Estimulação Elétrica

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Estimulação Elétrica
protocolo com freqüência de duas vezes por semana - corrente eletroterapêutica: FES; freqüência: 40 Hz; largura de pulso: 200 µs; rampa de subida: 5s; tempo ON: 10 segundos; rampa de descida: 5s; tempo OFF: 15 segundos durante 15 minutos, totalizando 10 atendimentos (figura 3). O
Aplicação da FES nos Músculos Extensores do Punho. 
Ativação de extensores de punho na reabilitação funcional pós fratura de rádio c
Realizaremos a electroestimulação do tríceps colocando o par de eléctrodos proximal a 8-10 cm por baixo da origem, aproximadamente alinhado com a axila. O par de eléctrodos distais sobre o ventre muscular do tríceps.
TRÍCEPS BRAQUIAL
É um músculo que tem uma origem tripla e uma inserção comum na face posterior do olecrânio. A parte externa tem origem na parte externa posterior do úmero. A parte larga tem a sua origem no tubérculo infraglenóideo da escápula e a parte interna na zona posterior e lateral interna do úmero.
O tríceps é o extensor do braço, oposto do bíceps braquial.
A electroestimulação do tríceps braquial torna-se muito útil em todos os desportos em que se exija uma forte extensão do braço tal como acontece nos desportos em que se realizam lançamentos ou choques como acontece com o voleibol ou o lançamento de pesos. É praticamente um músculo a treinar em todos os desportos que exijam uma utilização intensiva das extremidades superiores.
Corrente russa
1 – Corrente Russa (fase de adaptação ao aparelho): Os parâmetros utilizados serão: impulsos com duração de 200s; freqüência de 10Hz; tempo on de 09 segundos; tempo off de 09 segundos e tempo total de 5 minutos.
 2 – Corrente Russa (fase de fortalecimento): Os parâmetros utilizados serão: impulsos de 300s; freqüência de 50Hz; tempo on de 09 segundos; tempo off de 09 segundos e tempo total de 15 minutos.
musculo deltoide lateral e anterior
do m ing o ,7deo u t u b rod e2012
      Convencional > Dor Aguda
A estimulação convencional, de alta frequência, é definida como uma cadeia contínua, ininterrupta, de impulsos de alta frequência com curta duração e baixa amplitude.
      Frequência: 80 a 120 Hz (Alta);
      Duração: 40 a 75 microssegundos;
      Amplitude: Subjetiva (dentro dos padrões da estimulação sensitiva, gerando sensação agradável).
No modo convencional a TENS recruta as fibras A-beta mielinizadas, controlando a dor pelo método de analgesia que faz com que as fibras nervosas tipo C (nociceptivas) não leve informação na substância gelatinosa (corno dorsal da medula).
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         Convencional > Dor crônica (pouco usual)
Frequência de pulso alta (100 a 130 Hz)
Duração do pulso: De 100 a 300 microssegundos (largo);
Intensidade: Alta (desconfortável);
Início do alívio: 20 minutos;
Duração do alívio: 20 min à 2 horas.
PARÂMETROS 
Frequência de pulsos (R): de 1 a 150 Hz.
Duração de pulsos (T ou D)
Intensidade de pulsos: deve ser ajustada de tal forma que o paciente refira uma sensação agradável de micromassagem.
Obs: é comum, depois de algum tempo de iniciado o tratamento, o paciente referir que a intensidade dos estímulos diminuiu. Após 10 minutos já iniciada a sessão aumentar um pouco a intensidade. A duração ideal é de 20 a 40 minutos.
COLOCAÇÃO DOS ELETRODOS
No próprio local da dor;
Ao lado da ferida cirúrgica, fazendo uma corrente cruzada;
No trajeto do nervo, desde a medula até o ponto mais distal, onde a dor pode ser detectada (colocação segmentada).
 Evitar colocar em proeminências ósseas.
MODOS DE ESTIMULAÇÃO DO TENS:
Tens Convencional: alta frequência - recrutamento de fibras de grande diâmetros (dor aguda). As sensações são parestesia sem contração.
§ F: 80 a 150 Hz.
§ D: 60 a 1090 ms.
§ I: 12 a 20 Ma.
Tens Acupuntura: baixa velocidade (dor crônica), recruta tanto fibras motoras, quanto sensitivas. As sensações são contrações musculares rítmicas.
§ F: 1 a 4 Hz.
§ D: 200 a 300 ms.
§ I: 30 a 80 Ma.
Tens Breve e Intenso: Alívio da dor imediata, a intensidade e frequência são altas. As sensações são fasciculações arrítmicas.
§ F: 80 a 150 Hz.
§ D: 200 a 300 ms.
§ I: 30 a 80 Ma.
Tens Burst ou trem de pulsos: Dores subagudas ou estimulação muscular. São formas de rajadas de pulso. As sensações são contrações musculares rítmicas acompanhadas de parestesias.
§ F: 70 a 100 Hz. (alta)
§ Freq. de modulação: 1 a 8 Hz. (em rajadas), pode vir veiculada em valores fixos e com variação durante a terapêutica.
INDICAÇÕES AO USO DO TENS:
Processos dolorosos agudos ou crônicos;
Lombociatalgias;
Cervicalgias;
Dores de ferida cirúrgica;
Dores de membro fantasma.
CONTRA INDICAÇÃO PARA O USO DO TENS:
Reação alérgica ao gel de acoplamento;
Paciente com marca-passo cardíaco;
Em mulheres grávidas;
Seio carotídeo;
Nos três últimos o uso somente não pode ser em cima da região, mas pode utilizar por exemplo no tornozelo.
Sobre proeminências ósseas.
Fibras selecionadas : proprioceptivas mielinizadas de maiores diâmetros, portanto, com baixa cronaxia.
Parâmetros de pulsos : 
Largura de pulso entre 40 e 75us 
Freqüência entre 50 a 100 Hz 
Intensidade entre 10 e 30mA
Sensação percebida : parestesia entre fraca e média; sem contração muscular. 
Mecanismo de Analgesia : contra irritação; alteração no código de transmissão; não é revertido por antagonistas. 
Distribuição de Eletrodos : segmentar em concordância com o território doloroso e ou 
cobrindo o mesmo.
Acomodação : Freqüente 
Efeito/Pós Efeito : rápido / varíavel
COLOCAÇÃO DE PLACAS DO TENS
 M. Deltóide M. Deltóide
 MM. Flexores da mão
 M. Biceps M.Triceps