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SAÚDE MENTAL E TRANSTORNO MENTAL- Material organizado a partir de FIORELLI, José Osmir e MANGINI, Rosana Cathya Ragazzoni Mangini. Psicologia Jurídica. 7.ed. São Paulo: Atlas, 2016. Indivíduo mentalmente saudável: compreende que não é perfeito; entende que não pode ser tudo para todos; vivencia uma vasta gama de emoções; enfrenta desafios e mudanças da vida cotidiana; procura ajuda para lidar com traumas e transições; não se considera onipotente. A pessoa sadia “muda construtos pessoais que se originam de predições refutadas pela experiência ”. Transtornos de Personalidade Padrões de comportamento profundamente arraigados e permanentes, manifestando-se como respostas inflexíveis a uma ampla série de situações pessoais e sociais.” (KAPLAN; SADOCK, 1993, p. 196) Estresse prolongado e eventos traumáticos Ganha crescente interesse, devido ao aumento da violência e dos conflitos na sociedade contemporânea Tem como objetivo neutralizar a situação estressante A extensão da alteração depende da intensidade e do estresse experimentado Quando a funcionalidade fica comprometida- prejuízo para a saúde mental- quadro de transtorno de personalidade Em geral, são acompanhados de angústia pessoal, desorganização social Podendo aparecer na infância e adolescência e persistir na fase adulta “Inflexibilidade excessiva, compromete o funcionamento social ou ocupacional A pessoa pode perder a capacidade de adaptação, perda da flexibilidade situacional Paranóide Interpreta errado ou distorce as ações de outras pessoas, demonstrando desconfiança sistemática e excessiva Desconfia de todos Comportamento torna-se generalizado Toma medidas de segurança acintosas, inoportunas e ofensivas Guarda rancor, não perdoa injúrias ou ofensas, busca reparações Suspeitas injustificadas a respeito da fidelidade Dependente Torna-se incapaz de tomar decisões sozinho Alvo fácil de pessoas inescrupulosas Esquizóide Isola-se Busca atividades solitárias, introspectivas Mínima manifestação de afeto Frio e distante Dificuldade de experimentar o prazer Evitação Isola, mas sofre por desejar o relacionamento afetivo, sem saber como conquista-lo Emocionalmente instável Oscila entre o melhor e o pior do mundo Cede a impulsos e prejudica-se Relacionamentos podem ser intensos, instáveis Acessos de violência- agressões Histriônica Uso da sedução Busca de atenção excessiva Expressa emoções de modo exagerado e inadequado Procura satisfação imediata Narcisista grandiosidade, necessidade de admiração e falta de empatia sentimento grandioso de sua própria importância superestimam suas capacidades e exageram suas realizações, frequentemente parecendo presunçosos ou arrogantes Vulnerabilidade da auto-estima- sensível a mágoas Boderline tendência nítida em agir de modo imprevisível, sem consideração pelas consequências, humor imprevisível e caprichoso, tendência a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os comportamentos impulsivos, tendência a adotar um comportamento briguento e a entrar em conflito com os outros principalmente quando os atos impulsivos são contrariados Relações interpessoais intensas e instáveis Antissocial Psicopatia Sociopatia Transtorno de Caráter Transtorno Sociopático Transtorno Dissocial Não se adaptam a sociedade e sentem necessidade de ser diferente Padrão invasivo de desrespeito e violação dos direitos dos outros Inicia na infância, adolescência-----adulta Processos mentais responsáveis pelas funções de sociabilidade não se estruturam de forma adequada Incessíveis às necessidades dos outros Manifestam crueldade fortuita Principais características: loquacidade, charme superficial, superestima, estilo de vida parasitário, necessidade de estimulação, tendência ao tédio, mentira patológica, vigarice, manipulação, ausência de remorso ou culpa, insensibilidade afetivo- emocional, indiferença, reduzida tolerância a frustração, falta de empatia, impulsividade, descontroles comportamentais, ausência de metas realistas a longo- prazo, irresponsabilidade, incapacidade para aceitar responsabilidade pelos próprios atos, o comportamento não é facilmente modificado nem pelas punições- Não aprende com a punição.-, promiscuidade sexual, muitas relações conjugais de curta duração, transtornos de conduta na infância, delinquência juvenil, revogação de liberdade criminal, versatilidade criminal Conduta reiterada, a habitualidade- presença do transtorno Tornam-se líderes carismáticos e poderosos- tráfico de drogas, crime organizado, política, religião Mentira, promiscuidade, direção perigosa, homicídios e sequestros compõem seus repertórios Na empresa: furtos, destruição do patrimônio, vadiagem, alegação falsa de doença de maneira injustificada e sistemática, envolvimento em conflitos corporais Família: traição, violência- cônjuge e filhos, ausência prolongada, dilapidação do patrimônio em aventuras relacionados com sexo, assédio sexual e moral a servidores domésticos Falhas na formação do superego (valores morais, éticos e sociais) Mecanismos de defesa: racionalização e projeção- outro ou a própria sociedade culpada pelos seus atos PCL-R (Critérios para Pontuação de Psicopatia Revisados) “Psicopata sub-criminal”- nem todo psicopata é criminoso Transtorno Mental: impossibilita atuar dentro da normalidade, tornando perceptível para os outros; são sofrimentos, comprometimento de ordem mental, psicológica ou cognitiva- funções mentais superiores recebem interferência, dificultando ou afetando a atuação; atividades da vida diária, rotineiras, usualmente necessárias sofrem comprometimento em algum grau; a pessoa não sadia tem uma teoria sobre consequências que não funciona, mas não consegue mudar; podem transformar-se com o passar do tempo- estresse- variam de tempo em tempo e de cultura a cultura. PSICOPATOLOGIAS- outros transtornos mentais e de comportamentos Transtornos de Ansiedade Expectativa do pior ante qualquer notícia Sensação de tensão, irritação, impossibilidade de relaxar; Dificuldade para conciliar o sono (insônia inicial) Dificuldade para se concentrar nas atividades Alterações de memória Manifestação de ordem somática Transtorno obsessivo- compulsivo Obsessão é a persistência patológica de um pensamento (pensamento ruminativo) ou sentimento irresistível, sempre associado à ansiedade, que não pode ser eliminado da consciência pelo esforço da lógica. Compulsão refere-se a um comportamento ritualístico de repetir procedimento, com o objetivo de prevenir um evento improvável. Transtorno de estresse pós- traumático Paralisação das atividades, que pode ser tardia Alterações comportamentais que afetam o relacionamento Comprometimento financeiro Permanência de sinais físicos Dificuldade de reiniciar a prática de suas tarefas Incapacidade de realizar determinadas tarefas Pode ocasionar: perda ou redução do sentimento de autoeficácia; modificação da autopercepção, transformação da percepção do mundo; adoção de comportamentos de fuga, de evitação, de agressividade; alteração profunda de características de personalidade, em geral reduzindo a interação social; desenvolvimento de diversos transtornos mentais, como a ansiedade e a depressão. Transtornos Dissociativos Pode levar à interdição do indivíduo para os atos civis- Art. 4º-CPC Perda total ou completa da integração normal entre memórias do passado, consciência de identidade e sensações imediatas e controle dos movimentos corporais. Comprometimento de exercer controle consciente e seletivo, sendo “difícil avaliar a extensão de quanto a perda de funções pode estar sob controle voluntário. A origem pode estar relacionada a eventos traumáticos, problemas insolúveis e intoleráveis ou relacionamentos perturbados. Oinício e o término do estado dissociativo é relatado como súbito. Amnésia dissociativa Perda de memória, usualmente de eventos recentes importantes A gênese poderia ser trauma ou acidente Fuga dissociativa O indivíduo parte para longe de casa ou do local de trabalho Apresenta aspectos da amnésia dissociativa Transtorno de Personalidade Múltipla Raro O indivíduo apresenta duas ou mais personalidades distintas, uma delas sobressaindo a cada momento Prevalece uma identidade primária Transtorno de Transe ou Possessão O indivíduo age como se o espírito ou divindade o possuísse e atua dirigido por ele Devem ser percebidos como involuntários e indesejados Psicose Puerperal Psicose- indivíduo perde contato com a realidade Síndrome caracterizada por delírios e depressão grave, sobre a vontade de ferir o bebê recém-nascido- representam um perigo real Sentimentos conflitantes da mulher sobre sua experiência de vir a ser mãe A prática do delito- alucinações auditivas Risco de vida do bebê e da mãe Crenças- pensamentos obsessivos “um filho destrói uma carreira” Transtornos de Humor Transtornos depressivos Visão de futuro fica prejudicada- comprometimento profundo da antecipação- orientação negativa de sua antecipação Incapacidade de o indivíduo assumir o seu destino Impotência de agir Encara os acontecimentos como ruins Antecipa o fracasso Pensamentos negativos da mente influenciam os eventos bioquímicos- ampliam os pensamentos depressivos Profunda desesperança NÃO É FOSSA Incapacidade de começar qualquer tarefa, até pensar é difícil Desespero é enorme A pessoa não sente prazer pelas atividades Visão de mundo distorcida, péssimo, horrível Contínua tristeza e infelicidade sem motivo aparente Inicia o dia com humor péssimo, que melhora gradativamente Movimentos lentos Discurso limitado Queixa-se de acordar cedo demais Reação defensiva do psiquismo para lidar com o que lhe seria insuportável Necessidade de medicação Distmia Depressão crônica do humor que não leva comprometimento o funcionamento do indivíduo. Bipolar Alternância de humor: episódios de euforia e depressão, com momentos de normalidade Abuso de álcool, drogas e outras substâncias psicoativas Drogadição Dependência: o uso torna-se mais importante do que qualquer outro comportamento considerado prioritário A droga passa a controlar a pessoa Influencia todas as funções orgânicas e mentais Focalização da atenção na situação imediata, inibindo a avaliação de consequências futuras- crimes e condução irresponsável Prejuízo para memória recente e aprendizagem Redução da autopercepção- produz ilusória supressão da consciência de fracasso ou culpa Comprometimento da concentração, distúrbios do pensamento e ou da percepção Aumento da agressividade Distúrbios na conduta, depressão, transtornos de ansiedade, alimentares, personalidade antissocial Cria a falsa sensação de poder- tomar atitudes condenáveis socialmente Alteram a consciência e modificam o comportamento Instrumento para suportar as negativas Autoestima diminuída Dificuldade para assumir responsabilidades Indisciplina, imediatismo e desorganização Humor oscilante Superestimação fantasiosa de si Pessimismo Prostituição- comercialização do próprio corpo- suprimento da droga Droga, crime e violência encontram-se associados e não distinguem nível social ou econômico Outras Substâncias Psicoativas Perda da memória recente, acompanhada de perturbações de orientação temporal e cronológica de eventos Transtornos de Preferência Sexual (parafilias) Incesto Ocorrência de relações sexuais entre parentes sanguíneos próximos- ampliada para incluir as relações sexuais entre padrasto (ou madrasta) e enteado(a) e entre irmãos adotivos. Pedofilia É a preferência sexual por crianças, usualmente de idade pré- puberal ou no início da puberdade. Outras: Exibicionismo, sadomasoquismo Transtornos Mentais Orgânicos Demência, alucinose Esquizofrenia Distorção fundamental e característica de pensamento e da percepção, acompanhada de afeto inadequado ou embotado.
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