disfunção digestiva

Prévia do material em texto

DISFUNÇÕES 
DIGESTIVAS 
Prof. Erika Alencar 
Anatomia Digestiva 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 O sistema gastrointestinal consiste em: boca, 
esôfago, estômago, intestino delgado, 
intestino grosso e estruturas associadas. 
 
 A estrutura da boca incluem lábios, dentes, 
gengiva, mucosa oral, língua, palato duro, 
palato mole e faringe. 
 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
ESÔFAGO 
 O esôfago um tubo muscular estendendo-se da 
faringe para o estômago. Tubo passível de 
colabamento, tornando-se distendido quando o 
alimento o atravessa. 
 
 As aberturas esofagianas incluem o esfíncter 
esofagiana superior (EES), ao nível do músculo 
cricofaringeal e o esfíncter esofagiano inferior(EEI), 
ou esfíncter cardíco. 
ESÔFAGO 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
ESTÔMAGO 
 Estômago , uma bolsa muscular situada no abdômen superior 
sob o fígado e o diafragma. Bolsa distensível com capacidade de 
+ ou – 1500 ml. 
 
 Entrada do estômago – junção gastroesofágica, circundada por 
um anel denominado esfíncter esofágico inferior ou esfíncter a 
cárdia, que sob contração, isola o estômago do esôfago. 
 
 O esfíncter pilórico regula o fluxo dos conteúdos do estômago 
para dentro do duodeno. 
 
ESTÔMAGO 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
INTESTINO DELGADO 
 O intestino delgado, um tubo em espiral com 
aproximadamente 6,6 m de comprimento e 
2,5 cm de diâmetro, estende-se do esfincter 
pilórico até a válvula ileocecal no intestino 
grosso, incluem o duodeno, o jejuno e o íleo. 
INTESTINO DELGADO 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
INTESTINO GROSSO 
 O intestino grosso, um tubo curto, largo de 
1,5 a 1,8 m de comprimento, e de 5 a 6,2 cm 
de diâmetro, inicia-se na válvula ileocecal e 
termina no ânus, consiste em ceco, cólon, 
reto e ânus. 
INTESTINO GROSSO 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 A função do sistema gastrointestinal é a 
digestão dos alimentos e líquidos, com 
absorção dos nutrientes para dentro da 
corrente sanguínea e eliminação dos 
metabólicos através da defecação. 
Sinais e Sintomas das Disfunções do SGI 
 Dor; 
 Indigestão; 
 Gás intestinal; 
 Náuseas e vômitos; 
 Alterações nos hábitos intestinais e 
características fecais. 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
ESOFAGITE 
 
 É a inflamação da mucosa esofagiana pode ser 
agudas ou crônicas. 
 A esofagite resulta, mais comumente, do refluxo 
recorrente dos conteúdos gástricos para dentro do 
esôfago distal. 
 O refluxo pode resultar de esfincter esofagiano 
inferior (EEI) incompetente, úlceras gástricas ou 
duodenais e entubação nasogástrica prolongada. 
 
 
 
 
ESOFAGITE 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
As manifestações clínicas são: 
 Azia; 
 Regurgitação ácida; 
 Vômito; 
 Disfagia (dificuldade de deglutição); 
 Dor esofageana (pela pressão intra 
abdominal, devido sangramento, tensão, 
obesidade ou gravidez). 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
Cuidados de enfermagem: 
 
 Promover a ingestão nutricional adequada; 
 
 Comer refeições pequenas e frequentes; mastigar bem 
os alimentos antes de deglutir; beber líquidos; evitar 
alimentos condimentados, álcool, cafeína e cigarro 
(irritantes); não deitar após as refeições; 
 
 Elevar a cabeceira do leito para minimizar o refluxo. 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 HÉRNIA DE HIATO 
 a abertura no diafragma através da qual o 
esôfago atravessa torna-se dilatada, e devido ao 
alargamento deste espaço, uma parte do 
estômago desliza em direcção ao tórax, o que se 
denomina hérnia de hiato. 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
Manifestações Clínicas 
 Azia; 
 Regurgitação; 
 Eructações (arrotos); 
 Disfagia; 
 Dor subesternal. 
 50% dos pacientes mostram-se 
assintomáticos 
 
 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
Cuidados de enfermagem: 
 Orientar alimentação em pequenas quantidade e 
frequentes; 
 Orientar o paciente a não se reclinar durante 1 
hora depois de comer; 
 Elevar a cabeceira ou orientar a utilização de 
travesseiros mais altos e/ou colocar pequenos 
calços na cabeceira da cama; 
 Prepara para cirurgia se necessário. 
 
 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 
APENDICITE 
 É uma inflamação do apêndice. 
 
 O apêndice é um pequeno anexo semelhante a 
um dedo com cerca de 10 cm de comprimento, 
ligado ao ceco logo abaixo da válvula ileocecal. 
O apêndice enche-se de alimento e esvazia-se 
regularmente no ceco. 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 Como ele se esvazia insuficientemente e a 
luz é pequena, está propenso a tornar-se 
obstruído e é particularmente vulnerável a 
infecção. 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 A obstrução da luz do apêndice causa 
aumento na pressão intraluminal, e ativa um 
processo inflamatório que pode levar a 
infecção, necrose ou perfuração. 
 Maior incidência em indivíduos entre os 10 e 
30 anos. 
 A perfuração pode causar peritonite que é 
uma complicação. 
 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
Manifestações Clínicas mais comuns: 
 
 Dor abdominal aguda, geralmente no quadrante 
inferior direito; 
 
 Sensibilidade local é notada no ponto de 
McBurney quando é aplicada uma pressão, 
sensibilidade de rechaço pode estar presente; 
 
 Localização do ponto de McBurney , situado dois terços 
da distância do umbigo à espinha ilíaca ântero - superior 
direita 
 
Blumberg 
 Esse sinal é investigado da seguinte maneira: 
pressionamos com a mão a região inferior direita do 
abdômen e perguntamos ao paciente se ele sente dor. 
Em geral a resposta é sim. Em seguida, retiramos de 
forma súbita a mão que pressionava a barriga e 
observamos o comportamento do paciente. Quando há 
uma apendicite, com irritação do peritônio, essa rápida 
retirada da mão provoca uma intensa dor no local, bem 
mais forte que a dor provocada pela compressão do 
abdômen. 
Outros Sinais e testes 
 Sinal do obturador = com o paciente em 
decúbito dorsal, o profissional faz a abdução da 
perna direita, o que causa dor e desconforto ao 
paciente. 
 
 Sinal do m. psoas = com o paciente em 
decúbito dorsal, o profissional estende a perna 
do paciente, sem fletir o joelho e comprime a 
fossa ilíaca direita, o que causa dor no paciente. 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 Náusea e vômito; 
 
 Febre baixa. 
 
SISTEMA GASTROINTESTINAL 
 Se o apêndice foi rompido , a dor torna-se mais difusa; 
desenvolve distensão abdominal como resultado do íleo 
paralítico, e a condição do paciente piora. 
 
 A principal complicação da apendicite é a perfuração do 
apêndice, o que pode levar a peritonite. A incidência de 
perfuração é de 10 a 32%. A incidência maior em 
crianças novas e em idosos. 
Pâncreas 
• Exócrino: digestão pela 
secreção de enzimas no 
duodeno proximal; 
 
 
• Endócrino: insulina e 
glucagon. 
PANCREATITE 
 A pancreatite é uma inflamação do pâncreas. 
 O pâncreas é uma glândula grande que se 
localiza atrás do estômago e junto ao duodeno. 
 O pâncreas secreta enzimas digestivas para o 
intestino delgado através de um canal chamado 
de ducto pancreático. 
 Estas enzimas ajudam na digestão das gorduras, 
proteínas e carboidratos dos alimentos. 
 O pâncreas também libera os hormônios insulina 
e glucagon na corrente sanguínea. 
Classificação da pancreatite 
 Pode ser aguda ou crônica 
 A pancreatite aguda ocorre subitamente e dura 
por um curto período de tempo e geralmente 
melhora. 
 A pancreatite crônica não melhora por si só e 
conduz a uma destruição gradativado pâncreas 
Sinais e sintomas da pancreatite 
 Dor abdominal 
 Abdome distendido e sensível 
 Náuseas 
 Vômitos 
 Febre 
 Pulso rápido 
 Casos graves podem causar desidratação e queda da 
pressão sanguínea. 
 Se ocorrer hemorragia no pâncreas, o choque e 
algumas vezes pode seguir-se até mesmo de morte. 
Causas da pancreatite 
 A pancreatite aguda geralmente é causada por 
pedras na vesícula. 
 As principais causas de pancreatite crônica 
são: 
 Alcoolismo; 
 Ducto pancreático estreitado ou bloqueado em virtude 
de traumatismo ou formação de pseudocisto; 
 Hereditária; 
 Causa desconhecida (idiopática). 
Outros Transtornos Digestivos 
 Problemas de bexiga (incontinência e bexiga 
hiperativa) 
 Constipação 
 Diarréia 
 Hemorroida (varizes no reto ou ânus) 
 Síndrome do Intestino Irritável (dores no abdómen 
ou sensação de desconforto, produzido por 
espasmos, inchaço, formação de gases, diarréia e 
/ ou retenção das fezes estão presentes) 
 
DÚVIDAS?????