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1 Mariana Magalhães – 5º Período ENDODONTIA I TÉCNICAS DE INSTRUMENTAÇÃO TÉCNICA DE OREGON MODIFICADA: - Utilizada em canais retos e amplos - Não se faz a exploração do SCR com as limas #6, #8 e #10, série especial - Da maior para a menor lima 1- Radiografia inicial (CDR) 2- Acesso 3- Preparo dos terços cervical e médio, realizado com limas em número DECRESCENTE de diâmetro - CTP = CDR – 1mm Fase 1: Preparo dos 2/3 coronários do canal radicular - Se o CTP for, por exemplo, 21mm, ao instrumentar 2/3, colocamos o stop em 14mm para utilizar a lima. Inicialmente, começamos pela lima #35, caso ela entre com muita facilidade, mudamos para a #60 e se ainda ficar largo, utilizar a lima #90 - Caso a lima #35 não entre, ir diminuindo o número da lima até que ela consiga entrar. Assim que a lima entrar, fazer movimentos oscilatórios, até que a lima #35 entre no canal - O comprimento dos 2/3 coronários deter- minará a sequência das Gattes Glidden - Deveremos colocar o cursor também na GG limitando sua área de atuação - Ao definir a GG que será utilizada, ir dimi- nuindo 2mm a cada vez em que a broca é trocada por uma maior. Ex: GG #2 -> 14mm GG #3 -> 12mm GG #4 -> 10mm - São sempre utilizadas 3 brocas GG de tamanhos diferentes, aumentando o # das GG - As GG devem ser colocadas no canal, e retiradas apenas uma vez, utilizando a caneta de baixa-rotação, lembrando sempre se diminuir 2mm a cada troca de GG Fase 2: Obtenção do comprimento de trabalho (odontometria) - Ver qual lima entra até o CTP - Movimento oscilatório - CTP -> RX (com a lima no canal. A lima deve estar justa para não cair) -> CT (1 a 0,5mm menor que o CPC) - Iniciar com a lima utilizada na Fase 1 (M1), e ir trocando de lima em ordem decrescente Ex: #35 -> #30 -> #25 -> #20 #60 -> #55 -> #50 -> #45 - Todas as limas devem ser ajustadas levan- do em conta o CT - Vai-se diminuindo o diâmetro das limas em direção apical, até o cursor chegar ao seu ponto de referência, chegando ao CT. - Anotar qual lima chegou no CT. Na fase 3, iremos utilizar 4 limas acima do CT para fazer o preparo radicular. Fase 3: Preparo radicular - Iniciar esta fase com uma lima 4 vezes acima da lima que chegou ao CT - Chegar até parte apical alargando, com as limas de menor calibre, e anotar - Fazer no mínimo 3 sequências: - #40 -> #35 -> #30 -> #25 -> #20 -> CT - #45 -> #40 -> #35 -> #30 -> #25 ->CT - #50 -> #45 -> #40 -> #35 -> #30 -> CT - #55 -> #50 -> #45 -> #40 -> #35 -> CT - #60 -> #55 -> #50 -> #45 -> #40 -> CT Fase 4: Limpeza do forame apical - Irrigar com hipoclorito - Lima #10 ou #15 - CPC = CT + 0,5 ou 1mm - Passar em volta do canal - Retirar detritos - Aplicar medicação 2 Mariana Magalhães – 5º Período TÉCNICA ROTATÓRIA PROTAPER NEXT (PTN) Fase 1: Exploração e dilatação inicial - Utilizada para canais atrésicos e curvos - Radiografia inicial -> CDR = CTP - Lima K #8, #10 e #15, colocar cursor na medida do CTP - Ir instrumentando até que a lima #15 saia com facilidade do canal Fase 2: Dilatação do terço coronário e médio Protaper next X1 -> cursor: CTP – 3mm - Não fazer pressão apical - Ir “pincelando” paredes M, D, V, L - Sempre ir irrigando Protaper next X2 -> cursor: CTP – 3mm - Não fazer pressão apical - Ir “pincelando” paredes M, D, V, L - Sempre ir irrigando Fase 3: Odontometria - Lima #15 -> CPC/CT - Verificar CPC, se está ok, aquém ou além. Fase 4: Preparo do canal radicular - Movimento apical: pequenos “strokes” sem pressão apical Protaper Next X1 -> X2 -> X3 - Entre a troca de limas, entrar com a lima tipo K #10 no canal, para retirar detritos - A X3, utilizamos apenas em canais muito amplos
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