avaliando de fisiopatologia e dieto 1

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1a Questão (Ref.:201601425227)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição é um estado mórbido secundário a uma deficiência ou excesso, relativo ou absoluto, de um ou mais nutrientes essenciais. É correto afirmar:
		
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas.
	
	A atrofia intestinal pode ser considerada uma complicação da desnutrição, onde ocorre prejuízo no número de enterócitos e maior capacidade absortiva.
	
	No último estudo brasileiro sobre desnutrição hospitalar (IBRANUTRI, 99/00) evidenciou-se esta ocorrência em 38% dos pacientes.
	 
	A desnutrição iatrogênica é de causa não intencional e pode estar relacionada a não observação da ingestão alimentar do indivíduo hospitalizado.
	
	As causas primárias e secundárias da desnutrição referem-se: a) a uma falha fisiológica; b) à alimentação, respectivamente.
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201602471555)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O diagnóstico nutricional deve constituir a primeira etapa no tratamento de pacientes acometidos de diferentes doenças. Quanto aos métodos de avaliação nutricional em clínica, assinale a afirmativa INCORRETA.
		
	 
	Os indicadores antropométricos podem ser usados em todos os pacientes hospitalizados.
	
	O inquérito dietético fornece uma idéia geral sobre os hábitos alimentares do paciente.
	
	O conjunto dos resultados da avaliação permite relacionar o estado nutricional com a enfermidade.
	
	Os exames bioquímicos complementam a avaliação dos pacientes internados.
	
	A avaliação subjetiva global é uma ferramenta importante no diagnóstico nutricional
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602471545)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A avaliação nutricional do paciente desnutrido hospitalizado baseia-se em sinais de Desnutrição Energética, Protéica e de Imunodepressão:
		
	
	Atrofia da Musculatura infraclavicular, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos.
	
	Atrofia da musculatura das panturrilhas, sangramento gengival, Edema e abdômen escavado.
	
	Atrofia da musculatura do braço, sangramento gengival, Edema, petéquias e abdômen escavado.
	
	Atrofia da Musculatura braquial redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen plano, redução da musculatura braquia, edema, redução da pressão arterial e formigamento nas mãos.
	 
	Atrofia da Musculatura temporal, redução da bola gordurosa de Bichart, abdômen escavado, redução da musculatura braquial e edema.
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602145695)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	1. A síndrome de realimentação, potencialmente letal para pacientes com diagnóstico de desnutrição proteico-energética grave, consiste em uma desordem acentuada de eletrólitos, minerais, fluídos corporais e vitaminas, associada a anormalidades metabólicas preexistentes. A síndrome ocorre quando o paciente é realimentado, por via oral, enteral ou parenteral. As alterações mais frequentemente observadas na síndrome são:
		
	 
	Hipofosfatemia, hipocalemia e deficiência de tiamina.
	
	Hipernatremia, deficiência de tiamina e hipomagnesemia.
	
	Hiperfosfatemia, hipocalcemia e deficiência de riboflavina.
	 
	Hipofosfatemia, hipocalemia e excesso de tiamina.
	
	Hipofosfatemia, hipercalemia e hipomagnesemia.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602219863)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A desnutrição hospitalar continua alarmante, apesar dos avanços com a terapia nutricional. Nesse sentido, a oferta de nutrientes pode reduzir as consequências do catabolismo exacerbado, melhorando o prognóstico e a evolução clínica. Partindo dessa premissa, é importante avaliar diariamente a aceitação alimentar e indicar a suplementação oral quando a ingestão alimentar estiver entre:
		
	
	30-59% das necessidades nutricionais
	
	76-85% das necessidades nutricionais
	
	86-100% das necessidades nutricionais
	 
	60-75% das necessidades nutricionais
	
	10-58% das necessidades nutricionais
	1a Questão (Ref.:201602472107)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(HOSPITAL ISRAELITA ALBERT EINSTEIN, 2015/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) As vias de acesso em Terapia Nutricional Enteral (TNE) podem estar dispostas no estômago, duodeno ou jejuno, conforme as facilidades técnicas, as rotinas de administração, bem como as alterações orgânicas e/ou funcionais a serem corrigidas. A administração intermitente, em bolus, está reservada para:
		
	 
	Gastrostomia
	
	Jejunostomia
	
	Ielostomia
	
	Duodenostomia
	
	Esofagostomia
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201601425366)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Apesar das boas práticas de preparo e administração da nutrição enteral e da nutrição parenteral, as complicações são comuns. As complicações mais frequentes da nutrição enteral e da nutrição parenteral são, respectivamente:
		
	
	Metabólicas e psicológicas
	 
	Gastrointestinais e infecciosas
	
	Infecciosas e gastrointestinais
	
	Psicológicas e metabólicas
	
	Em ambos casos: complicações metabólicas
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201602472120)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UFPB, 2015 / RESIDÊNCAI MULTIPROFISSIONAL) São indicações para terapia de nutrição parenteral, exceto:
		
	
	Obstrução intestinal
	
	Fístula enterocutânea de alto débito
	
	Íleo paralítico prolongado
	
	Síndroem do intestino curto.
	 
	Trato gastrointestinal funcionante
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602338557)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2015 / RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) A gastrite ocorre quando anormalidades químicas, infecciosas ou neurais perturbam a integridade da mucosa do estômago. A causa mais comum de gastrite é:
		
	 
	Infecção por Helicobacter pylori.
	
	Uso de esteroides.
	
	Tabagismo.
	
	Uso crônico de aspirina.
	
	Ingestão de bebidas alcoólicas.
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201601425280)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente T,L., 61 anos, sexo masculino, esteve hospitalizado e foi prescrita dieta pastosa com 1580 kcal/ dia, porém o paciente apresentou aceitação alimentar de 70%. Considerando o seu peso atual de 55 kg e estatura de 1,69 m, apresente o seu déficit calórico diário da ingestão alimentar, de acordo com as necessidades nutricionais.
		
	
	70 kcal/ d
	
	1650 kcal/ d
	 
	544 kcal/ d
	
	1106 kcal/ d
	
	474 kcal/ d
	
	1a Questão (Ref.:201602085252)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Na desnutrição energético-protéica grave podem ocorrer alterações hormonais importantes, dentre as quais a redução da produção de insulina, que leva aos seguintes efeitos metabólicos:
		
	
	redução da lipólise, redução do volume sanguíneo e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, redução da oxidação da glicose, redução do volume sanguíneo.
	 
	redução da síntese de proteína muscular, redução da lipogênese e prejuízo no crescimento;
	
	aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da lipogênese e redução da oxidação da glicose;
	
	aumento da síntese de proteína visceral, aumento da produção de hormônio do crescimento, redução da síntese de colágeno;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201601425291)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Segundo a Resolução 63 (ANVISA, 2000), a terapia de nutrição enteral (TNE) vem a ser um conjunto de procedimentos terapêuticos para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente por meio da dieta enteral. Aponte abaixo as principais indicações para o uso da TNE.
		
	 
	Anorexia, doença inflamatória intestinal.
	
	Risco severo de aspiração, íleo paralítico.
	
	Obstrução da via digestória, anorexia.
	
	Íleo paralítico, pancreatite aguda.
	
	Sistema gastrointestinal funcionante, fístula de alto débito no jejuno ou íleo.
	
	
	
	3aQuestão (Ref.:201602222654)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O objetivo da Avaliação Nutricional é identificar os distúrbios nutricionais, possibilitando uma intervenção adequada de forma a auxiliar na recuperação e/ou manutenção do estado de saúde do indivíduo. Sobre os métodos de avaliação nutricional de pacientes hospitalizados, analise as acertivas abaixo:
(  ) A Anamnese Nutricional fornece informações que são registradas em formulário com roteiro de questões pré-definidas que tem por objetivo traçar o diagnóstico do paciente.
(   ) Antropometria, Composição Corporal e Parâmetros bioquímicos são considerados métodos subjetivos de Avaliação do Estado nutricional.
(   ) O exame físico tem como desvantagem a detecção em estágios tardios da doença;
(   ) A avaliação Subjetiva Global é um método de fácil execução, que não exige recursos dispendiosos, por isso é considerado um método objetivo de avaliação nutricional.
(   ) Os métodos de consumo alimentar são classificados em retrospectivos, Recordatório de 24 horas e Questionário de Frequência de Consumo Alimentar (QFCA)  e prospectivos, registro alimentar pesado.
Marque a sequencia correta:
		
	
	V-F-F-V-F
	
	F-F-V-V-V
	 
	V-F-V-F-V
	
	V-V-F-F-V
	
	F-V-V-F-V
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201602490334)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	Idoso com diagnóstico clínico de câncer em cavidade oral, apresenta mucosite moderada em consequência ao tratamento quimioterápico. Considerando o texto e as condutas nutricionais a serem adotadas, avalie as afirmações a seguir. I. A dieta deve ser hiperproteica para favorecer cicatrização. II. A utilização de suplementos nutricionais deve ser descartada. III. A temperatura deve ser preferencialmente fria a gelada. IV. Alimentos hipercondimentados e ácidos devem ser evitados. V. A consistência deve ser normal ou branda. É correto apenas o que se afirma em:
		
	 
	I, III e IV
	
	I, II, IV
	
	II, III e IV
	
	I, II e V
	 
	I, III e V
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201602338539)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	(UNIRIO, 2012/RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Durante a prática da avaliação nutricional, é comum nos depararmos com a impossibilidade de medida da estaura em pacientes acamados, cadeirantes e outros. No caso de impossibilidade de aferição, o nutricionista deve optar por métodos alternativos de estimativa da estatura, tais como:
		
	
	Extensão dos braços, estatura recumbente e estadiômetro portátil.
	
	Extensão dos braços, circunferência da cintura e altura do joelho.
	
	Estatura relativa, extensão de pernas e circunferência da cintura.
	 
	Altura do joelho, extensão dos braços e estatura recumbente.
	
	Altura do joelho, extensão das pernas e estadiômetro portátil.
	
	1a Questão (Ref.:201601428806)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cinco a dez por cento dos pacientes com refluxo gastroesofágico (RGE) desenvolvem Esôfago de Barret, que possui relevância clínica por ser considerado uma condição pré-maligna. É uma manifestação mais frequente entre os pacientes com RGE de longa duração. Apresente os fatores alimentares que diminuem a pressão do EEI:
		
	
	Gordura e suco de frutas;
 
	
	Chocolate e iogurte;
 
	
	Suco de maçã e tomate;
	
	Alimentos pobres em enxofre e carminativos (hortelã e menta);
 
	 
	Caldos concentrados em purinas;
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201601427767)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Adilson tem 69 anos e procurou o ambulatório de Nutrição com queixa de constipação crônica. Relata não realizar exercícios e ter usado agentes laxativos por longo tempo. Dentre as orientações para a constipação estão:
		
	
	Alimentação rica em fibras solúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
	
	Dieta rica em fibras insolúveis, uso de laxativos e ingesta hídrica aumentada;
	 
	Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e prática de atividade física;
	
	Atendimento imediato à necessidade de evacuar, falta de exercícios e consumo elevado de fibras;
	
	Presença de alimentação com fibras alimentares, atendimento imediato à necessidade de evacuar, aumento da ingestão hídrica e uso de laxativos;
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201601429342)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	As cirurgias gástricas têm indicação específica, pois muitas vezes favorecem complicações pós-operatórias que implicam no estado clínico e nutricional dos pacientes. Pode-se afirmar:
		
	
	A síndrome do esvaziamento rápido, também denominada de síndrome de dumping apresenta-se sempre de forma precoce ¿ relacionada com a diarreia explosiva;
 
	
	A síndrome de dumping precoce é mais comum após gastrectomia parcial com reconstrução a BI, do que a BII;
	 
	A indicação cirúrgica mais restrita é um dos fatores que vem reduzindo a incidência das síndromes pós cirurgias gástricas nos últimos anos;
	
	Todas as afirmativas anteriores estão corretas;
	
	O tratamento alimentar da síndrome de dumping precoce inclui dieta rica em carboidratos simples;
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201601970447)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A conduta dietoterápica que estimula os pacientes com esofagite a ingerir uma dieta com baixo teor de lipídeos, que exclua o álcool, carminativos, chocolate e bebidas com cafeína, visa:
		
	
	Reduzir a secreção gástrica de amilopectina
	
	Aumentar o estímulo gastroesofagiano de gastrina
	 
	Aumentar a pressão do esfíncter esofagiano inferior
	
	Reduzir a secreção gástrica de ácido clorídrico
	
	Nenhuma das alternativas acima
	
	
	
	5a Questão (Ref.:201601986774)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para pacientes com úlceras pépticas, a dieta deve ter como objetivo:
		
	
	Diminuir tempo de esvaziamento gástrico
	 
	Reduzir secreção gástrica
	
	Diminuir pH do estômago
	
	Aumentar osmolaridade do bolo alimentar
	
	Reduzir o trânsito intestinal