tempo de sustentação das contrações.
	
	a intensidade das contrações.
	
	o número de contrações rápidas e lentas.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201504334582)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	MRRSG, 35 anos, G2, P0, A1, 22sIG, apresenta edema em MMII e constipação intestinal. Nega HAS, apresenta hipotireoidismo controlado e diabetes gestacional. Há 2 anos foi submetida FIV (fertilização in vitro) sem sucesso (a gestação não evoluiu). Peso pré-gestacional 80kg e peso atual 87kg. Profissão: médica. Apresenta dor lombar ao final do dia. A única intercorrência na gestação foi descolamento de placenta até a 14asIG. Faz uso de suplemento vitamínico. Praticava exercício funcional 3x/sem antes de engravidar. Atualmente está sedentária. Procurou atendimento fisioterápico para realizar algum tipo de atividade física (indicada pelo obstetra). Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	 
	A presença de dor lombar, edema em MMII, constipação intestinal e diabetes gestacional são indicações para que a gestante seja submetida a várias técnicas de fisioterapia (não apenas a atividade física).
	
	Como a gestante tem sobrepeso e está diabética, a melhor opção é que ela não realize fisioterapia durante o período gestacional.
	
	A presença de diabetes gestacional não contribui para que a gestante tenha um risco aumentado em desenvolver HAS.
	
	A ausência de HAS é indicativo de que a diabetes gestacional não é tão grave.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201504176838)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Com relação a Rede cegonha é correto afirmar
		
	 
	inclui ações de planejamento reprodutivo
	
	é de inteira responsabilidade do governo estadual
	
	garantia de atuação na criança somente até o nascimento
	
	Vincula somente a gestante com a unidade básica de saúde
	
	está inserida na alta complexidade
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201503717358)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A função reprodutora feminina pode ser dividida em duas fases principais: primeira, a preparação do corpo feminino para a concepção e gestação; segunda, o período da própria gestação. Constituem os órgãos reprodutores internos, localizados na pelve:
		
	 
	os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e o útero;
	
	o útero, os ovários e a abertura uretral;
	
	as trompas de Falópio(trompas uterinas), o útero e a vagina.
	
	os ovários, a vagina e o útero
	
	os ovários, trompas de Falópio(trompas uterinas) e a abertura vaginal;
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201503832057)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	A gravidez pressupoe modificações para permitir o crescimento e desenvolvimento do feto. Nem sempre essas modificações são confortáveis para a gestante. Complete as frases a seguir com as palavras/termos que melhor descrevem esse período: A postura da gestante é influenciada pela modificação no centro de gravidade, devido o crescimento uterino e das mamas. Para compensar esse deslocamento para frente, o corpo materno tenta compensar da seguinte maneira: ________________ da lordose lombar, ________________ da cifose torácica, ________________ da lordose cervical, base de sustentação fica mais ________________ promovendo a marcha ________________.
		
	
	aumento, diminuição, aumento, alargada, anserina
	 
	aumento, aumento, aumento, alargada, anserina
	
	diminuição, diminuição, diminuição, alargada, anserina
	
	aumento, aumento, aumento, alargada, claudicante
	
	aumento, aumento, aumento, diminuída, anserina
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201504334572)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	MBRV, 28 anos, G1, P0, A0, 18sIG, apresenta edema em MMII e dispnéia. Nega diabetes, HAS ou anemia. Peso pré-gestacional 55,8kg e peso atual 59,4kg. Profissão: dentista. Refere dor no MSD e pescoço. A única intercorrência na gestação foi baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação, ao US já está com implantação normal. Faz uso de suplemento vitamínico apenas. Sedentária antes e durante a gestação. Foi ao fisioterapeuta pois quer ter uma gravidez tranquila. Aponte a resposta mais correta sobre o caso em questão.
		
	
	Pompagem sacral e massagem abdominal para desimpactação fecal são excelentes abordagens para a gestante.
	 
	Além das dores que a gestante já apresenta, a profissão da mesma poderá predispor ao surgimento de outros desconfortos músculo-articulares durante a gravidez, por isso a fisioterapia é totalmente indicada.
	
	A baixa implantação da placenta no primeiro mês de gestação contra indica a realização de qualquer tipo de atividade física, mesmo de baixo impacto ou intensidade, até o final da gravidez.
	
	É importante que o fisioterapeuta informe à gestante que é comum a ocorrência de dispneia durante a gravidez, pois o útero impede a expansão completa dos retos abdominais durante a inspiração e desencadeia espasmos que geram a falta de ar.
	
	Devido à história obstétrica da gestante a única indicação fisioterapêutica é a realização de hidroterapia 2x/sem.
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201503747408)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Em relação ao assoalho pélvico pode-se afirmar, EXCETO:
		
	
	O sacro possui movimentos de nutação e contra-nutação que auxiliam a gestação e o parto. Na nutação a base do sacro anterioriza e inferioriza, enquanto o ápice posterioriza e superioriza. Na contra-nutação acontecem os movimentos contrários.
	
	A existência do orifício vaginal no períneo feminino predispõe mais a mulher à incontinência urinária que o homem.
	
	O diafragma urogenital, mais superficial, é constituído pelo esfíncter anal, esfíncter uretral, pelos músculos tranversos (superficial e profundo) do períneo, isquiocavernoso e bulboesponjoso.
	
	Os músculos elevadores do ânus (iliococcígeno, pubococcígeno e puborretal) mais os isquiococcígenos constituem o diafragma pélvico e são localizados profundamente.
	 
	A nutação está relacionada com um encaixe anatômico para a cabeça do bebê; a contra-nutação com o momento do parto.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201504151206)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Um dos principais problemas vinculados a Taxa de mortalidade infantil no Brasil está vinculada a uma assistência inadequada a mulher em idade fértil, o que impacta na mortalidade neonatal precoce. Neste contexto, o governo lançou um novo paradigma do cuidado a gestante: a Rede Cegonha, com um investimento de mais de 9 bilhões de reais. Marque a opção correta:
		
	
	A Rede Cegonha somente poderá ser instituída nos municípios que estão inseridos na regionalização pelo Decreto 7508
	
	Cabe somente a instância estadual a execução dos projetos da rede cegonha, incluindo a assistência a Gestante
	
	Infelizmente o planejamento reprodutivo não participa da estratégia da rede cegonha
	
	A assistência compreende do pré natal até a criança completar 1 ano de idade
	 
	A rede garante a vinculação da gestante a unidade de referência, incluindo o transporte seguro
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201504246046)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	De acordo com a fisiologia da micção marque a alternativa correta.
		
	
	Durante a fase de esvaziamento os nervos hipogástrico e pudendo estão inibidos, permitindo, assim, a ação do nervo pélvico sobre a musculatura do assoalho pélvico, favorecendo a micção.
	
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura pélvica, mantendo a continência urinária durante a fase de enchimento.
	 
	O nervo pélvico é responsável pela estimulação da musculatura detrusora, causando contração da mesma efavorecendo a micção durante a fase de esvaziamento.
	
	A micção é divida em duas fases: enchimento e esvaziamento. Na primeira temos a ação do nervo pudendo estimulando o relaxamento da musculatura detrusora.
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201504148476)
	Acerto: 0,2  / 0,2
	Sobre as alterações musculoesqueléticas na gravidez marque a alternativa INCORRETA:
		
	
	O músculo quadrado lombar, quando sobrecarregado, provoca dor sacroilíaca referida no baixo ventre.
	
	O ligamento redondo é responsável pela presença de dor na região inguinal principalmente durante os movimentos de levantar e andar.
	
	Com o aumento uterino e das mamas tende a ocorrer um giro anterior da pelve sobre o fêmur (anteversão pélvica), o que provoca o deslocamento anterior do centro de gravidade.
	 
	A postura característica da grávida compreende, dentre outras alterações, a diminuição da base de sustentação com semiflexão de joelhos.
	
	O músculo piriforme, quando sobrecarregado na gravidez, pode comprimir o nervo ciático e causar dor irradiada para o membro inferior.