Aula 10 Acreditação Hospitalar

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ACREDITAÇÃO 
HOSPITALAR 
Enf° Bruno Eduardo Menck da Silva 
O QUE É ACREDITAÇÃO? 
 
 
“Acreditar significa dar crédito, crer, ter como 
verdadeiro, dar ou estabelecer crédito.” 
 Dic. aurélio 
O QUE É ACREDITAÇÃO 
HOSPITALAR? 
 Acreditação é um processo de avaliação 
externa, periódica, da estrutura, processos e 
resultados de uma empresa, organização ou 
instituição em relação a padrões ou requisitos 
da qualidade aceitos no Brasil e em outros 
países, que têm como objetivo a melhoria 
contínua da qualidade dos serviços 
oferecidos. 
 É importante frisar que a avaliação externa 
da Acreditação é um processo: 
Voluntário Confidencial Sigiloso Periódico 
CARACTERÍSTICAS DA ACREDITAÇÃO 
 A organização é que decide se vai participar ou não; 
 A avaliação de conformidade com os padrões 
estabelecidos é conduzida por avaliadores sem 
vínculo com as organizações; 
 Reforça a lealdade das pessoas da organização; 
 O padrão tem que ser totalmente cumprido; 
 Todas as áreas devem satisfazer um determinado 
nível; 
 
PRINCIPAIS VANTAGENS 
 Segurança para os pacientes e profissionais; 
 Qualidade da assistência; 
 Construção de equipe e melhoria contínua; 
 Útil instrumento de gerenciamento; 
 Critérios e objetivos concretos adaptados à 
realidade brasileira; 
 O caminho para a melhoria contínua. 
 
PRINCIPAIS INTERESSADOS PELO 
PROCESSO 
 Líderes e administradores; 
 Profissionais de saúde; 
 Organizações de saúde; 
 Sistemas compradores; 
 Governo; 
 Cidadão. 
DIFICULDADES NA IMPLANTAÇÃO 
NO BRASIL 
 Foco excessivo na padronização e certificação proposta 
pela ISO; 
 Falta de compreensão da essência do método; 
 Excessivo benchmarking de processos. Cópia de 
processos de outras instituições de sucesso; 
 Deficiência no uso das ferramentas da qualidade; 
 Utilizar o título apenas como estratégia competitiva; 
 
 
AVALIAÇÃO E CERTIFICAÇÃO 
 
 Realizadas por Instituições Acreditadoras 
Credenciadas pela ONA; 
 
 Tem como referência: Normas do Sistema 
Brasileiro de Acreditação e Manual Brasileiro de 
Acreditação; 
 
 O interesse pela avaliação é da organizações. 
 
 
ACREDITAÇÃO ONA 
 Existem dois tipos de certificação: 
 
 ACREDITAÇÃO - Destinado às Organizações 
Prestadoras de Serviços para a Saúde, aos Serviços 
Odontológicos e aos Programas da Saúde e Prevenção 
de Riscos. 
 
 SELO DE QUALIFICAÇÃO ONA - Destinado aos 
Serviços para a Saúde. (áreas de apoio às 
Organizações Prestadoras de Serviços de Saúde – 
OPSS). Geralmente terceirizadas. 
 
BRASIL 
Hospitais Acreditados por Nível 
Certificação N° 
Acreditado 78 
Acreditado Pleno 119 
Acreditado com excelência 122 
Selo de Qualificação 6 
Total 325 
Fonte: www.ona.org.br (23/02/2013) 
CONSÓRCIO BRASILEIRO DE 
ACREDITAÇÃO - CBA 
 A Joint Commission International foi criada em 
1999, como um desdobramento da Joint 
Commission on Accreditation of Healthcare 
Organizations (JCAHO), para melhorar a 
qualidade da assistência à saúde 
internacionalmente. No Brasil a JCI está 
representada pelo Consórcio Brasileiro de 
Acreditação. 
Accreditation Canada teve início em 1958, e oferece 
serviços de acreditação às organizações de serviços 
de saúde nacionais e internacionais que tenham 
foco na qualidade de atendimento ao paciente. Este 
oferece o programa Qmentum, que atua no Brasil, 
desde 2007 e é representada pelo Instituto Qualisa 
de Gestão (IQG), que, por sua vez, é baseado em 
uma estrutura de qualidade composta por oito 
dimensões a saber; foco populacional, 
acessibilidade, segurança, vida profissional (bem 
estar no ambiente de trabalho), serviços voltados ao 
cliente, continuidade dos serviços, efetividade e 
eficiência 
GESTÃO DA QUALIDADE EM 
ENFERMAGEM 
HISTÓRICO 
 Florence Naghtingale 
 Guerra da Crimeia 
 Redução de 40% para 2% da taxa de mortalidade 
com medidas de assepsia, organização do 
ambiente. 
QUALIDADE EM ENFERMAGEM 
 A preocupação da enfermagem em seguir os 
princípios dos procedimentos adotados, com o 
objetivo de atingir qualidade na assistência; 
 Sistematização da assistência de Enfermagem, 
com o objetivo de alcançar padrões de excelência 
no cuidado; 
 Trabalhar com conhecimento e habilidade, com o 
objetivo de assistir o cliente como um todo – visão 
holística da assistência; 
AUDITORIA EM ENFERMAGEM 
o O termo auditor, em português, provém da palavra 
inglesa audit que significa examinar, ajustar, corrigir, 
certificar; 
o É uma prática usada para avaliação e controle das 
ações que refletem na qualidade da assistência 
prestada ao cliente; 
o Avaliação sistemática da qualidade da assistência de 
enfermagem 
o Verificação do prontuário do cliente, analisando as 
anotações, SAE, prescrição médica; 
 
 
 
FINALIDADES 
 Identificar as áreas deficientes para auxiliar na 
tomada de decisão; 
 Verificar áreas onde a assistência esta deficiente; 
 Fornecer dados para melhorar a assistência; 
 Obter dados para o planejamento da reciclagem 
em enfermagem; 
REFERÊNCIAS 
 ONA. Organização Nacional de Acreditação. Disponível em: 
<http://www.ona.org.br/Inicial>. Acessado em: 19 de fevereiro de 2013. 
 Disponível em: http://gehosp.com.br/2012/03/12/como-garantir-a-
qualidade-dos-servicos-em-saude/. 
 Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Assistência à Saúde. 
Manual Brasileiro de Acreditação Hospitalar/Secretaria de Assistência 
à Saúde,- 3. ed.rev. E atual. – Brasília: Ministério da Saúde, 2002. 
108p. Série A.Normas e Manuais Técnicos; n. 117. Disponível em: 
bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/acreditação_hospitalar.pdf. Acesso 
em 26 de fevereiro de 2013.