Questionario unidade I Farmacologia

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 Questionário
	Disciplina: 
	Farmacologia
	Unidade: I
	Professor:
	Juliano Rodrigo Guerreiro
O questionário facilita e orienta os momentos de estudo dos alunos. Para cada unidade, seja de uma aula do SEI ou do SEPI, o professor deve preparar 10 questões de múltipla escolha com alternativas de A a E, sinalizando a resposta correta. Todos os questionários precisam incluir um comentário que justifique a escolha da alternativa correta, ou seja, o professor deverá comentar e explicar a alternativa certa de cada questão. Essa informação deverá estar logo abaixo da alternativa e. Se achar necessário, identifique o comentário com outra cor. Esse procedimento permite que os alunos compreendam e assimilem melhor o conteúdo da disciplina. 
1- O Metabolismo de primeira passagem (também conhecido como metabolismo pré-sistêmico ou efeito de primeira passagem) é um fenômeno do metabolismo da droga no qual a concentração da droga é significantemente reduzida pelo fígado antes de atingir a circulação sistêmica. Após uma droga ser ingerida, ela é absorvida pelo sistema digestivo e entra no sistema hepático. Antes de atingir o resto do corpo, ela é carregada através da veia porta hepática para o fígado. O fígado metaboliza muitas drogas, às vezes de tal maneira que somente uma pequena quantidade de droga ativa é lançada a partir do fígado em direção ao resto do sistema circulatório do corpo. Dessa forma o efeito de primeira passagem irá prejudicar principalmente:
a) ligação às proteínas
b) absorção
c) biodisponibilidade
d) distribuição
e) pH do sangue.
Resposta: C
Comentário: Biodisponibilidade, segundo (LIEBERMAN e col., 1990), é definida como a quantidade e velocidade na qual o princípio ativo é absorvido, tornando-se disponível para a sua atuação no sítio de ação alvo.
2- A ocupação de um receptor pela molécula de um fármaco pode ou não resultar na ativação do receptor. A ativação se refere à capacidade da molécula ligada de afetar o receptor de modo a desencadear uma resposta. A ligação e a ativação constituem duas etapas distintas na geração da resposta desencadeada por um agonista e mediada pelo receptor. Avalie as afirmativas abaixo:
I - Quando uma substância se liga ao receptor sem causar ativação (eficácia), impedindo consequentemente a ligação do agonista, é denominada Antagonista. 
II - Para uma substância ser considerada um Agonista ela não necessita ter afinidade pelo receptor, porém é necessário ter eficácia. 
III - Um Agonista parcial é aquela droga que se liga ao receptor (tem afinidade), porém apresenta eficácia reduzida.
a) I e II estão corretas
b) II e III estão corretas
c) I, II e III estão corretas
d) I e III estão corretas
e) Apenas I está correta.
Resposta: D
Comentário: Os denominados antagonistas agem como bloqueadores dos receptores, ou seja, diminuem as respostas dos neurotransmissores, presentes no organismo. O antagonismo pode diminuir ou anular o efeito do agonista.  Um agonista parcial é um fármaco que se une a um dado receptor, estimulando-o com menor potencial do que o estimulante original endógeno
 
3- Em alguns casos, um fármaco só se torna farmacologicamente ativo depois que é metabolizado, alguns exemplos como enalapril, prednisona e mercatopurina, nos quais o composto original não é ativo, são assim chamados:
a) Pré-sistêmicos
b) Pró-fármacos
c) Drogas ligadas às proteínas plasmáticas
d) Pré-fármacos
e) Inativos
Resposta: B
Comentário: Os pró-fármacos são fármacos que são administrados em forma inativa, sendo ativados somente após biotransformação (metabolismo normal). Estes podem melhorar a absorção ou a ação.
4- Sr. A.S.E.; 42 anos, casado, bancário, residente na Gávea, procurou a emergência do Hospital das Clínicas queixando-se de intensa dor no peito, acompanhada de intensa vermelhidão da conjuntiva do globo ocular e visão borrada. Paciente relatou também que sempre foi nervoso e que qualquer problema o deixava muito tenso, com cefaleia e que frequentemente custava muito a pegar no sono. De acordo com as vias de administração dos fármacos e absorção dos mesmos, utilizou para controlar de forma rápida este caso usando um medicamento.
a) subcutâneo
b) retal
c) oral
d) sublingual
e) intramuscular
Resposta: D
Comentário: Via sublingual ou SL é uma via de administração que consiste na absorção de fármacos por debaixo da língua. Esta via de administração evita o efeito de primeira passagem, pois a drenagem venosa é para a veia cava superior. 
5- A via de administração enteral é a mais segura, econômica e conveniente para administração de fármacos. É correto afirmar que as vias de administração nesta categoria são:
a) via oral, sublingual e retal.
b) via intramuscular, intravenosa e subcutânea.
c) via intranasal, intratecal, tópica e inalação.
d) via oral, sublingual, retal e inalação.
e) via transdermal, intramuscular e intravenosa.
Resposta: A
Comentário: Enteral vem do grego enteron (intestino): são as vias oral, sublingual e retal.
6- Sobre biodisponibilidade, analise as afirmativas a seguir.
I. A biodisponibilidade é menor do que 100% para fármacos que não são administrados por via intravenosa.
II. A área sob a curva (ASC) é o parâmetro farmacocinético usado para avaliar a biodisponibilidade absoluta.
III. Medicamentos de uso oral cujos fármacos não sejam absorvidos no trato gastrintestinal não necessitam de estudos de biodisponibilidade relativa.
IV. A biodisponibilidade traduz a velocidade e a extensão de absorção de um fármaco a partir de uma forma de administração.
Assinale:
a) se apenas a afirmativa II estiver correta.
b) se apenas as afirmativas II, III e IV estiverem corretas.
c) se apenas as afirmativas I e III estiverem corretas.
d) se apenas a afirmativa IV estiver correta.
e) se todas as afirmativas estiverem corretas.
Resposta: E
Comentário: Biodisponibilidade, segundo (LIEBERMAN e col., 1990), é definida como a quantidade e velocidade na qual o princípio ativo é absorvido, tornando-se disponível para a sua atuação no sítio de ação alvo.
7- Na ilustração ao lado observamos fármacos ligados e não ligados às proteínas plasmáticas e suas consequências. Em concentrações terapêuticas no plasma, muitos fármacos encontram-se principalmente na forma ligada. A fração da substância que permanece livre pode chegar a apenas 1%, estando o restante associado a proteínas plasmáticas. 
Avalie as afirmativas abaixo:
I - Fármacos ácidos se ligam preferencialmente à glicoproteína-P e os fármacos básicos à albumina.
II - A quantidade de fármaco que se liga a proteínas plasmáticas depende da concentração da droga, afinidade fármaco-proteína e concentração da proteína. 
III- A diminuição na taxa de ligação fármaco-proteína pode tornar esse fármaco tóxico.
II e III estão corretas
II está correta
I está correta
III está correta
I e II estão corretas.
Resposta: A
Comentário: As drogas sofrem ligação a proteínas plasmáticas. A eficácia de uma droga é afetada pelo grau em que ela se liga a proteínas no plasma sanguíneo. Quanto menos ligante a droga for, mais eficientemente ela pode transpor as membranas celular ou se difundir. As proteínas em que as drogas mais se ligam são a albumina, lipoproteínas, glicoproteína e globulina.
8- O fármaco X provoca uma contração máxima do músculo cardíaco de modo similar à epinefrina. O fármaco X é considerado um:
a) agonista
b) agonista parcial
c) antagonista competitivo
d) antagonista irreversível
e) agonista inverso
Resposta: A
Comentário: Um agonista mimetiza as ações do ligante endógeno.
9- Qual dos seguintes procedimentos resulta na duplicação da concentração de equilíbrio de um fármaco?
a) duplicar a velocidade de infusão
b) manter a velocidade de infusão, mas dobrar a dose de ataque.
c) duplicar a velocidade de infusãoe duplicar a concentração do fármaco infundido.
d) triplicar a velocidade de infusão.
e) quadruplicar a velocidade de infusão.
Resposta: A
Comentário: A concentração de equilíbrio de um fármaco é diretamente proporcional à velocidade de infusão. 
10- A excreção dos fármacos ou de seus metabólitos é quantitativamente menos significante em qual dos seguintes sistemas?
a) trato biliar
b) rins
c) fezes
d) pulmão
e) suor
Resposta: B
Comentário: Na excreção renal, temos três importantes e distintos processos fisiológicos, conhecidos como filtração glomerular, reabsorção tubular passiva e secreção tubular ativa. Durante a filtração, as drogas que não estiverem ligadas às proteínas plasmáticas sofrem passagem para dentro dos túbulos renais, através de poros presentes nos glomérulos. Nos túbulos renais dos néfrons, as drogas ainda podem sofrer reabsorção passiva e voltar para a corrente sanguínea, envolvendo transportadores de membrana presentes nas células epiteliais renais. Neste processo, moléculas de ácidos e bases fracas não ionizadas sofrem a reabsorção, ao passo que as moléculas no estado ionizado são passíveis à eliminação. Esta característica pode ser utilizada no manejo de drogas, frente a uma intoxicação, modificando o pH do meio para facilitar a excreção do fármaco em excesso no organismo.