Vascularizacao cabeca e pescoco

Prévia do material em texto

Vascularização da Cabeça e Pescoço
Prof. Saulo Yamim Novelino
Vascularização Arterial
 O suprimento sanguíneo arterial da cabeça e pescoço está relacionado com a presença de duas artérias:
 artéria carótida comum (ramo da a. aorta)
 artéria vertebral (ramo da a. subclávia)
 Artéria carótida comum (1): protegida pelo ECOM e acompanhada pelo nervo vago (2) e pela veia jugular interna (3).
 Ao nível da cartilagem tireoide da laringe ACC bifurca-se em a. carótida interna e a. carótida externa.
1
2
3
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Tireoidea Superior (1)
 Primeiro ramo da a. carótida externa, logo projeta-se inferiormente para suprir a glândula tireoide e a região da laringe.
1
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Lingual: 
 Segundo ramo, emitido ao nível do corno maior do osso hioide, a a. lingual (1) corre encostada na superfície latero-inferior da língua até completar seu curso no ápice da mesma, sob denominação de a. profunda da língua (2). 
2
1
n. lingual
n. hipoglosso
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Facial (3)
 Com inicio próximo do ângulo da mandíbula, dirigindo para cima e para frente emitindo vários ramos secundários:
Ramos glandulares*: 1
 Suprimento da glândula submandibular, 
A. palatina ascendente*: 2
 Suprimento do palato mole, 
3
2
1
* ramo do facial
Vascularização Arterial
 A. Facial:
A. submentoniana*: 3
 Suprimento do m. milo-hioide e m. digástrico ventre anterior 
 Na altura da face emite ramos:
A. labial inferior *: 4
A. labial superior *: 5
 A a. facial acompanha o sulco nasolabial até o ângulo medial do olho, terminando como a. angular (6). 
3
4
5
6
* ramo do facial
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Occipital (4)
 Inicio na porção posterior da carótida externa, terminando nos planos superficiais da região occipital para irrigar o couro cabeludo (porção posterior). 
4
4
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Temporal Superficial (5)
 Um dos ramos terminais da a. carótida externa, ela passa entre a ATM e meato acústico externo, cruzando o arco zigomático podendo ser sentida a pulsação arterial (superficial). A mesma chega à região do temporal onde se bifurca em um ramo frontal (1) e parietal (2). Ainda emite um ramo para a face, a. facial transversa (3).
3
3
1
2
5
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Carótida Externa:
A. Maxilar: (6)
 Importante, pois é responsável pela irrigação das regiões profundas da face, cavidade bucal e dos dentes superiores e inferiores.
 Ramos da Artéria Maxilar:
A. meníngea média: 1
 Atravessa o forame espinhoso para vascularizar a região de meninge dura máter (intracraniano).
6
1
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Maxilar:
A. alveolar inferior: 2
 Trajeto descendente em direção ao forame da mandíbula, antes de ganhar a mesma, ela emite o ramo milo-hioide (2.1), que percorre o sulco milo-hioide e o m. milo-hioide (vascularizando-o). O trajeto intraósseo da a. alveolar inferior é referido pelo canal da mandíbula, estando relacionado com seus ramos terminais dentais (2.2) e peridentais. A a. mentual (2.3) ramo colateral da alveolar inferior, deixa o interior da mandíbula pelo canal e forame mentual. 
2.1
2
2.2
2.3
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Maxilar:
A. alveolar superior posterior: 3
 Vasculariza os dentes pré-molares e molares superiores, gengiva vestibular e mucosa alveolar (vestíbulo).
A. infra-orbital: 4
 Origina as a.a alveolares superiores anteriores (5) com seus ramos dentais e peridentais. Vasculariza os dentes incisivos e caninos superiores, gengiva e mucosa alveolar (vestíbulo).
3
4
5
Vascularização Arterial
 a. alveolar superior posterior e a. infra-orbital 
Vascularização Arterial
 Ramos da A. Maxilar:
 A. palatina descendente: 6
A. palatina maior
A. palatina menor
6
Ramos da A. Maxilar:
A. palatina descendente:
 Com suas relações de a.a:
A. palatina maior 1
A. palatina menor 2
2
1
Veias do Couro Cabeludo:
 Veias que estabelecem conexões em forma de rede entre pele e os ossos do neurocrânio. 
Veia occipital (1)
Veia temporal superficial (2)
 ramos: frontal (2.1) e parietal (2.2) 
Vascularização Venosa
1
2
2.1
2.2
Vascularização Venosa
 Da veia temporal superficial *:
 Aprofunda-se (adentrando na glândula parótida), após cruzar a extremidade posterior do arco zigomático, ao nível do colo da mandíbula, ela recebe a veia maxilar (1) e de sua união forma a veia retromandibular (2).
 A veia maxilar drena o sangue da região profunda da face e cavidade bucal não como uma veia, mas como um extenso e complexo emaranhado de veias, o plexo pterigoideo (3).
2
3
*
1
Vascularização Venosa
 Da retromandibular *
 Resultante da união das veias maxilar (1) e temporal superficial (2), ela desce posteriormente a mandíbula para formar a veia jugular externa. Muito variável, em seu arranjo, mais comum através da bifurcação de um ramo posterior (3) oriundo da veia retromandibular que se une com a veia auricular posterior (4), formando a veia jugular externa (5).
2
1
3
4
5
Vascularização Venosa
 Veia facial:
 A veia facial percorre o comprimento da face à glândula submandibular se aprofundando em direção a veia jugular interna (através da união do ramo anterior da veia retromandibular).
 Ramos da veia facial:
Veia labial superior 1
Veia labial inferior 2
Veia submentoniana 3
3
2
1
Drenagem Linfática
 As vias linfáticas constituem em um dos meios de disseminação de processos infecciosos e de tumores malignos da cabeça e pescoço, além de converterem-se em focos infecciosos e neoplásicos.
 Os linfonodos tem o importante papel de reter nas malhas de sua rede e fagocitar pelos linfócitos produzidos por ele, as células tumorais e micro-organismos (bactérias e vírus), da mesma forma drenar os restos metabólitos celulares.
 A linfa antes de ser lançada na circulação sanguínea, ela atravessa regiões de linfonodos. Linfonodos estes inicialmente denominados de linfonodos regionais (ou primários) e os mesmo vão atingindo cadeias linfáticas mais centralizadas (como secundárias e terciárias).
Drenagem Linfática
 Linfonodos Superficiais:
Linfonodos Parotídeos Superficiais:
 (1) em número de um a quatro, fazendo relação a glândula parótida.
Linfonodos Faciais: (2) inconstantes, subcutâneos e situam-se nas proximidades do ângulo da boca, bochecha e ao lado da asa do nariz.
Linfonodos Submandibulares: (3) de número de três a seis, agrupados em torno a glândula submandibular e da veia facial. 
1
2
3
20
Drenagem Linfática
 Linfonodos Superficiais:
Linfonodos Cervicais Superficiais: (1) cerca de quatro pequenos nódulos na região superior do pescoço, superficialmente à fáscia cervical e ao ECOM, normalmente acompanha a veia jugular externa. 
1
Drenagem Linfática
 Linfonodos Profundos:
Linfonodos júgulo-digástrico (1): Recebe a linfa da maior parte do palato, da raiz da língua e da tonsila palatina. 
Linfonodos júgulo-omo-hioideo (2): Recebe a linfa proveniente da língua ou indiretamente por meio dos linfonodos submentonianos, submandibulares e cervicais profundos superiores.
1
2