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SARCOPTES SCABIEI TÓPICOS Histórico Introdução Morfologia Epidemiologia Habitat Ciclo biológico Patogenia Diagnóstico Tratamento Histórico (S. Scabiei) A escabiose foi uma das primeiras doenças humanas que teve causa conhecida; é uma doença contagiosa em humanos e animais; Existem várias espécies de artrópodes responsáveis por sarnas nos animais, pertencentes a diferentes famílias. Já no homem, apenas uma espécie (Sarcoptes Scabiei) provoca tal lesão conhecida como sarna sarcoptica ou escabiose (Neves,2006). Segundo Neves, a partir da década 70, elevou-se o número de pessoas com esse parasito, devido aumento da população, maior contato físico, promiscuidade sexual,etc. Introdução Sarcoptes scabiei é o ácaro causador da escabiose humana, popularmente conhecida como "sarna". Possui corpo globoso Tamanho: Cerca de 400 um (micrometro) de comprimento Forma: ovóide e quatro pares de pernas em forma cônica, na extremidade dos dois primeiros pares de pernas existem ventosas que estão fixas à apêndices. Cavam túneis na pele Família Sarcoptidae principais gêneros: Sarcoptes. Sarcoptes Scabiei Classificação: Reino: Animalia Filo: Artropoda Classe: Arachanida Subclasse: Acarida Gênero: Sarcoptes S.SCABIEI Sarcoptes Scabiei- Morfologia Possui pernas curtas e grossas. A fêmea tem abertura genital em forma de fenda estreita e comprida paralela às estriações do corpo. Setas dorsais parecem espinhos. A fêmea é maior que o macho, tem pouco menos que 0,5 mm. Não possuem espiráculo respiratório (a troca gasosa ocorre pela pele); São parasitas obrigatórios ou seja só vive em custa de um hospedeiro. Morfologia Morfologia - Macho e Fêmea Epidemiologia Hospedeiros: mamíferos de uma forma geral, inclusive o homem. A transmissão ocorre através do contato entre indivíduos. É altamente contagioso. A transmissão também pode ocorrer indiretamente por contato com objetos infestados, como toalhas, lençóis ou roupa. Habitat O habitat natural do Sarcoptes Scabiei é a pele humana, onde o parasita encontra as condições ideais para sobreviver. Após copularem, os machos morrem enquanto as fêmeas penetram na camada córnea da pele escavando pequenos sulcos, ou galerias onde depositam seus ovos. Depois de depositarem os ovos, as fêmeas morrem, 4/5 semanas depois. As larvas nascem após período de incubação, aglomerando-se em volta dos folículos pilosos, tornam-se adultas e repetem o ciclo. Ciclo Biológico Na pele, copulam. Os machos morrem, as Fêmeas depositam os ovos nos sulcos/galerias. As larvas nascem e aglomeram-se em volta dos folículos pilosos; Desenvolvem-se e reiniciam o ciclo Patogenia A perfuração da epiderme, juntamente com seus produtos metabólicos, gera um prurido intenso. Este mais evidente e irritante à noite quando o hospedeiro está aquecido. Existe uma variedade desse parasitismo chamada sarna "norueguesa" ; Nessa doença o parasito pode invadir as palmas mãos, planta dos pés, cabeça. Nessa variedade, o parasito encontra-se em grande quantidade e produz crostas salientes. É uma manifestação exuberante causada pela hipersensibilidade do paciente. Diagnóstico Clínico: Anamnese, o prurido, a localização, o aspecto das crostas são muito sugestivos para o diagnóstico clínico. Parasitológico: Pode ser feito de duas maneiras. Aderindo-se uma fita gomada sobre as crostas; as formas aí presentes ficarão presas na fita; esta é colocada em uma lâmina e examinada no microscópio com aumento de 10x40. Raspar profundamente a epiderme no limite da crosta e pele (crostas mais recentes) colher o raspado em lâmina e pôr algumas gotas de NaOH ou lactofenol, deixar em repouso por 10 minutos e analisar. Sintomas da Escabiose: O sintoma clássico da escabiose é a coceira difusa pelo corpo, sendo mais intensa à noite. O período médio de incubação é de cerca de 6 semanas, em pacientes reinfectados os sintomas podem surgir em 24h. Lesões típicas da escabiose são as pápulas (pontinhos/bolinhas com relevo) avermelhada de 1 a 3 cm de diâmetro. As lesões podem ser difusas: locais mais envolvidos são as mãos, (principalmente entre os dedos), pulsos, cotovelos, genitália, joelhos mamilos, ao redor do umbigo, nádegas, coxas e pés. Tratamento Recomenda-se ao paciente tomar banho morno, demorado e com sabão próprio pra amolecer e retirar as crostas, em seguida, aplicar medicamentos como: Benzoato de benzila (Arcasan/ Escabiol); Deltametrina (Deltacid loção); Tiabendozol (Foldan); ou monossulfeto de Tetratiltiluram (Tetmosol), durante 3 dias. Em caso de infecção bacteriana, acrescenta-se permanganato de potássio à água do banho na proporção de 1:10.000.