resumo de digestivo

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Resumo 
Introdução ao sistema digestório 
1. A digestão de moléculas alimentares envolve a hidrólise dessas moléculas em subunidades. 
a. A digestão do alimento ocorre no lúmen do trato GI e é catalisada por enzimas 
específicas. 
b. Os produtos da digestão são absorvidos através da mucosa intestinal e entram no 
sangue e na linga. 
2. As camadas (túnicas) do trato GI são (do interior para o exterior) a mucosa, a submucosa, a 
muscular e a serosa. 
a. A mucosa é constituída por um epitélio simples colunar, uma camada e tecido 
conjuntivo denominada lâmina própria e uma fina camada de tecido muscular liso 
denominada muscular da mucosa. 
b. A submucosa é composta por tecido conjuntivo; a muscular é constituída por camadas 
de musculo liso; e a serosa é composta por tecido conjuntivo recoberto pelo peritônio 
visceral. 
c. A submucosa contém o plexo submucoso, e a muscular contém o plexo mioentérico de 
nervos autônomos. 
Esôfago e estômago 
 
1. Ondas peristálticas de contração empurram o alimento através do esfíncter esofágico 
inferior para o interior do estômago. 
2. O estomago consiste no cardia, fundo, corpo e região pilórica (antro). A região pilórica 
termina no esfíncter pilórico. 
a. O revestimento do estomago apresenta pregas (ou rugas) e a superfície mucosa 
forma fossetas gástricas que levam às glândulas gástricas. 
b. As células parietais das glândulas gástricas secretam HCl. As células principais 
secretam pepcinogenio. 
c. No ambiente ácido o muco gástrico, o pepsinogenio é convertido na enzima 
digestiva de proteínas ativa denominada pepsina. 
d. Parte da digestão das proteínas ocorre no estomago, mas a função mais importante 
do estomago é a secreção de fator intrínseco, o qual é necessário para a absorção 
de vitamina B12 no intestino. 
Intestino Delgado 
1. O intestino delgado divide-se em duodeno, jejuno e íleo. O ducto colédoco e o ducto 
pancreático drenam no duodeno. 
2. Projeções digitiformes da mucosa denominadas vilosidades projetam-se para o interior do 
lúmen e, nas bases das vilosidades, a mucosa forma estreitas bolsas denominadas criptas de 
Lieberkuhn. 
a. Nas criptas, são formadas novas células epiteliais. 
b. A membrana das células epiteliais é pregueada, formando microvilosidades. Essa borda 
em escova da mucosa aumenta a área superficial. 
3. Enzimas digestivas, denominadas enzimas da borda em escova, estão localizadas nas 
membranas das microvilosidades. 
4. O intestino delgado apresenta dois tipos principais de movimento – o peristaltismo e a 
segmentação. 
Intestino Grosso 
 
1. O intestino grosso divide-se em ceco, colo, reto e canal anal. 
a. O apêndice vermiforme está conectado à margem medial inferior do ceco. 
b. O colo consiste nas porções ascendente, transversa, descendente e sigmoide. 
c. Proeminências das paredes do intestino grosso são denominadas saculações. 
2. O intestino grosso absorve água e eletrólitos. 
a. Embora a maior parte da água que entra no trato GI seja absorvida no intestino 
delgado, 1 a 1,5L passam diariamente para o intestino grosso. O intestino grosso 
absorve aproximadamente 90% dessa quantidade. 
b. O Na+ é absorvido ativamente e a água o acompanha passivamente, de uma maneira 
análoga à reabsorção de NaCl e água nos túbulos renais. 
3. A defecação ocorre quando o esfíncter anal relaxa e a contração de outros músculos aumenta a 
pressão retal. 
 Fígado, vesícula biliar e pâncreas 
1. O fígado, o maior órgão interno, é composto por unidades funcionais denominadas lóbulos. 
a. Os lóbulos hepáticos são construídos por placas de células hepáticas separadas por 
capilares sinusóides. 
b. O sangue flui da periferia de cada lóbulo, onde a artéria hepática e a veia porta 
drenam através de sinusóides e para fora da veia central. 
c. A bile flui no interior das placas de hepatócitos, em canalículos, até os ductos biliares. 
d. Substancias excretadas na bile podem retornar ao fígado no sangue portal hepático. 
Isto é denominado circulação enteroepática. 
e. A bile consiste num pigmento denominado bilirrubina, sais biliares, colesterol e outras 
moléculas. 
f. O fígado detoxifica o sangue excretando substancias na bile por fagocitose e pela 
inativação química. 
g. O fígado modifica as concentrações plasmáticas de proteínas, glicose, triglicerídeos e 
corpos cetônicos. 
2. A vesícula biliar armazena e concentra a bile. Ela libera a bile através do ducto cístico e do 
ducto caléduo para o duodeno. 
3. O pâncreas é uma glândula tanto exócrina como endócrina. 
a. A porção endócrina, conhecida como ilhotas de Langerhans, secreta os homonios 
insulina e glucagon. 
b. Os ácinos exócrinos do pâncreas produzem o suco pancreático, que contem várias 
enzimas digestivas e bicarbonato. 
Regulação Neural e Endócrina do Sistema Digestório 
1. A regulação da função gástrica ocorre em três fases. 
a. Na fase cefálica, a atividade do centros encefálicos superiores atuando através do 
nervo vago, estimula a secreção de suco gástrico. 
b. Na fase gástrica, a secreção HCç e pepsina é controlada pelo conteúdo gástrico e 
pelo hormônio gastrina, secretado pela mucosa gástrica. 
c. Na fase intestinal, a atividade do estomago é inibida por reflexos neurais e pela 
secreção hormonal do duodeno. 
2. A função intestinal é regulada, pelo menos parcialmente, por reflexos locais curtos 
condenados pelo sistema nervoso entérico. 
a. O sistema nervoso entérico possui interneurônios, neurônios sensitivos intrínsecos e 
neurônios motores autônomos. 
b. O peristaltismo é condenado pelo sistema nervoso entérico, que produz contração 
do musculo liso acima do bolo e relaxamento abaixo do bolo de quimo. 
c. Os reflexos curtos incluem o reflexo ileogástrico e os reflexos intestino-intertinais. 
3. A secreção dos hormônios secretina e colecistocinina regula a secreção de suco pancreático 
e de bile. 
a. A chegada do quimo ácido no duodeno estimula a secreção de secretina. 
b. A secreção de colecistocinina é estimulada pela presença de gordura no quimo que 
chega ao duodeno. 
c. A contração da vesícula biliar ocorre em resposta a um reflexo neural e à secreção 
de colecistocinina pelo duodeno. 
4. Hormônios gastrintestinais podem ser necessários para a manutenção do trato GI e dos 
órgãos digestórios acessórios. 
Digestão e Absorção de Carboidratos, Lipídios e Proteínas 
1. A digestão do amido começa na boca através da ação da amilase salivar. 
a. A amilase pancreática digere o amido em dissacarídeos e oligossacarídeos de cadeia 
curta. 
b. A digestão completa em monossacarídeos é realizada pelas enzimas da borda em 
escova. 
2. A digestão de proteínas começa no estomago através da ação de pepsina. 
a. O suco pancreático contém as enzimas digestivas de proteínas tripsina e quimiotripsina, 
entre outras. 
b. A borda em escova contém enzimas digestivas que ajudam a completar a digestão de 
proteínas em aminoácidos. 
c. Aminoácidos, como os monossacarídeos, são absorvidos e secretados para o interior dos 
capilares sanguíneos entrando na veia porta. 
3. Os lipídeos são diferidos no intestino delgado após serem emulsificados pelos sais biliares. 
a. Os ácidos graxos livres e os monoglicerídeos entram em partículas denominadas 
micelas, formadas em grande parte por sais biliares, e são absorvidos nessa forma ou 
como moléculas livres. 
b. Uma vez no interior das células epiteliais da mucosa, essas subunidades são utilizadas 
na ressíntese de triglicerídeos. 
c. Os triglicerídeos das células epiteliais, juntamente com as proteínas, formam os 
quilomícrons, que são secretados para o interior dos lácteos centrais das vilosidades. 
d. Os quilomícrons são transportados pela linga para o ducto torácico e, de lá, entram nosangue.