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1a Questão (Ref.:201603086448) Acerto: 0,2 / 0,2 1. A gravidez normal é acompanhada por alterações anatômicas, fisiológicas e psicológicas que afetam quase todas as funções orgânicas da gestante. Essas mudanças são necessárias para regular o metabolismo materno, promover o crescimento fetal, preparar a mãe para o trabalho de parto e lactação. Sobre as mudanças fisiológicas analise as afirmativas e marque a alternativa correta (1,0 ponto) I. Há maior mobilização da gordura corporal para produção de energia para o metabolismo materno e, com isso, ocorre elevação dos níveis de lipídeos; II. O fluxo renal aumenta cerca de 50% no 1 trimestre; III. Retardamento do trânsito intestinal e, como consequência desse efeito, tem-se maior incidência de constipação intestinal e de hemorróidas; IV. Ocorre tendência a osteoporose em decorrência da alteração do centro de gravidade da gestante. I, III e IV I, II e IV I e II I e III I, II e III 2a Questão (Ref.:201603094588) Acerto: 0,0 / 0,2 A gravidez normal é acompanhada por alterações fisiológicas, anatômicas e psicológicas que afetam todas as funções orgânicas da gestante. O entendimento desses ajustes é indispensável para o nutricionista subsidiar a assistência nutricional no pré-natal. Considerando esse contexto analise as afirmativas abaixo: I ¿ As transformações ocorrem para garantir o crescimento fetal apenas; II ¿ A transferência de nutrientes e outras substâncias da mãe para o feto ocorrerá pela placenta, apenas pelo mecanismo de absorção passiva; III ¿ Progesterona, estrogênio e tireoxina são hormônios produzidos pela placenta; IV ¿ A gestante desenvolve hiperfagia no primeiro e segundo trimestres, devido ao intenso anabolismo; V - O feto requer aminoácidos e glicose para seu crescimento, mesmo em situações de jejum materno. Apenas as alternativas III e V são verdadeiras; Apenas a alternativa I é verdadeira; Apenas as alternativas II, III e IV são verdadeiras; Apenas as alternativas I, IV e V são verdadeiras; Apenas as alternativa IV e V são verdadeiras; 3a Questão (Ref.:201603136587) Acerto: 0,2 / 0,2 A Política Nacional de Alimentação e Nutrição (PNDN) estabelece como objetivos de intervenção as deficiências de: Ferro, vitamina E e vitamina D. Cálcio, vitamina A e iodo. Flúor, ferro e cálcio. Iodo, ferro e vitamina A. Vitamina A, flúor e ferro. 4a Questão (Ref.:201603183350) Acerto: 0,2 / 0,2 (EBSERH-RJ, 2107) Em 2009, o Institute of Medicine (IOM) publicou recomendações relativas ao ganho de peso materno durante a gestação, sendo a faixa de ganho total de peso recomendada para mulheres com IMC pré- gestacional inferior a 18,5 kg/m2 (quilogramas por metro quadrado) de: D) 12,5 a 18 Kg (quilogramas) A) 5,5 a 9 Kg (quilogramas) E) 17,5 a 21 Kg (quilogramas) C) 10,5 a 14 Kg (quilogramas) B) 8 a 11,5 Kg (quilogramas) 5a Questão (Ref.:201602763575) Acerto: 0,2 / 0,2 Sobre os ajustes fisiológicos na gestação, analise as seguintes características: I O hormônio gonadotrofina coriônica humano, o lactogênio placentário humano (protéicos), progesterona e estrogênios (esteróides) são responsáveis por manter e controlar o desenvolvimento da gestação. II O lactogênio placentário humano (LPH) auxilia na deposição de proteínas nos tecidos fetais, na lactogênese e lipólise, no entanto, aumenta a sensibilidade materna à insulina. III A progesterona, por sua vez, atua aumentando o depósito de gordura corporal, mamas e ductos mamários e diminuindo o tônus do TGI. Essa ação de hipotonia pode ocasionar obstipação intestinal e ser agravada em casos de uma alimentação desequilibrada. IV Durante a gestação há um aumento da taxa metabólica basal (TMB), isso ocorre principalmente pela maior demanda de oxigênio e produção de hormônios. V O volume plasmático também aumenta, porém, a quantidade de eritrócitos pode permanecer sem alterações. Essa inadequação pode ser considerada uma anemia ferropriva, ou seja, comum na gestação. VI Em relação a função renal, podemos dizer que há uma menor capacidade reabsortiva pelos túbulos renais. E com isso a formação de um volume urinário reduzido. ESTÃO INCORRETAS: II, III e IV Nenhuma II, V, VI I, III e V III e IV 6a Questão (Ref.:201602128897) Acerto: 0,2 / 0,2 O hormônio, presente na primeira semana de gestação, que reduz a motilidade gastrointestinal, favorece a deposição de gordura, aumenta a excreção renal de sódio e estimula o apetite materno é : lactogênio placentário progesterona tireoxina estrogênio gonadotrofina coriônica 7a Questão (Ref.:201602128033) Acerto: 0,0 / 0,2 Durante o período gestacional, a avaliação antropométrica materna deve ocorrer em todas as consultas da Assistência Pré Natal. Para que as gestantes com estado nutricional inicial considerado de baixo peso, adequado e obesidade tenham melhores prognósticos obstétricos, recomenda-se segundo os Comitês do IOM, MS e OMS ganho de peso respectivamente de : 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e até 7kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 6 kg 11,5 a 16kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 7 a 11,5kg e até 7 kg 12,5 a 18kg, 11,5 a 16kg e 7 a 11,5kg. 8a Questão (Ref.:201602611321) Acerto: 0,2 / 0,2 Os hormônios produzidos na gestação são responsáveis pelas modificações corporais nas gestantes e que vão permitir o desenvolvimento e o amadurecimento fetal, o parto e a lactação. Sobre o lactogênio placentário é correto afirmar: Age do ducto mamário fazendo a ejeção do leite materno É responsável pela redução da motilidade do aparelho gastrintestinal Exerce ação no desenvolvimento das mamas, preparando para a lactação. É o hormônio que é detectado mais precocemente nos exames laboratoriais Promove aumento na produção de leite materno 9a Questão (Ref.:201603088472) Acerto: 0,2 / 0,2 Os sintomas em que a gestante se queixa de aumento da secreção salivar e vontade incontrolável de ingerir substâncias não alimentares são denominadas, respectivamente: Picamalácia e Sialorréia Sialorréia e Picamalácia Pirose e Sialorréia Pirose e Ptialismo Picamalácia e Pirose 10a Questão (Ref.:201602763734) Acerto: 0,2 / 0,2 (PMSP/2012-adaptada) Sabendo-se que hipovitaminose A é um problema de saúde pública em várias localidades, é correto afirmar: A única recomendação estratégica no combate à hipovitaminose A segundo a Organização Mundial da Saúde é a fortificação de alimentos. Os principais grupos de risco para hipovitaminose A são adultos e idosos. A suplementação de vitamina A faz parte de uma estratégia do SUS direcionada para menores de 5 anos. A vitamina A é importante para a visão e prevenção de infecções respiratórias, no entanto, não auxilia no crescimento e desenvolvimento infantil. O excesso de vitamina A, ou seja, a hipervitaminose A é uma conduta estabelecida pelo sistema de saúde.
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