AULA 3 DÉBITO CARDÍACO (PATRICIA)

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DÉBITO CARDÍACODÉBITO CARDÍACO
Patricia M. de Paula
• Def. quantidade de sangue que cada
ventrículo lança na circulação
(pulmonar ou sistêmica) em
determinada unidade de tempo.
DÉBITO CARDÍACO (DC)DÉBITO CARDÍACO (DC)
OU VOLUME MINUTO CARDÍACO OU VOLUME MINUTO CARDÍACO 
(VMC)(VMC)
PAM = DC X RPPAM = DC X RPPAM = DC X RP
DC = VS X FCDC = VS X FC
É a quantidade de sangue ejetada pelo ventrículo em cada contração
70 ml 70 bpm
DC = 4900 DC = 4900 ml/minml/min
Ou 4,9 Ou 4,9 Litros/minLitros/min
Principais fatores determinantesPrincipais fatores determinantes
Fatores determinantes do DC
DÉBITO 
CARDÍACO
PÓS
CARGA
PRÉ
CARGA
FREQUÊNCIA
CARDÍACA
CONTRATILIDADE
MIOCÁRDICA
FATORES CARDÍACOS FATORES DE ACOPLAMENTO
Fatores determinantes do DC
DÉBITO 
CARDÍACO
PÓS
CARGA
PRÉ
CARGA
FREQUÊNCIA
CARDÍACA
CONTRATILIDADE
MIOCÁRDICA
FATORES CARDÍACOS FATORES DE ACOPLAMENTO
CONTRATILIDADECONTRATILIDADE
Modificações no vigor de contração 
independente do comprimento 
inicial da fibra
Contratilidade é o potencial de executar 
trabalho
Fatores que aumentam a Fatores que aumentam a 
contratilidadecontratilidade
• Estimulação simpática.
• Potenciação pós-extrassistólica.
• Efeito de Bowditch – escada positiva.
• Aumento na pós-carga – canais de cálcio 
sensíveis ao estiramento.
Fatores determinantes do DC
DÉBITO 
CARDÍACO
PÓS
CARGA
PRÉ
CARGA
FREQUÊNCIA
CARDÍACA
CONTRATILIDADE
MIOCÁRDICA
FATORES CARDÍACOS FATORES DE ACOPLAMENTO
PAMPAM
ArtériasArtérias
Arteríolas
(Resistência periférica)
Arteríolas
(Resistência periférica) VeiasVeias
VênulasVênulas
Volume
minuto
cardíaco
Volume
minuto
cardíaco
Retorno venosoRetorno venoso
RETORNO VENOSO: 
Def. é o volume de sangue que retorna pelas veias ao átrio direito a 
cada minuto
Starling observou em coração isolado que quanto maior a pressão
de enchimento do ventrículo maior era o volume ejetado em cada
sístole (quanto maior apressão de enchimento maior o estiramento
das câmaras ventriculares)
LEI DO CORAÇÃO OU 
LEI DE FRANK-STARLING
PRÉ-CARGA
MECANISMO DE FRANK-STARLING
A FORÇA DESENVOLVIDA POR UMA CÂMARA 
CARDÍACA DURANTE A CONTRAÇÃO É 
DIRETAMENTE PROPORCIONAL AO GRAU DE 
ESTIRAMENTO A QUE AS FIBRAS MIOCÁRDICAS 
ESTÃO SUBMETIDAS NO PERÍODO 
IMEDIATAMENTE ANTERIOR AO INÍCIO DA 
CONTRAÇÃO.
Mecanismos responsáveis 
pela Lei do Coração ou 
MECANISMO DE FRANK-STARLING
• Comprimento ótimo gera melhor 
interação entre filamentos de actina e 
miosina.
• Modificação na cinética do cálcio 
(fator mais importante).
Mecanismo de Frank-Starling
IMPORTÂNCIA
Ajustes do DC em cada sístole em função
do retorno venoso que ocorreu durante
a diástole anterior
Ajustes rápidos durante o exercício físico, 
mudança postural e respiração.
Fatores determinantes do DC
DÉBITO 
CARDÍACO
PÓS
CARGA
PRÉ
CARGA
FREQUÊNCIA
CARDÍACA
CONTRATILIDADE
MIOCÁRDICA
FATORES CARDÍACOS FATORES DE ACOPLAMENTO
PósPós--Carga ou Resistência à Carga ou Resistência à 
EjeçãoEjeção
É a carga pressórica contra a qual o ventrículo
deve ejetar o sangue durante uma sístole
• Força desenvolvida pelo miocárdio durante a 
contração.
• Influenciada pelo nível de pressão aórtica e 
tamanho da cavidade ventricular.
PósPós--Carga x Esvaziamento Carga x Esvaziamento 
CardíacoCardíaco
• Aumento de pós-carga com aumento de 
pré-carga – esvaziamento mantido (ajuste 
da pós-carga).
• Aumento de pós-carga não é compensado 
pelo mecanismo de Frank-Starling –
esvaziamento reduzido (desajuste da 
pós-carga).
Fatores determinantes do DC
DÉBITO 
CARDÍACO
PÓS
CARGA
PRÉ
CARGA
FREQUÊNCIA
CARDÍACA
CONTRATILIDADE
MIOCÁRDICA
FATORES CARDÍACOS FATORES DE ACOPLAMENTO
FrequênciaFrequência CardíacaCardíaca
Débito Cardíaco (DC)Débito Cardíaco (DC)
Frequência cardíaca (FC)
Taxa de despolarização
no nódulo sinoatrial
Taxa de despolarização
no nódulo sinoatrial
Volume sistólico (VS)
determinada pela
função de
determinado pela
ContratilidadeContratilidade
Força de contração
do miocárdio
Força de contração
do miocárdio
Relação
tensão-comprimento
da fibra muscular
Relação
tensão-comprimento
da fibra muscular
Influenciada
pela
Inervação
parassimpática ( FC)
Inervação
parassimpática ( FC)
Inervação
simpática ( FC)
Inervação
simpática ( FC)
Adrenalina da medula
da adrenal
Adrenalina da medula
da adrenal
influencia
Retorno venoso (RV)Retorno venoso (RV)
Bomba da
musculatura
esquelética
Bomba
respiratória
varia com