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ESTUDO DOS ENSAIOS CLÍNICOS 
DAS PROTEÍNAS TOTAIS E 
FRAÇÕES
Capítulo 18 (pag 295-325) Fundamentos de Química Clínica
PROFª.: Msc Danielle Ribeiro Campos Da Silva
HEMOES e MULTIVIX
drcsilva@hotmail.com
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Quando há alterações nas 
proteínas plasmáticas???
◼ Mudança na concentração de uma ou mais 
proteínas específicas no plasma 
Ex: Alteração na Produção (aumento ou diminuição) 
e Perda 
◼ Mudança no volume de água do plasma: 
hiperproteinemia ou hipoproteinemia relativa.
Propriedades das proteínas 
utilizadas na sua separação, 
identificação e análise: 
◼ Tamanho da molécula
◼ Solubilidade diferencial
◼ Carga elétrica
◼ Adsorção a materiais inertes
◼ Ligações específicas a anticorpos, 
coenzimas ou receptores.
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Proteínas Totais
•A dosagem de proteínas totais fornecem
informações sobre o estado geral do paciente,
referente à nutrição ou doenças hepáticas, renais
ou erros metabólicos.
•O fracionamento das proteínas oferece 
informações clinicamente mais úteis.
Valores de referência:
Proteínas totais – Soro: 6 a 8 g/dl
Urina: até 150 mg/dl
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◼ Valores aumentados: A concentração de 
proteína total do soro está comumente 
aumentada em pacientes com desidratação, 
mieloma múltiplo, macroglobulinemia, 
crioglobulinemia, lupus eritematoso, 
artrite reumatóide, infecções crônicas, 
linfogranuloma e endocardite bacteriana 
sub-aguda.
◼ Valores Diminuídos: A concentração de 
proteína total do soro está diminuída na 
hiperhidratação, desnutrição grave, 
insuficiência renal, nefrose, queimaduras 
graves, síndrome de má absorção.
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Fracionamento de Proteínas 
Plasmáticas - Eletroforese
◼ Albumina
◼ 1 globulina
◼ 2 globulina
◼  globulina
◼  globulina
• A eletroforese proteica separa as globulinas da 
albumina e arranja as proteínas maiores do soro em 
padrões que podem ser altamente específicos para 
algumas doenças.
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ZONA PRÉ-ALBUMINA
• Migra em uma posição mais rápida que albumina 
em direção ao ânodo.
• É uma banda fraca e espalhada
• Sua concentração normal é variável entre 5 e 
7% ou 0,3 e 0,5 g/dL.
•Proteína de ligação ao Retinol (transporta retinol)
•Transtirretina (transporta hormônios tireodianos)
ZONA ALBUMINA
◼ É a proteína com maior concentração no 
fracionamento das proteínas séricas ou plasmáticas 
(50 a 63% e 3,2 a 5,0 g/dL). 
◼ Funções: 
– Relacionadas com a atividade osmótica do plasma; 
– Transporte de produtos de várias substâncias endógenas e 
exógenas, bilirrubina, ácidos graxos, corantes, cálcio e 
fármacos.
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◼ Importância Clínica:
- Analbuminemia
– Inflamação
– Doença hepática
– Perda urinária
– Perda gastrointestinal
– Má nutrição de proteínas
– Edema e Ascite
Concentrações reduzidas
◼ 1-Glicoproteína ácida (orosomucóide)
– Produzida e catabolizada pelo fígado
– Contém alto porcentual de carboidrato
– Função:
• Se liga e inativa hormônios básicos e lipofílicos
– Importância diagnóstica:
• A concentração aumenta na Reação de Fase 
aguda
– Corticosteroides e AINES – estimulam o aumento
– Avaliada principalmente por testes turbidimétricos 13
ZONA 1 GLOBULINA
◼ 1 –Antitripsina
– Produzida e catabolizada pelo fígado
– Função:
• Inibidor de proteinase de mais alta concentração no 
plasma.
• Inibidor mais importante da Elastase leucocitária, 
liberada pelos neutrófilos durante a fagocitose.
– Importância diagnóstica:
• Aumentada nas Reações de fase aguda
• Principal constituinte da banda 1-globulina na 
eletroforese
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ZONA 1 GLOBULINA
◼ 1 –Alfafetoproteína (AFP)
– Proteína dominante durante o 
desenvolvimento embrionário
– Função: análogo à albumina durante o 
período embrionário.
– Importância clínica:
• Quando elevada no líquido amniótico ou no 
soro materno indica a possibilidade de um tubo 
neural aberto, gestação múltipla, morte fetal, 
hemorragias fetais.
• Carcinomas hepatocelulares e de células 
germinativas 15
ZONA 1 GLOBULINA
◼ 2-Macroglobulina
– Sintetizada no fígado.
– Molécula grande (775 kDa)
– Função:
• Importante inibidor de proteinase do plasma
• Não é uma proteína de fase aguda.
– Importância Diagnóstica:
• Concentrações aumentadas podem estar 
presentes em indivíduos com síndrome 
nefrótica.
– Perda renal de proteínas de baixa densidade e 
compensação hepática. 16
ZONA 2 GLOBULINA
◼ Haptoglobina (Hp):
◼ Produzida no fígado
◼ Função: Se liga à hemoglobina livre, reduzindo a perda 
renal
◼ Importância Diagnóstica:
◼ Proteína de Reação Aguda
◼ Depleção de Hp é um indicador de hemólise
◼ Ceruloplasmina (Cp)
◼ Produzida no fígado e contém ± 95% do cobre total.
◼ Função:
◼ Reações de redução e oxidação (oxida o Fe 2+ à Fe 3+)
◼ Importância Diagnóstica:
◼ Proteína de Reação Aguda
◼ A sua diminuição pode ser devido à falta de incorporação de 
Cu 2+ na molécula.
ZONA 2 GLOBULINA
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ZONA -GLOBULINA
◼ Transferrina
– Função: Principal proteína plasmática no 
transporte do ferro
– Importância Diagnóstica:
• Aumentada na anemia ferropriva
• Diminuída na inflamação e tumores
◼ Proteínas do Complemento (C3 e C4)
– Função: mediadores em numerosas reações 
imunitárias
– Importância Diagnóstica:
◼ Proteína de Reação Aguda
◼ Proteínas de Reação tardia (em menor quantidade)
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ZONA -GLOBULINA
◼ Imunoglobulinas
– Compreende todas as classes de imunoglobulinas, 
com destaque à IgG
– A disposição esparsa caracteriza que vários clones de 
linfócitos B e plasmócitos estão sintetizando todas as 
classes e sub-classes de imunoglobulinas e, por essa 
razão, denomina-se de banda policlonal.
• Ex: Viroses, infecções, processos inflamatórios crônicos, etc..
– As bandas monoclonais determinadas por IgA, IgM
e IgG ocupam posições distintas na ampla 
delimitação que caracteriza a zona de gama 
globulina.
• Ex: Mieloma múltiplo (IgG) e Macroglobulinemia de Waldestrom
(IgM)
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ZONA -GLOBULINA
◼ Proteína C-reativa:
– Função: 
• Se liga a polissacarídeos na parede das bactérias e 
estimula a via clássica do complemento;
– Importância Diagnóstica:
• Proteína de Reação Aguda
– Aumenta em infarto do miocárdio, estresse, 
trauma e infecções
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Proteínas na Urina
◼ Proteinúria Glomerular:
– A perda de seletividade normal (peneiração) é demonstrada
pelo aparecimento de proteínas com massas moleculares cada
vez maiores na urina.
– A permeabilidade glomerular é aumentada.
– Principal proteína encontrada é a Albumina.
◼ Proteinúria Tubular:
– A reabsorção Tubular defeituosa.
– Proteínas de baixo peso molecular.
◼ Proteinúria de sobrecarga:
– A concentração aumentada no plasma de uma proteína anormal
de baixo peso molecular.
– Cadeias leves de imunoglobulinas anormais
◼ Proteinúria Pós-renal:
– A secreção anormal de proteínas no trato urinário.
– Inflamação ou malignindade.
Urina Aleatória: 1 a 15 mg/dL
Urina de 24 horas: 24 a 141 mg/24 h
Proteínas em outros líquidos 
biológicos
Diferenciação entre transudatos (valor de Proteínas 
inferior a 50% da concentração no soro) e exudatos (valor 
de Proteínas superior a 50% da concentração no soro). 
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Líquidos serosos (pleural e ascítico)
Elevados níveis de proteína podem ser encontrados em 
casos de aumento da pressão intracraniana devido a 
tumores cerebrais, hemorragia intracerebral ou 
traumatismos, em inflamações (principalmente devido a 
meningites bacterianas) e no caso de esclerose múltipla. 
Líquor
VR: 15 a 45 mg/dL
( ) A Fenilcetonúria (PKU) é um exemplo de um tipo de aminoacidúria devido a 
um erro inato do metabolismo da fenilalanina (def fenilalanina hidrixilase)
() A eletroforese é uma das técnicas simples para quantificação da proteínas 
séricas, muito utilizada no laboratório clínico. As frações que podem ser separadas 
na eletroforese de proteínas são Albumina, alfa-1, alfa-2, beta e gama globulina.
( ) Compõe a fração alfa-2 globulinas proteínas como transferrina e proteína C 
reativa (PCR).
( ) É esperado em uma inflamação crônica um pico monoclonal na banda gama 
globulina no gráfico da eletroforese de proteínas.
( ) Doenças hepáticas e renais podem cursar com diminuição da albumina séria.
( ) A perda de seletividade normal (peneiração) é demonstrada pelo 
aparecimento de proteínas com massas moleculares cada vez maiores na urina.
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PERGUNTAS PARA AVALIAÇÃO DO 
CONHECIMENTO
Marque (V) OU (F)