Simulado av1 alta complexidade 2018.2

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1a Questão (Ref.:201505551604)
	2a sem.: Cuidado de enfermagem ao paciente com complicações neurológicas
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
		
	
	15
	
	10
	
	12
	
	13
	
	9
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201505551964)
	3a sem.: COMPLICAÇÕES METABÓLICAS
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	Conceitue hipercalemia:
		
	
	É uma concentração de lítio sérico superior a 5,0 mEq/L.
	
	É uma concentração de magnésio sérico superior a 5,0 mEq/L.
	
	É uma concentração de potássio sérico superior a 5,0 mEq/L.
	
	É uma concentração de sódio sérico superior a 5,0 mEq/L.
	
	É uma concentração de cálcio sérico superior a 5,0 mEq/L.
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201505551678)
	1a sem.: Planejamento e organização da unidade de alta complexidade
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	É função do corpo de enfermagem supervisionado pelo enfermeiro, verificar o correto funcionamento do sistema de gases e vácuo de uma UTI (Unidade de Terapia Intensiva), uma vez que esses suprimentos devem estar disponibilizados durantes ás 24 horas do dia. Analise as afirmativas abaixo e marque a única opção correta:
		
	
	O sistema de alarme para a detecção das pressões alta e baixa dos gases é facultativo, pois a equipe de enfermagem deve estar sempre vigilante com relação á verificação dos níveis dos suprimentos de oxigênio.
	
	São necessárias no mínimo duas saídas de oxigênio por leito, independente de estar sendo ou não utilizado pelo paciente.
	
	Não há a necessidade de pontos de vácuo nos leitos de UTI, a não ser naqueles em que o paciente necessite ser aspirado.
	
	Não há necessidade de sistema de alarmes para o controle de pressão do vácuo, pois só utilizamos essa ferramenta para o controle do oxigênio.
	
	Não há necessidade de manter sempre uma saída de oxigênio por leito, pois nem sempre os pacientes necessitarão deste tipo de suprimento.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201505552213)
	3a sem.: IRPA
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	Pergunta: (Hospital Madre Teresa Residência Multiprofissional 2015 adaptada) Em relação à insuficiência respiratória aguda (IRpA), é CORRETO afirmar: 
		
	
	Na IRpA o paciente apresenta-se bradipneico
	
	A cianose é um achado clínico presente em todos os quadros de IRpA. 
	
	A etiopatogenia da IRpA inclui somente patologias que envolvem diretamente o parênquima pulmonar. 
	
	A gasometria arterial é um exame complementar importante nos quadros de IRpA, principalmente para a avaliação do bicarbonato. 
	
	A IRpA é uma síndrome caracterizada pelo aparecimento de disfunção súbita de qualquer setor do sistema fisiológico responsável pela troca gasosa entre o meio ambiente e a intimidade tissular.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201505551679)
	2a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com complicações neurológicas
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	Segundo estudos realizados cerca de 750.000 pessoas são acometidas pelo acidente vascular cerebral (AVC) por ano nos EUA e sendo também uma das patologias que mais causam incapacidades na população. Com o objetivo de identificar mais precocemente os sinais e sintomas, tornou-se necessário um melhor treinamento e disseminação da patologia na mídia televisiva e conhecimento mais detalhado por parte dos profissionais de saúde. Considerando que o profissional enfermeiro deve ser conhecedor da fisiopatologia, sinais, sintomas e das primeiras providências a serem tomadas diante de um caso de AVC, avalie as afirmativas abaixo: I. Quando há a interrupção do fluxo sanguíneo para uma determinada área do cérebro, podemos afirmar que independente do tempo esses neurônios necessariamente necrosarão. II. As manifestações clínicas do acidente vascular cerebral podem sofrer variações, pois dependem da área afetada. III. A necessidade do rápido diagnóstico do AVC se dá por conta de todos os pacientes deverem ser submetidos o mais rapidamente a terapia trombolítica. IV. No caso do AVC isquêmico, podemos citar como alguns objetivos do tratamento clínico: restaurar o fluxo sanguíneo para a área cerebral lesada, prevenir para que não haja uma nova formação trombótica e também neuroproteção. É correto apenas o que se afirma em: 
		
	
	I - II
	
	II - IV
	
	I - IV
	
	III - IV
	
	II - III
	
	
	
	6a Questão (Ref.:201505552121)
	2a sem.: 2017.1 ESCALA DE GLASGOW ECG
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	(COPEVE-UFAL, 2016) A escala de coma de Glasgow é um método confiável para avaliar o nível de consciência da pessoa, principalmente após um trauma encefálico. É composta da avaliação dos três parâmetros: 
		
	
	resposta verbal, reflexo de Moro e resposta motora. 
	
	reflexo palpebral, resposta reflexa e reação pupilar.
	
	reflexo vagal, reflexo ciliar e resposta motora. 
	
	resposta motora, resposta verbal e abertura ocular. 
	
	reflexo pupilar, reflexo tendinoso e movimentos oculares. 
	
	
	
	7a Questão (Ref.:201505552098)
	3a sem.: Gasometria Arterial
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	A Gasometria Arterial ajuda a determinar a capacidade dos pulmões de fornecer oxigênio suficiente e remover o dióxido de carbono, o que reflete a ventilação, assim como a capacidade dos rins de absorver ou excretar íons bicarbonato para manter o pH normal do corpo, o que reflete os estados metabólicos. Diante do resultado deste exame considere: I - Mecanismos hidrostáticos mantêm o pH dentro de uma variação normal (7,35 a 7,45). Estes mecanismos são compostos por sistemas tampão, rins e pulmões. II - Na acidose respiratória observamos: diminuição no pH, aumento de PaCO2 e bicarbonato normal ou elevado. III - Na acidose metabólica devemos ficar atentos a perda indireta de bicarbonato em casos de diarreia, uso de diuréticos, etc. IV - Os três passos básicos para avaliação inicial da gasometria são: 1ª pH: Normal, Acidose ou Alcalose 2ª sistema respiratório (pCO2): normal, baixo (alcalino) ou alto (ácido) 3ª sistema metabólico (HCO3): normal, baixo (ácido) ou alto (alcalino) Estão corretas as alternativas: 
		
	
	II, III e IV. 
	
	I, II e III. 
	
	I, II, e IV. 
	
	I, II, III e IV.
	
	III e IV.
	
	
	
	8a Questão (Ref.:201505552130)
	2a sem.: 2017.1 TCE GLASGOW
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	CESPE/UnB - SESA/ES/2013 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Acerca do traumatismo craniano, classificado como leve e de baixo risco, define-se, pela Escala de Coma de Glasgow, entre os níveis de pontos:
		
	
	12 e 13.
	
	6 e 7.
	
	10 e 11. 
	
	8 e 9. 
	
	14 e 15.
	
	
	
	9a Questão (Ref.:201505551673)
	3a sem.: Os cuidados de enfermagem a pacientes com distúrbios respiratórios.
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	O profissional enfermeiro quando na atuação no setor de emergência, se depara com vários pacientes apresentando distúrbios respiratórios, em alguns casos podendo ser fatais quando não abordados da maneira rápida e correta. Muitas dessas afecções respiratórias se apresentam de forma bastante similar, porém com etiologias diferentes, necessitando assim de um conhecimento prévio por parte do enfermeiro, das apresentações, fisiopatologias e abordagens. Analise as afirmativas abaixo: I. No caso da pneumonia, o enfermeiro deve avaliar sinais de hipoxemia e dispnéia . Os pacientes podem apresentar ainda tosse, produção de escarro e também murmúrio vesicular diminuído. II. Nos casos de asma aguda, o broncoespasmo é fator importante para a variação dos sinais e sintomas apresentados pelo paciente, dentre eles a falta de ar associada aos estertores que são verificados quando o enfermeiro realiza a ausculta pulmonar. III. Nos casos de insuficiência respiratória aguda, os pacientes podem apresentar sinais e sintomas como: cianose, inquietação,alteração do nível de consciência entre outros. É correto apenas o que se afirma na apção: 
		
	
	I - II - III
	
	I - III
	
	II - III
	
	I
	
	I - II
	
	
	
	10a Questão (Ref.:201505552124)
	2a sem.: 2017.1 ABORDAGEM DE URGÊNCIA
	Acerto: 0,2  / 0,2 
	(Prefeitura do Rio de Janeiro - RJ - 2016 - Adaptado por Talline Hang-Costa) Paciente feminina, 40 anos de idade, é trazida à emergência pelo marido com relato de ingestão de 50 comprimidos de amitriptilina há cerca de quatro horas. À admissão, a paciente apresenta-se com escala de coma de Glasgow: 8/15, acianótica, sem sinais de desconforto respiratório, PA: 150/90 mmHg, FC: 110 bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem particularidades. O ECG evidencia intervalo QT corrigido de 0,48. A gasometria arterial é: pH: 7.31, pCO2: 48, pO2: 92 e HCO3: 20 . A conduta mais adequada ao caso é combinar:
		
	
	IOT; sondagem nasogástrica, e administração de carvão ativado.
	
	IOT; sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; e administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico.
	
	sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; IOT, administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemotransfusão.
	
	sondagem nasogástrica e administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico; e hemoperfusão.
	
	sondagem nasogástrica, administração de carvão ativado; administração de bicarbonato endovenoso para alcalinização do pH sérico.