Preparo químico cirúrgico PQC- seriado

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Preparo químico 
cirúrgico
(PQC-seriado)
Definição e objetivos
O preparo químico cirúrgico (PQC), é a modelagem e sanificação dos sistemas de canais dentários. 
Tem como objetivo limpar o sistema de canais radiculares para depois receber o material obturador 
● Modelagem:É a obtenção de um canal cirúrgico, realizado através da instrumentação, com 
instrumentos manuais ( Limas) e rotatórios, que apresentem conicidade de acordo com o 
tamanho do canal a ser executado. 
● Sanificação: É composta pela ação da substâncias químicas auxiliares que atua promovendo a 
sanificação ou seja a limpeza e desinfecção do canal radicular durante a instrumentação do 
canal radicular.
● Limpeza: Consiste na remoção de qualquer sujidade do interior do canal radicular.
● Desinfecção: Consiste especificamente na eliminação de microorganismos.
Cuidados preliminares 
● Abertura coronária bem estabelecida com acesso e visualização, de forma direta ou indireta, da 
embocadura de todos os canais radiculares;
● isolamento absoluto bem executado a fim de evitar a comunicação da solução irrigadora com o 
interior da cavidade bucal e saliva com o interior do(s) canal (is);
● odontometria definitiva previamente para delimitarmos o limite de atuação da lima endodôntica 
no interior do canal radicular durante a execução do preparo;
● limas endodônticas em condições de uso a fim de evitar imprevistos e acidentes indesejados 
durante o PQC.
Substâncias utilizadas 
● ENDO-PTC: promove uma reação de efervescência continuada com a liberação de oxigênio, 
favorecendo a instrumentação, atuando como agente lubrificante, antimicrobiano, solvente de 
matéria orgânica, desodorizante, clareador e detergente por promover a saponificação de 
lipídios. Utiliza-se junto com cada lima durante a instrumentação e troca sempre que a reação de 
efervescência acabar.
● HIPOCLORITO DE SÓDIO: atua como solvente de matéria orgânica, antimicrobiano, 
saponificante, desintoxicante. Usado na irrigação.
● EDTA-T: ação descalcificante, capacidade de remoção de matéria orgânica, aumento da 
permeabilidade dentinária, abertura dos túbulos dentinários, além da associação do tergentol na 
solução. Sua utilização se dá como irrigação final (no mínimo 5ml), na remoção da matéria 
inorgânica e abertura dos túbulos, ou para instrumentação, em casos de canais com dentina 
muito calcificada, devido sua ação quelante .
Substâncias utilizadas
● EDTA: é um eficiente descalcificante, com ação quelante (capaz de fixar íons metálicos) e possui 
alto poder lesivo sobre os tecidos perirradiculares . Indicado para canais atresiados ou 
calcificados, remoção da camada residual formada durante PQC. Para remoção da camada 
residual, utilizar durante 3 minutos , e para descalcificar de 10 a 15.
● DETERGENTE ANIÔNICO: Usado na fase final do PQC, depois do uso de EDTA-T (irrigação com 
5ml) e também como auxiliar para retirar materiais obturadores e medicação intra-canal . 
tergentol é o mais usado. Não possuem ação antimicrobiana ,e não agride os tecidos , sendo 
portanto mais indicado que o detergente catiônico
PQC em canais retos (preparo seriado)
O preparo Químico Cirúrgico em canais retos denomina-se preparo seriado. Nessa técnica o corte 
dentinário é realizado com o uso de Limas Tipo K, seguindo a sequência padrão dos instrumentais.
A eleição do primeiro instrumento está relacionado a questões anatômicas (diâmetro e comprimento) 
os mesmos devem sempre ser respeitados, e ocorre durante a determinação do comprimento de 
trabalho (CT), esse instrumento é denominado de lima inicial, e deverá estar adaptado nas paredes do 
canal na medida do comprimento de trabalho.
Técnica seriada
PQC Polpa Viva: Para dentes portadores de polpa viva trabalharemos com esse primeiro instrumento 
Lima inicial + 3 limas 
PQC Polpa Morta: Para dentes portadores de polpa morta trabalharemos com esse primeiro 
instrumento Lima inicial + 4 limas.
Preparo Apical : Com a lima de calibre subsequente iremos realizar a manobra de preparo Apical (PA), 
para dentes portadores de polpa viva trabalharemos com a lima inicial + 3 limas + Lima do preparo 
Apical, totalizando 5 limas.
Para polpa mortificada trabalharemos com a lima inicial + 4 limas + Lima do preparo Apical, totalizando 
6 limas.
Técnica seriada 
● Depois de estabelecido o comprimento de trabalho (CT), escolhe-se a lima que fica justa no canal, 
percorrendo toda a extensão do CT, e fazem-se movimentos de limagem até a mesma ficar solta no 
canal;
● a seguir, passa-se para o instrumento imediatamente mais calibroso ao anterior e, percorrendo-se 
todo o CT, fazem-se movimentos de limagem até que fique solto no canal. E assim dilatando o 
canal, aumentando sucessivamente o calibre das limas o CT até finalizar-se o preparo.
● a cada troca de instrumento o canal deve ser irrigado e aspirado.
● A lima endodôntica deve ser apreendida com os dedos polegar e indicador, e a sua introdução no 
interior do canal envolve, além de um ponto de apoio, a cinemática endodôntica conhecida como 
movimento de penetração, que consiste em movimentos de 1⁄4 de volta para a direita e 1⁄4 de 
volta para a esquerda com ligeira pressão em direção apical, atingindo assim o comprimento de 
trabalho previamente determinado.
Técnica seriada
● Após a penetração da lima até o CT, ela deve ser pressionada contra uma das paredes do 
canal radicular e tracionada realizando o corte, de forma oblíqua ou em diagonal, 
movimento conhecido como viés, evitando a formação de sulcos e obtendo um preparo 
mais homogêneo e com paredes lisas.
● Durante a realização desses movimentos,a lima deve trabalhar em todas as paredes do 
canal e não deve ser removido mais do que 3 mm de sua referência. A substância química 
auxiliar deve ser frequentemente renovada, raspas de dentina presas na lima devem ser 
removidas com o auxílio de uma gaze estéril, a mudança de uma lima para a próxima da 
série se dará quando a mesma estiver ligeiramente folgada no interior do canal.
● O movimento de retirada da Lima do interior do canal radicular envolve apenas tração ao 
seu longo eixo.
Técnica seriada 
● Após trabalhar com a sequência de limas estabelecidas, realiza-se o preparo apical, essa manobra 
criará um batente apical que servirá de apoio para o futuro cone de obturação. 
● Para o preparo apical, com a lima de calibre imediatamente superior a última utilizada no PQC 
(lima final), após atingir o CT, emprega- se o movimento de ¼ de volta pra direita e tração no longo 
eixo, seguido ¼ de volta pra esquerda e tração no longo eixo, devendo esse movimento ser 
repetido por duas ou três vezes.
● Ao término do PQC deverá ser realizado o protocolo de irrigação final.
Protocolo de irrigação final 
1. Irrigação com 5 ml de solução de hipoclorito de sódio 1%.
2. Irrigação com EDTA 17%.
3. Nova irrigação com 5 ml de hipoclorito de sódio 1%.
Vídeo 
https://www.google.com/url?q=http://www.youtube.com/watch?v%3Do1n2fNLlFpA&sa=D&source=editors&ust=1629421881155000&usg=AOvVaw1-GTyqxTczLHs5NVQYjM_L
Referências bibliográficas 
1.Fernandes, K.P.S. Del Mônaco RJ, Tênis C.A. e colaboradores. Guia visual de 
endodôntia. São Paulo Ed. Santos 2013
2.Berger, C.R obturação dos canais radiculares, Endodôntia clínica 1 edição. São 
Paulo 2002
3.kennety M. CHagreaves , Sthepen Cohen, Caminhos da polpa, tradução editora 
Elsevier Editora Limitada 2011.