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TPM
DEFINIÇÃO
Conjunto de sintomas físicos, comportamentais e emocionais
Cíclico e recorrente
Surge 1 a 3 sem antes da menstruação (lútea)
Alivia com o início do fluxo (assintomática)
Interferem na rotina
80% das mulheres em idade reprodutiva
10% do cotidiano
DDPM ou TDPM: forma grave (subtipo)
SINTOMAS
EMOCIONAIS
Depressão
Agressividade
Irritabilidade
Ansiedade
Confusão mental
Isolamento social
FÍSICOS
Mastalgia
Distensão abdominal
Cefaléia
Edema de extremidades
FISIOPATOLOGIA
Numerosas hipóteses
Flutuação dos níveis hormonais
Cultural 
Dieta pobre em Ca e Mg
Alteração da aldosterona
DISTÚRBIO DE CONDUTIVIDADE SEROTONINÉRGICA
DIAGNÓSTICO
Clínico
Fase lútea tardia
Somáticos (edema, ganho de peso, mastalgia, cefaléia, alteração do sono e do apetite para CH)
Psíquico (depressão, labilidade emocional, ansiedade, irritabilidade, esquecimento)
Comportamental (agressividade, isolamento social, sensação de irracionalidade, tentativa de suicídio)
DDPM
Depressão importante com desilusão
Tensão e ansiedade em excesso
Importante labilidade emocional
Irritabilidade e raiva
Interesse em atividade do dia-a-dia reduzido
Isolamento social
Falta de energia
Mudança de apetite
Mudança no sono
Sensação de perda de controle
Dificuldade de concentração
Sintomas somáticos
TRATAMENTO
NÃO-FARMACOLÓGICO
Dieta 
Exercício físico
Psicoterapia
Acupuntura 
FARMACOLÓGICO
Contraceptivos orais combinados
Drospirenona
Progestágenos 
TRATAMENTO 
FARMACOLÓGICO
Não-hormonal:
ISRS
Formas graves
Contínuo ou intermitente
Fluoxetina, sertralina, paroxetina, citalopram, venlafaxina, clomipramida
Insônia, redução da libido, distúrbio GI, fadiga
TRATAMENTO
FARMACOLÓGICO
Cálcio
Magnésio
Piridoxina
Espironolactona