Psicologia da saúde o que é?

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Psicologia e Saúde
 Introdução
Professora: Ana Maria Sá Barreto Maciel
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Organização 
Texto principal:
Psicologia da Saúde, Straub, 2005
Contato: anabarreto@asces.edu.br
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Reflexões:
De que maneira sua capacidade de se relacionar bem com outras pessoas influencia a sua saúde?
De que maneira suas atitudes, crenças, autoconfiança e personalidade geral afetam a sua saúde?
Será que a acupuntura, a homeopatia, os tratamentos com ervas e outras formas de medicina alternativa realmente funcionam?
Até que ponto as características específicas do seu ambiente, incluindo arquitetura, nível de ruído e presença de sol estão associados à sua saúde?
Pode a doença ser causada por hábitos pessoas?
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Quais são as barreiras à adoção de um estilo de vida saudável?
Por que certos problemas de saúde têm ocorrência mais provável entre pessoas de determinada idade, gênero ou grupo étnico?
Quais aspectos do estilo de vida do adolescente médio contribuem ou comprometem a saúde?
Por que a pobreza é uma ameaça potencialmente séria para a saúde?
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Psicologia da Saúde
	Estudo de fatores sociais, comportamentais, cognitivos e emocionais que influenciam a
Preservação da saúde
Desenvolvimento de doenças
Progressão das doenças
Respostas de pacientes e familiares para as doenças
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Temas que Serão Abordados
Introdução à psicologia da saúde
Historia da medicina e contribuições da psicologia
As bases biológicas da saúde e da doença
Comportamentos saudáveis
Estresse e saúde
Uso de serviços de atendimento – relacionamento profissional de saúde + paciente + equipe de saúde
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O que são saúde e doença?
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Saúde: O que é Saúde?
 Origem etimológica: Hale, whole e haleness. ( *estado de integridade do corpo no campo de batalha)
Conceito: “”Um estado de completo bem estar físico, mental e social, e não simplesmente a ausência de doenças e enfermidades.”
Os três domínios da saúde:
Saúde física: 
Saúde psicológica:
Saúde social:
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Concepção na atualidade
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Conceito de saúde segundo a Organização Mundial de Saúde
	“Um estado de completo bem estar físico, mental, social e espiritual, e não simplesmente a ausência de doenças e enfermidades.”
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Conceito de saúde segundo a Organização Mundial da Saúde 
Saúde Física 
	Ter um corpo vigoroso e livre de doenças, com um bom desempenho cardiovascular, sentidos agudos, sistema imunológico vital e a capacidade de resistir a ferimentos físicos.
	Estilo de vida que promove a saúde, como seguir uma dieta nutritiva, fazer exercícios e dormir bem, evitar o uso de drogas e praticar sexo seguro.
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Conceito de saúde segundo a Organização Mundial da Saúde 
Saúde Psicológica 
	Ser capaz de pensar de forma clara, ter uma boa auto-estima e um senso geral de bem estar.
	Ser criativo, possuir habilidades de resolução de problemas e estabilidade emocional.
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Conceito de saúde segundo a Organização Mundial da Saúde 
Saúde Espiritual 
	Ter capacidade de agir com cautela, discernimento, e sobretudo humor, tendo condições de sentir atuante junto a si e ao outro.
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Conceito de saúde segundo a Organização Mundial da Saúde 
Saúde Social 
	Ter boas habilidades interpessoais, relacionamentos significativos com amigos e família e apoio social em tempos de crise.
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SAÚDE + QUALIDADE DE VIDA
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QUALIDADE DE VIDA
 
 
 A OMS define qualidade de vida como 
“a percepção do indivíduo de sua posição na vida no contexto da cultura e sistema de valores nos quais ele vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações”. 
 
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QUALIDADE DE VIDA 
(OMS, 1994) 
Domínio físico (sono, respiração, alimentação, exercício físico)
 Domínio psicológico (auto-percepção, controle do estresse)
 Nível de independência (saber viver só)
 Relações sociais (saber viver em grupo)
 Meio ambiente (cuidados e preservação) 
Espiritualidade (religião e crenças pessoais) 
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Avaliação de Saúde
Funcionamento Social
Nas últimas 4 semanas, o quanto problemas físicos/emocionais interferiram com suas atividades sociais com a família, amigos e vizinhos? (não interferiram, …, interferiram muito)
Por quanto tempo estes problemas interferiram nestas atividades? (o tempo todo, …, nenhum tempo)
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POR QUE O SER HUMANO NÃO TEM SAÚDE?
Causas ligadas às condições naturais de vida e suas variações como o clima, a água, a qualidade da terra. 
Causas ligadas aos determinantes estruturais (sociopolíticos e econômicos) da produção de bens materiais (a comida, a mercadoria, o dinheiro). 
3. Causas ligadas às condições sociais de vida (a moradia, a higiene, o vestuário e, principalmente, a alimentação). 
4. Causas ligadas a outras condições de vida diretamente associadas aos recursos e serviços de cura (atendimento médico e acesso a medicamentos). 
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Causas ligadas ao comportamento e estilo de vida adquirida pelo próprio Ser Humano.
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Atuação do Psicólogo da Saúde
Investigação - científica
Promoção de saúde e prevenção de doenças – intervenção em nível social (na comunidade ou política governamental).
Clínica – intervenção em nível individual para tratar ou reduzir a progressão de doenças
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Atuação do Psicólogo da Saúde
Avaliação das causas (etiologia) do desenvolvimento e progressão de doenças
Avaliação das respostas dos indivíduos e familiares para a doença
Experiência dos sintomas, dor, severidade da disabilidade
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Psicologia de Saúde
e Campos Relacionados
Saúde
Educação
Nutrição
Medicina
Cardiologia
Oncologia, etc.
Nutrição
Educação física
Fisiologia
Psicologia
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Necessário rever a evolução das concepções de Saúde.
COMPREENDER AS CONCEPÇÕES ATUAIS.
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Saúde e doença: Lições do passado.
 Influência de espíritos bons e maus;
 Tratamento do Xamã;
 Trepanação;
 Desenvolvimento da higiene corporal (2000 a.C)
 O inicio das políticas de saúde pública (Antigo Egito);
Medicina pré-histórica.
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Saúde e doença: Lições do passado. 
 Avanços em saúde pública e políticas de saneamento;
 Hipócrates ( a doença vista como fenômeno natural,assim como suas causas,tratamento e prevenção);
 Teoria humoral;
 Primeiras pesquisas de saúde pública;
 Estudos de Claudius Galeno (anatomia, higiene, dieta e utilização de drogas);
Medicina grega e romana.
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Saúde e doença: Lições do passado. 
Medicina chinesa:
Sistema integrado de cura;
 Fundamento da harmonia interna (conceito do chi);
 Acupuntura;
 Tratamento com ervas;
Medicina indiana:
 Ayurveda (conhecimento da longevidade);
 A busca do equilíbrio entre o corpo e o mundo. 
Medicina não-ocidental .
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Saúde e doença: Lições do passado. 
Idade Média:
 A doença vista como ira de Deus;
 Tratamento: (expulsão de espíritos);
 Medicina baseada em feitiçarias e demonologia;
Renascença:
 Revitalização dos estudos de anatomia (Andreas Vesalius);
 Teoria mecanicista do corpo;
 Dualismo Cartesiano (mente-corpo).*entidades separadas autônomas que não se interagem.
 A Idade Média e a Renascença.
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Saúde e doença: Lições do passado. 
Teoria Anatômica;
 Uso clínico da termometria;
 Desenvolvimento do primeiro microscópio prático.
Observação das células sanguínea e da estrutura básica dos músculos. 
Célula como unidade básica de todo organismo.
Racionalismo das pós- Renascença.
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Saúde e doença: Lições do passado.
 Teoria celular da doença;
 Fim da teoria da Geração espontânea;
 Desenvolvimento de tratamentos cirúrgicos assépticos;
 Teoria dos germes;
 Utilização do gás Éter como anestésico;
Desenvolvimento do Raio X.
Descobertas do séc. XIX.
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O século XX e o início de uma nova era.
Nascimento do modelo biomédico: “Sustenta que a doença sempre tem causas biológicas”;
 O modelo apresentatrês características distintas:
Um microorganismo invade o corpo.
Tem como base a doutrina cartesiana;
Vê a saúde como a ausência de doenças.
* É importante lembrar que a teoria biomédica , não faz menção às variáveis psicológicas, sociais ou comportamentais na doença. 
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Medicina Psicossomática.
Freud e os transtornos de conversão;
 Franz Alexander e a criação da medicina psicossomática;
 Conexão de psicologia com medicina;
 Doença e saúde como algo multifatorial.
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Medicina Comportamental
 Behavorismo; *Estudo do comportamento observável.
 Condicionamento clássico (Pavlov); “aprendizado que ocorre quando aprendemos a associar dois estímulos ambientais que ocorrem simultaneamente”.
Condicionamento operante; “é o aprendizado por meio do qual o comportamento é fortalecido por uma conseqüência desejável (reforço), e enfraqueceu quando seguido por uma conseqüência indesejável (punição).
Medicina comportamental: “um campo interdisciplinar que integra as ciências comportamentais e biomédicas para prover a saúde e curar doenças”.
Contribuição da metodologia behavorista nas mais diversas disciplinas cientificas.
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O surgimento da psicologia da saúde.
A formação do novo campo como forma de diferenciação em ser apenas uma sub-categoria de medicina comportamental. *APA – American Psychological Association. 
Os quatro objetivos do campo:
 Etiologia;
 Promover a saúde;
 Prevenir e tratar doenças;
Promover políticas de saúde pública e o aprimoramento do sistema de saúde pública.
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Tendências que moldaram a psicologia da saúde.
Aumento da expectativa de vida;
 O surgimento de transtornos relacionados com o estilo de vida;
Repensando o modelo biomédico;
Aumento dos custos do atendimento em saúde;
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Perspectivas em psicologia da saúde.
Perspectiva do curso de vida;
 Perspectiva sociocultural;
 Perspectiva de gênero;
 Perspectiva biopsicossocial;
O contexto biológico;
O contexto psicológico;
O contexto social;
Sistemas biopsicossociais;
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Questões freqüentes sobre a psicologia da saúde.
O que fazem os psicólogos da saúde?
Onde trabalham os psicólogos da saúde?
Como tornar-se um psicólogo da saúde?
PS?
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 
liberdade, 
A revolução francesa deixou para o mundo três palavras célebres: 
 fraternidade.

igualdade e 
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O século XIX exaltou a liberdade; 
o século XX, a igualdade. 
Será que o século XXI priorizará a fraternidade, a solidariedade?
Can anyone give some examples of what we mean by social factors? What are examples of social factors that might influence illness and disease (e.g., poverty)?
How about behavioural factors (e.g., smoking, exercise, diet)?
Cognitive (e.g., knowledge, attitudes, beliefs)?
Emotional (e.g., depression, anxiety)?
What do we mean by etiology? – Causes. 
Can you give me some examples of causal factors that health psychologists might intervene on? (e.g., smoking, depression, alcohol, coping).
Can you think of any examples of health outcomes or consequences of illness or disease that psychologists would intervene on? (e.g., experience of symptoms such as pain, severity of disability).
What do we mean by health, illness, and disease? (e.g. health can be enhanced and improved; illness is the symptoms of something wrong in the body; disease is the underlying condition that can give rise to illness).
Health is not simply the absence of illness or sickness. Consider someone who is significantly overweight. We clearly know that it is not “healthy” to be overweight. So, is someone who is overweight healthy? What about someone who is normal weight and feels fine, but whose lungs are being damaged from smoking cigarettes or whose arteries are becoming clogged from eating foods that are high in saturated fats? Are people with these signs healthy? We would probably say that they are not “sick”, but are they less healthy than they could be. 
 
This means that health and sickness are not entirely separate concepts—they overlap. They are ends of a continuum with death at one end and optimal wellness at the other. 
Two very important distinctions in this definition: 1) One is that health embraces a state of wellness and is not simply the absence of illness (i.e., health promotion); and 2) the other is that health is not something that is just at the physical level of cells, muscles, etc. but also covers mental and social status. This broader definition of health is referred to as wellness.
We are all pretty familiar with what we mean by physical health, but what do we mean by mental and social well-being? Mental includes absence of mental illness and the promotion of optimism, happiness, love, and intimacy. Social health may include adequate social supports. However, the latter is also sometimes though of as a factor that influences health status. The WHO did not define what they meant by social well-being. Others have developed various definitions. One is that social well-being is the ability to function satisfactorily in social roles such as work, family, and recreation.
Question abbreviated to fit on slide 
Response option for 2 is All of the time, Most of the time, Some of the time, A little of the time, None of the time.
Often times, a health psychologist will cover more than one of the areas (give personal example).
Give examples of interventions at each level. 
How many Canadians do you think exercise enough to be health promoting? (A Toronto newspaper indicated in last April 1999 that approximately 2/3 of Canadian adults can still be classified as inactive, suggesting that much work remains to be done). 
What are some examples here at York where changes in the environment of social structure could lead to an improvement in your health?
Why don’t we adopt all the health promoting behaviours we can? Can anyone give some suggestions? For example, why don’t we all take tomoxiphen? (Awareness, personal relevance, belief in effectiveness, access, skill, resources, risk of side-effects, remember to take it).
Can anyone think about how psychologists might intervene to treat disease (e.g., stress management to help bolster the immune system or prevent serious arrhythmias. Also, while ulcers are now thought to be trigger by bacteria, stress or anxiety that activates gastric acid can contribute to preventing ulcers from healing.).
What about some ways psychologists might intervene to slow the progression of disease? (Examples are programs to help patients quit smoking, adhere better to medical interventions, reduce psychosocial risk factors like depression, anger, and stress, meditation (i.e., Dean Ornishe’s program), promote the development and utilization of social supports).
What about reducing disability (e.g., pain management, health anxiety management, fatigue management, promote exercise, sexuality issues, better sleep, difficulty returning to work)?
What do we mean by etiology? – Causes. 
Can you give me some examples of causal factors that health psychologists might intervene on? (e.g., smoking, depression, alcohol, coping).
Can you think of any examples of health outcomes or consequences of illness or disease that psychologists would intervene on? (e.g., experience of symptoms such as pain, severity of disability).
Brannon L, Feist J. (1997). Health Psychology, An introduction to Behavior and Health. 3rd Edition, New York: Brooks/Cole Publishing Company.
Psychology includes the sub-areas of industrial, personality, social, experimental, neuropsychology, cognitive, physiology, clinical, developmental, rehabilitation, psychopharmacology.