Moldes auriculares

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MOLDES AURICULARES
Profa. Me. Kelly Andrade
Maceió
2016
Histórico
Função única fixação do AASI ao pavilhão
• Moldes padronizados confeccionados em borracha vulcanizadas
• Empresas de materiais dentários
• Simples acopladores
• OD ou OE
1929 – Um dentista, usuário de prótese auditiva, Mayer Schier, 
confeccionou seu próprio molde auricular, sob medida.
SILICONEACRÍLICOPLÁSTICOBORRACHA
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Moldes auriculares
Os moldes auriculares são peças individualmente confeccionadas
que, inseridas no meato acústico externo, têm como função primária
conduzir o som amplificado pela prótese auditiva até a membrana
timpânica.
DEFINIÇÃO
(Almeida & Taguchi, 2003)
Moldes auricularesMoldes auriculares
Podem ser fabricados com diversos materiais em diferentes estilos
e configurações, mas devem apresentar as seguintes características:
1. Promover a fixação da prótese auditiva à orelha do seu usuário.
2. Funcionar com o elemento de transmissão acústica entre o receptor
da prótese e a membrana timpânica.
3. Promover a vedação acústica entre CAE e o microfone do AASI,
prevenindo o aparecimento da microfonia.
4. Modificar, sempre que necessário o sinal acústico reproduzido pelo
AASI.
Além disso:
• Esteticamente aceito pelo seu usuário
• Confortável para ser utilizado por longos períodos
Moldes auriculares
(Almeida & Iório, 2003)
Moldes auriculares são parte importante no processo de seleção e adaptação de
aparelhos auditivos.
Se as funções descritas anteriormente não forem satisfatoriamente realizadas, a
prótese auditiva pode não ser usada pelo portador de deficiência auditiva.
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Processo de moldagem
Crianças: CAE cresce até 9 anos
< 5 anos: de 3 a 6 meses
> 5 anos: anualmente
Materiais Silicone Acrílico
Indicação • Perdas maiores
• Crianças 
• Perdas de graus leve a 
mod/severo
Vantagens • Anti-alergênico,
• Maior
vedação
• Resistente
• Confortável
• Aceita modificações
• Mais resistente
• Durável
• Mais barato
• Mais
fáceis de higienizar
Desvantagens • Mais caro
• Difícil fazer modificações 
eficientes
• Sob forte impacto, 
quebram
Materiais do molde
Materiais do molde
- Mais macio
- Pouco durável
Acrílico flexível:
- Macio
- Pouco durável
- Risco de alergia
Vinil ou PVC:
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Escolha do molde
1. Textura da cartilagem do pavilhão
2. Tipo e potência do AASI
3. Idade do paciente
4. Ocorrência de reações alérgicas
5. Necessidade de modificações acústicas
6. Durabilidade e resistência do material
7. Preferência do usuário
Tipos de moldes
DIRETOSDIRETOS • AASI Convencional
INVISÍVEISINVISÍVEIS
• Simples
• Duplo
• Passarinho
• Canal
• Concha
INTRA-
AURAIS
INTRA-
AURAIS
• Customizados
TIPOS
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Molde direto
Invisível Simples
• É indicado para pessoas com 
problemas de destreza manual
• AASIs não muito potentes
Invisível Duplo
• AASIs um pouco mais 
potentes
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Concha
• AASIs com grande
ganho acústico
• Crianças
Outros
Molde Passarinho
• Fácil inserção
• Idosos
• Pcts com dificuldades motoras
• Pavilhões pequenos
Molde Canal
• Estético
• Deve ser longo
• Silicone
Concha Escavada
• Mais leve
Customizados
Tendência tecnológica AASIs 
retroauriculares
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Moldes para Intra-aurais
• Grande variedade
• AASIs individualizados
• Materiais rígidos – menor deteriorização e hipoalegênicos
• Impressão precisa
• Componentes dentro do molde
• Limitações de modificações acústicas
• Perdas auditivas de leve a severa
• Algumas pessoas não podem usar pelo tamanho muito 
estreito CAE
Pré moldagem
• Explicação do procedimento ao paciente
• Inspeção do CAE
• Inserção do oto-block com a lanterna 
otoscópica
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Pré-moldagem
1) Inspeção do conduto auditivo externo com um otoscópio.
2) Inserção de um bloqueador no CAE.
3) Mistura dos componentes da massa.
4) Inserção da massa com ajuda de uma seringa.
5) Depois que a massa ficar firme o pré-molde será retirado.
6) Nova inspeção no CAE com o otoscópio.
7) O pré-molde será encaminhado para o laboratório técnico para a
confecção do molde.
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“Os retroauriculares, chamados de BTEs e unidades 
personalizadas, chamados de ITEs”.
Moldagem para microcanais
• 2mm da entrada no CAE e terminando 5mm da MT;
• Tamanho do AASI = 20 mm 
• 3 a 5 mm além da 2a curva
Moldagem para microcanais
DOR, DESCONFORTO, HIPEREMIA E ATÉ 
SANGRAMENTOS!
ATENÇÃO!
• Rolha de cera
• Hiperemia
• Otites
• Corpo estranho
• Perfurações de MT
• Tubos de ventilação
• Colabamento
• Mastoidectomia
(Almeida & Taguchi, 2003)
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Limpeza do molde
As etapas da limpeza:
1. Retirar o molde do aparelho auditivo;
2. Utilizar água, sabão ou sabonete neutro e uma escova de dente com certas
macias;
3. Secar o molde com uma toalha macia;
4. Se entrar água no tubo do molde, secar com a bombinha de ar.
Os moldes sempre devem estar limpos e desobstruídos de cera.
ADAPTAÇÃO ABERTA???
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Adaptação aberta/Tubo fino/Open fit
• Variação do molde convencional
• Muito discreto
• Indicados para as perdas em rampa.
Consiste de um fino tudo plástico que é inserido no conduto auditivo externo 
através de uma oliva que pode ser aberta, fechada ou power.
Tubos finos
Tamanho do tubo fino
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Tamanhos X profundidade
Olivas X Domus
ABERTOS
Olivas X Domus
FECHADOS
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Também é possível fazer micro molde no tubo fino 
(adaptação mais fechada)
Receptores no canal - RIC
• Menores BTEs atualmente disponíveis no 
mercado; 
• O receptor mais próximo do �mpano produz
uma qualidade sonora mais natural; 
• São mais atraentes pela perspectiva estética;
• Atendem a diferentes perfis de perda auditiva; 
• Utilizam bateria tamanho 10 ou 312. 
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Acústica dos moldes
• O sucesso da adaptação depende:
• Ajuste de ganho
• Saída máxima
• Resposta de 
frequência
Controles
eletrônicos
Controles
eletrônicos
• Ganchos
• Tubos
• Modificações nos
moldes
Controles
acústicos
Controles
acústicos
Variações
Tubo do 
molde
Tubo do 
molde
• 1,93mm
Tubo fino 
tradicional
Tubo fino 
tradicional
• 0,9mm
Novo tubo 
fino
Novo tubo 
fino
• 1,3mm
Modificações Acústicas
São alterações no molde que acarretam mudanças nas respostas
do som amplificado pelo aparelho. 
VENTILAÇÃO
• Paralela – não afeta as altas frequências
• Diagonal – restrições de diâmetro de CAE
• Externa
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Vantagens
Amplificação dos graves, evitando mascaramento das frequências altas
Efeito de oclusão
Sensação de plenitude 
Equalização da pressão
Atenção: MICROFONIA!
Muda as características de 
ressonância do CAE
Indicações
• Pacientes com audição normal ou perda leve nas frequências
graves, com queda gradativa nas frequências médias e
agudas;
• Necessidade de manter o ouvido “arejado” por problemas
de secreção ou outros;
• Quando há sensação de eco ou ressonância da própria voz,
incomodo com sons gerados durante a mastigação;
• Sensação de ouvido tampado.
Atenuadores
Suavizam picos de ressonância gerados pelo
sistema de amplificação (de 1 a 3 Khz).
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Efeito corneta
Aumento gradual do diâmetro interno do tubo.
OBJETIVO: Aumentar a resposta de frequências altas.
1,93mm 4mm
CASOS CLÍNICOS
CASO 1
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CASO 2
CASO 3
CASO 4
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CASO 5