Fisiologia digestiva Fome e ingestão de alimentos

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Fome, ingestão de alimentos e 
saúde 
Por que tantas pessoas comem demais? 
 
Fome, ingestão de alimentos e saúde 
 
A maioria dos problemas de saúde relacionados com ingestão de 
alimentos está associada a comer demais. 
 
Nos EUA a metade da população adulta preenche os critérios de 
obesidade clínica, qualificando o problema como epidêmico. 
 
A maioria das pessoas acreditam que o sistema de fome e 
ingestão de alimentos evoluiu para suprir o corpo com a 
quantidade exata de energia (set point). 
Digestão e fluxo de energia 
Transporte de energia no corpo: 
a. Lipídeos; 
b. Aminoácidos; 
c. Glicose. 
 
Armazenamento de energia: 
a. Gorduras; 
b. Proteína; 
c. Glicogênio. 
 
 
Digestão e fluxo de 
energia 
GLICOGÊNESE X GLICOGENÓLISE 
Digestão e fluxo de energia 
Fases do metabolismo energético: 
 a. Fase cefálica 
 b. Fase de absorção 
 c. Fase de jejum 
Estas fases são controladas por dois hormônios: 
 a. Insulina 
 b. Glucagon 
 
Digestão e fluxo de energia 
Digestão e fluxo de energia 
Teorias da Fome e Ingestão de 
Alimentos 
Todo modelo set point é um sistema de feedback 
negativo. 
 
Tipos de set point: 
a. Glicostática; 
b. Lipostática. 
 
 
 
Teorias da Fome e Ingestão de 
Alimentos 
Problemas da teoria de set point: 
 
a. Inconsistência e imprevisibilidade do suprimento 
de comida dos ancestrais. 
b. Redução na quantidade de glicose. 
c. Não reconhecem a influência de fatores como 
paladar, aprendizagem e fatores sociais. 
 
 
Incentivo positivo - ingestão de alimentos não por 
déficits de energia, mas por prazer 
 Influências do I.P. de ingerir alimentos: 
 a) o sabor da comida; 
 b)o que aprendeu sobre os efeitos ao comê-la; 
 c)o tempo desde a ultima refeição; 
 d)o tipo e a quantidade de alimento presente no seu 
estômago; 
 e)o fato de outros estarem comendo ou não; 
 f)o nível de glicose. 
Teorias da Fome e Ingestão de 
Alimentos 
Fatores que determinam o que, quando e 
quanto comemos 
a) O que comemos. 
a.1) Preferencias ou aversões aprendidas a sabores. 
a.2) Aprendendo a comer vitaminas e sais minerais. 
 
b) Quando comemos. 
b.1) A fome antes das refeições (seu corpo parece 
estar pedindo). 
b.2 Condicionamento Pavloviano da fome (a 
expectativa da comida e não por um déficit 
energético). 
c) Quanto comemos. 
c.1) Sinais de saciedade (densidade nutricional, ou 
seja, calorias por unidade 
de volume). 
c.2) Alimentação simulada 
(não são necessárias sinais de 
saciedade no intestino ou 
sangue para terminar a refeição). 
Fatores que determinam o que, quando e 
quanto comemos 
Teste de Alimentação simulada 
Fatores que determinam o que, quando e 
quanto comemos 
 
c) Quanto comemos. 
 
c.3) Efeito do aperitivo e saciedade (Resposta da fase 
Encefálica – aumentam a fome). 
c.4) Influências sociais (estética e timidez) e saciedade. 
c.5) Saciedade sensório-específica (a palatatividade do 
alimento com o mesmo sabor, ou semelhante, diminui 
logo após a refeição). 
Fatores que determinam o que, quando e 
quanto comemos 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
O papel dos níveis sanguíneos de glicose 
 
 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
O centro de saciedade do hipotálamo 
ventromedial. 
Lesões eletrolíticas no hipotálamo 
 ventromedial (HIPERFAGIA) 
 a) Fase dinâmica 
 b) Fase estática 
 
 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
Lesões eletrolíticas no hipotálamo ventromedial 
(HIPERFAGIA) 
 
 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
Lesões eletrolíticas no hipotálamo ventromedial 
(HIPERFAGIA) 
 
 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
O centro de saciedade do hipotálamo lateral (afagia – 
cessação completa da ingestão de alimentos). 
 
O trato gastrintestinal na 
saciedade (experimento do 
balão no estômago)    
 
 
 
Pesquisas fisiológicas sobre fome e a 
saciedade 
Agonistas de Serotonina (Saciedade): 
 
a. Superação de dietas de cafeteria; 
 
b. Reduzem a quantidade de comida ingerida em cada 
refeição, mas não o número de refeições; 
 
c. Mudança da dieta evitando alimentos gordurosos. 
 
 
 
Regulação do Peso Corporal: Set Point versus 
Settling Point 
Teorias de set points: comer sempre que tiver vontade 
para manter o peso corporal constante? 
 
Os efeitos insalubres do consumo de alimentos ad libitum 
(diferenças no consumo de calorias entre pessoas). 
 
Efeitos da restrição de calorias não se resumem a perda de 
gordura corporal. 
 
Mudanças na eficiência da utilização de energia. 
Termogênese induzida pela dieta (mais gordura, maior 
temperatura, mais energia gasta). 
Teoria do Settling Point 
Settling Point – nível em que os vários fatores que 
influenciam o peso corporal atingem o equilíbrio. 
Segundo este modelo, o peso corporal se mantém 
constante enquanto não houver mudanças a longo 
prazo em todos os fatores que o influenciam, o 
impacto da mudança é limitado pelo feedback 
negativo. 
Melhor compreensão e previsão das mudanças no 
peso corporal (psicobiológos) 
É possível mudar o peso de forma irreversível, 
mudando permanentemente. 
 
Teoria do Settling Point 
Obesidade Humana 
Evolução: suprimentos inconsistentes de alimentos 
constituíam uma das principais ameaças à 
sobrevivência. 
Diferenças no influxo de energia e diferenças no gasto 
de energia. 
“A chave para a perda definitiva de peso é uma 
mudança permanente no estilo de vida.” 
Tendências adaptativas em um ambiente natural ; o 
ambiente atual é “patológico”. 
“Os exercícios físicos contribuem pouco para a perda 
de peso”. 
A leptina e a insulina são os hormônios que sinalizam 
feedback negativo para a gordura. 
 
Drogas serotoninérgicas – os agonistas de serotonina 
reduzem o consumo de alimentos. 
 
 O uso foi associado a doenças cardíacas. 
Obesidade Humana 
Anorexia Nervosa 
“A anorexia nervosa é um transtorno que envolve o 
consumo reduzido de alimento”. 
“Praticamente, todos os pacientes com transtornos 
alimentares apresentam histórico de dietas restritas 
antes do começo do transtorno”. 
Diminuição correspondente no valor de incentivo 
positivo da comida. 
Enigma da anorexia 
FIM