Sistema respiratório

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Fisiologia respiratória
Prof. Franco Arsati
farsati@gmail.com
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE FEIRA DE SANTANA
DEPARTAMENTO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANA
Importância
Anatomia funcional
Anatomia funcional
Anatomia funcional
Anatomia funcional
Anatomia funcional
Ventilação pulmonar
Processo pelo quel mobilizamos o ar para 
dentro e fora pulmões. 
Ventilação
Ar inalado: aquecimento (calor do corpo), 
umidificação (água evaporada do revestimento 
mucoso das vias aéreas) e
Epitélio respiratório ciliado
FILTRAÇÃO:
Laringe e brônquios:
Espaço pleural & pressão subatmosférica
Inspiração
Expiração
Inspiração= alavanca de bomba
Inspiração= alça de balde
Pressão subatmosférica
Pneumotórax
Complacência e elasticidade
• Complacência: capacidade dos pulmões de
se distenderem.
• Alta complacência: pulmões se distendem
facilmente.
• Elasticidade: característica que faz os
pulmões retornarem ao volume original após a
distensão.
Resistência à distenção
• Presença de elastina e outras fibras elásticas 
no tecido pulmonar;
• Tensão superficail criada por uma lâmina fina 
de fluido entre as células alveolares e o ar
Surfactante 
Surfactante 
Surfactante 
• 25 semana do desenvolvimento fetal (níveis 
adequados na 32 segunda semana).
• SSRRN: dificuldade em manter os pulmões 
inflados por diminuição da complacência 
pulmonar.
• 50% das crianças sem tratamento morrem
SSRRN 
(síndrome do sofrimento respiratório do recém-nascido) 
Ausência/ 
dimiuição de 
surfactante
Diminuição da área para 
as trocas gasosas
Dimuição da 
complacência 
pulmonar
Tremendo esforço
para a expansão pulomonar 
(“pulmões duros”)
hipoxemia
Aumento da pressão de 
retração dos alvéolos
Colapso dos alvéolos 
menores
Resistência das vias áreas
Brônquios
secundários
Maior resistência
Brônquíolos
Menor resistência
(65.000)
Fatores que aumentam (+) ou diminuem (-) a 
resistência dos bronquíolos
Fluxo de ar
Substâncias parácrinas
CO2,
Histamina
(mastócitos)
Ativação passimpática
Adrenalina, Salbutamol
(ß2)
+
-
+
-
leucotrienos
+
Nicotina
O que acontece em um paciente asmático
Vias aéreas inflamadas
Brônquios
Músculos
Bronquíolos
Muco
Músculos 
contraídos
Muco
Alvéolos
Auto-administração de Brocodilatador em aerossol;
Agonistas β2
SALBUTAMOL
TERBUTALINA
Crise aguda de asma
O que fazer?
Volumes e capacidades pulmonares
Diminui na Doença 
restritiva pulmonar-
Aumenta 
na DPOC e com
a senilidade
Diminui
com a idade
Espaço morto anatomico
Volume – minuto ou ventilação 
pulmonar total
= vc X fr
É o volume movido para fora e para dentro dos pulmões
A cada minuto.
Ventilação alveolar
= fr X (vc - ema)
Quantidade de ar fresco que chega nos alvéolos a cada minuto
Efeitos do padrão da respiração na 
ventilação alveolar
Volume corrente 
(ml)
FR (ciclos/min) Vent. Pulmonar total 
(ml/min)
Ar fresco no alvéolo 
(ml) (vol. Corrente-
vol. Espaço morto 
anatômico
Ventilação alveolar 
(ml/min)
5oo (normal) 12 (normal) 6000 350 4200
300 (superficial) 20 (rápida) 6000 150 3000
750 (profundo) 8 (lenta) 6000 600 4800
Lei dos gases
1. Os gases movimentam-se de áreas de 
alta pressão para áreas de baixa 
pressão.
2. A quantidade de um gás que irá se 
dissolver em um líquido é determinada 
pela pressão parcial do gás e pela 
solubilidade do gás no líquido (lei de 
Henry).
Solubilidade dos gases
Solubilidade dos gases
Trocas gasosas & gradiente de pressão
Doenças podem alterar as trocas gasosas
OBSTRUÇÃO AGUDA DAS VIAS AÉREAS 
POR CORPO ESTRANHO (OVACE)
Tudo começou num almoço de domingo 
www.heimlichinstitute.org
MANOBRA DE HEIMLICH
(Introduzida em 1974)
Henry J. Heimlich
The Heimlich Manuever: best technique for saving any choking victim´s life
Postgraduate Medicine , may 1990.
OBSTRUÇÃO DAS VIAS AÉREAS POR CORPOS ESTRANHOS
PACIENTES DE MAIOR RISCO
 Bebês, crianças e idosos;
 Pessoas sedadas; 
 Alcoólatras crônicos;
 Usuários de outros depressores do SNC.
MANOBRA DE HEIMLICH
Adulto consciente
Posição do socorrista
e de suas mãos Direção das 
compressões
MANOBRA DE HEIMLICH
Criança consciente
Transporte de gases no 
sangue
•O2
•CO2
• Pouca solubilidade no plasma
• Necessidade de um transportador
Transporte de O2 no sangue
Hemoglobina
Hemoglobina
O2O2
O2
O2
Hb
Fe
Fe Fe
Fe
Hemoglobina & transporte 
de O2
Conteúdo de O2 no plasma:
3 mL O2/L sangue
Conteúdo de O2 nas hemácias:
0
Total:
3 mL/L sangue
Hemoglobina & transporte 
de O2
Conteúdo de O2 no plasma:
3 mL O2/L sangue
Conteúdo de O2 nas hemácias:
197 mL/L sangue
Total:
200 mL/L sangue
Ligação entre oxigênio e hemoglobina
Hb + O2 Hb.O2
Oxiemoglobina
A afinidade da HB pelo O2 é modificada com a ligação do O2
Grau de saturação da HB e a PO2 não é linear 
Curva de dissociação oxigênio-hemoglobina
Doenças cardiopulmonares
Grandes altitudes
Dissociação
Exercício físico
• Temperatura
• CO2
• PH
• 2,3 - difosfoglicerato
Fatores que podem infleuenciar a 
curva de dissociação oxigênio-
hemoglobina
Efeito da pressão parcial de CO2 
Efeito Bohr
Efeito do pH
Efeito Bohr
Efeito da temperatura
Transporte do CO2 no sangue
• Dissolvido no plasma: 23%
• Na forma de íons bicarbonato: 
70%
• Ligado à Hb (ligado aos aa da 
globina)- (carbaminoemoglobina): 
7%
Transporte de CO2 dos tecidos para o 
sangue 
Transporte de CO2 do sangue para os 
pulmões 
Diferença arteriovenosa de oxigênio
(diferença a-vO2)
artéria veia
20 ml de O2 por 100 ml sangue
capilar
20 ml de O2 por 100 ml sangue
15 ml de O2 por 100 ml sangue
5 ml de O2 por 100 ml sangue
Regulação da ventilação
• Componente central (tronco 
encefálico)
• Componente periférico (arco 
aórtico e seio carotídeo)
Componente central
Quimiorreceptores 
periféricos
Sensíveis às alterações de:
- CO2
- H+ (alterações do pH)
- O2
Quimiorreceptores centrais
Sensíveis às alterações de:
- CO2 
Quimiorreceptores centrais
Quimiorreceptores periféricos e centrais
FIM