Disciplina Imagem AULA TORÁCICO

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RADIOLOGIA OSSOS E 
ARTICULAÇÕES 
MEMBRO TORÁCICO 
Medial 
Lateral 
Decúbitos 
• Dorsal 
• Ventral (esternal) 
• Lateral (direito/ esquerdo) 
REVISÃO DA 
ANATÔMICA 
Ossos Membro torácico 
• Escápula 
• Braço : Úmero 
• Antebraço: Rádio e Ulna 
• Mão: Ossos do carpo 
 Metacarpos (I-IV) 
 Falanges (proximal , média e 
distal) 
 
ESCÁPULA 
• É um osso plano 
• A extremidade distal forma a cavidade 
glenóide 
• Espinha da escápula :elevação palpável 
• Acrômio: marco central para se iniciar a 
palpação da escápula 
• Margem caudal da escápula : marco 
palpável 
 
Úmero 
 
• Osso do braço que contribui para a 
formação do ombro e cotovelo 
• Extremidade proximal: cabeça , colo 
e dois tubérculos (maior e menor) 
• Extremidade distal: côndilo 
• Articula-se proximalmente com a 
escápula e distalmente com o rádio 
 
lateral 
Rádio 
 
• Osso do antebraço 
• Articula-se proximalmente com o úmero 
e distalmente com o carpo. Articula-se 
também com a ulna na extremidade 
proximal e distal 
• Composto : - Cabeça, colo e tuberosidade 
(proximalmente) 
- Corpo 
- Troclea na extremidade distal , onde na 
superfície medial apresenta uma 
projeção que e o processo estiloide 
 
Ulna 
• Osso do antebraço 
• Maior que o rádio em comprimento 
• Na sua extremidade proximal encontra-se: 
- Olecrano (muito desenvolvido) 
- Incisura troclear : concavidade, com 
forma de meia lua (se articula com o 
úmero), onde na sua extremidade 
proximal há o processo ancôneo 
 
Ulna 
• Corpo da ulna 
• Extremidade distal : cabeça com 
proeminente processo estiloide 
 
Ossos do Carpo 
• São sete ossos pequenos e irregulares 
dispostos em duas fileiras 
• A fileira proximal contém 3 ossos: Osso 
radial do carpo (maior), osso ulnar e o 
acessório do carpo 
• A fileira distal contém 4 ossos : 
numerados da face medial para a face 
lateral :1º, 2º,3º e 4º ossos do carpo 
 
xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
x 
Metacarpos 
• São cinco ossos 
• Possuem corpo e duas extremidades 
(proximal e distal) 
• Também são numerados da face medial 
para a face lateral 
• O primeiro osso metacárpico é atípico. É 
uma estrutura rudimentar, porém 
constantemente presente 
 
Falanges 
• Falanges: Proximal , média e distal 
• Na mão existem as três falanges para 
cada um dos quatro dedos 
• O primeiro dedo possui apenas duas 
falanges 
 
xxxxxxxxxxx
xxxxxxxxxxx
x 
Articulações 
• Articulação do Ombro (Umeral) 
• Articulação do Cotovelo 
• Articulação do Carpo 
• Articulações Falângicas 
 
Articulação do Ombro 
• Composta pela cavidade glenóide da 
escápula e pela cabeça do úmero 
Articulação do Cotovelo 
• Articulação condilar, formada pelo 
côndilo do úmero, pela cabeça do 
rádio e pela incisura troclear da ulna 
 
Articulação do Carpo 
• Possui três níveis articulares 
• O primeiro proximalmente : rádio e ulna 
articulando-se com os ossos cárpicos da 
primeira fileira 
• Segundo: articulação entre as duas fileiras de 
ossos do carpo 
• Terceiro : Articulação entre a fileira distal de 
ossos do carpo e os metacarpos (Articulação 
carpometacarpais) 
 
Articulações Falângicas 
• As articulações metacarpofalângicas e 
interfalângicas proximais e distais são as 
três articulações de cada dedo principal 
 
• Cada articulação metacarpofalângica 
inclui dois sesamóides 
 
POSICIONAMENTOS 
RADIOGRÁFICOS 
Membro torácico 
Posicionamento 
• Direção do feixe de raios X 
• Lembrar: a direção do feixe de raios 
X é descrita a partir do seu ponto de 
entrada no interior do corpo até seu 
ponto de saída 
 
Posicionamento 
• Pelo menos duas incidências 
realizadas em ângulo reto uma em 
relação à outra, são necessárias para 
uma avaliação apropriada da 
condição de um osso. É importante 
que os estudos do esqueleto sejam 
realizados em posições padronizadas 
Posicionamento 
• As incidências padronizadas para os 
ossos dos membros torácicos são : 
mediolateral, craniocaudal e 
dorsopalmar 
• A maioria das radiografias laterais 
dos membros é feita numa direção 
mediolateral 
 
Escápula 
1)Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral, com 
o membro a ser radiografado o mais próximo 
da mesa. Puxar o outro membro 
caudalmente e estender a cabeça 
dorsalmente. Estender o membro afetado 
cranialmente. Centralizar na escápula, 
certificando-se que a articulação do ombro e 
a borda dorsal da escápula estejam incluídas 
na imagem 
 
Escápula 
2) Projeção CAUDOCRANIAL 
• Colocar o paciente em decúbito dorsal, 
com o membro a ser radiografado estendido 
cranialmente. Role levemente o esterno para 
longe do membro a ser radiografado para 
evitar sobreposição. Centralize a escápula, 
verificando se a articulação do ombro e a 
borda dorsal da escápula estão incluídas na 
imagem 
 
Articulação do Ombro 
1) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral com a 
articulação de interesse o mais próximo da mesa. 
O membro não afetado é puxado caudalmente 
para impedir a sobreposição do manúbrio à 
articulação. Estender a cabeça dorsalmente para 
prevenir a sobreposição da traqueia à articulação. 
O membro afetado é estendido cranialmente. 
Centralizar o feixe primário na articulação 
 
Articulação do Ombro 
• 2) Projeção caudocranial 
• Colocar o paciente em decúbito dorsal, 
com o membro a ser radiografado estendido 
cranialmente. Role levemente o esterno para 
longe do membro a ser radiografado para 
evitar sobreposição. Centralize o feixe na 
articulação do ombro 
 
Úmero 
• 1) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral 
com o membro a ser radiografado o mais 
próximo à mesa. Estender o outro membro 
caudalmente. Centralizar o feixe primário no 
corpo do úmero, certificando-se de que as 
articulações do ombro e do cotovelo estejam 
incluídas 
 
Úmero 
• 2) Projeção CAUDOCRANIAL 
• Colocar o paciente em decúbito dorsal, 
com o membro a ser radiografado estendido 
cranialmente. Role levemente o esterno para 
longe do membro a ser radiografado para 
evitar sobreposição. Centralize o feixe no 
corpo do úmero 
 
Articulação do Cotovelo 
1) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral com o 
membro afetado o mais próximo à mesa. 
Estender o outro membro caudalmente. 
Segurar o membro afetado próximo ao 
metacarpo e estender o membro 
cranialmente. Centralizar o feixe primário no 
cotovelo 
 
Articulação do Cotovelo 
• Posição mediolateral flexionada: 
Mesma posição anterior, flexionando 
o membro o máximo possível 
 
Articulação do Cotovelo 
2) Projeção CRANIOCAUDAL 
• Colocar o paciente em decúbito ventral, com 
o membro a ser radiografado estendido 
cranialmente. Trazer a cabeça para cima e 
levemente caudal para deslocar os tecidos moles 
do peito e do pescoço para longe da área do 
cotovelo. Mover o corpo do paciente para a 
direita e para a esquerda para que o olecrano da 
ulna seja identificado no centro da articulação. 
Centralizar o feixe primário no cotovelo 
 
Radio e Ulna 
1) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral com o 
membro afetado mais próximo à mesa. 
Estender o outro membro caudalmente. 
Segurar nos metacarpos e estender o 
membro cranialmente. Centralizar o feixe 
primário no centro do rádioe colimar par 
incluir a articulação do carpo e cotovelo 
 
Radio e Ulna 
• 2) Projeção CRANIOCAUDAL 
• Colocar o paciente em decúbito ventral, com 
o membro a ser radiografado estendido 
cranialmente. Trazer a cabeça para cima e 
levemente caudal. Mover o corpo do paciente 
para a direita e para a esquerda para que o 
olecrano da ulna seja identificado no centro da 
articulação. Centralizar o feixe primário no centro 
do rádio e incluir as articulações do carpo e 
cotovelo 
 
Articulação do Carpo 
• 1) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito lateral com o 
membro afetado mais próximo à mesa. Estender 
o outro membro caudalmente. Segurar o 
membro a ser radiografado próximo à articulação 
do cotovelo e pressionar a cabeça e o pescoço do 
cão com o antebraço do assistente. As falanges 
devem ficar perpendicularmente umas às outras. 
Centralizar o feixe primário no carpo 
 
Articulação do Carpo 
2) Projeção DORSOPALMAR 
• Paciente em decúbito ventral. Tracionar a 
cabeça do paciente para trás. Segurar o 
membro a ser radiografado na 
articulação do cotovelo. Segurar ambos 
os membros torácicos pelas falanges 
 
Metacarpos e falanges 
2) Projeção MEDIOLATERAL 
• Colocar o paciente em decúbito 
lateral com o membro afetado mais 
próximo à mesa. Estender o outro 
membro caudalmente. Centralizar o feixe 
primário nos metacarpos e incluir a 
articulação do carpo e as falanges. 
 
Metacarpos e falanges 
• Algumas vezes a projeção mediolateral é 
limitada devido à sobreposição dos 
dígitos. Para abrir um espaço entre cada 
metacarpo, angular levemente o 
membro de maneira oblíqua. Para 
radiografar somente os dígitos colocar 
fita adesiva em cada dígito para que eles 
não se sobreponham uns aos outros 
 
Metacarpos e falanges 
2) Projeção DORSOPALMAR 
• Paciente em decúbito ventral com o 
membro afetado estendido 
cranialmente. Segurar o membro a ser 
radiografado na articulação do cotovelo. 
Centralizar o feixe primário e incluir a 
articulação do carpo