PREPARO DO CANAL RADICULAR 2016 2 +

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Masiero, A.V.
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
 
PREPARO DO 
CANAL RADICULAR
 ENDODONTIA
 2017 JORGEMELO &
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
JORGE MELO &
Masiero, A.V.
Preparo Mecânico, Biomecânico, Químico-Mecânico ou Biomecânica
 Etapa do tratamento endodontico que auxiliado com o uso de instrumentos endodonticos, auxiliado por produtos químicos, será possivel, esvaziar, limpar, desinfetar e modelar o canal radicular, viabilizando condições para que possa ser obturado.
Masiero, A.V.
AÇÃO Mecânica (instrumentação)
 
 Mecânica (Inundação/Irrigação Aspiração) 
AÇÃO Química Ação de soluções irrigantes
uso de substâncias  antimicrobianos e/ou 
 antiinflamatórios
 
 
PREPARO DO CANAL RADICULAR
Masiero, A.V.
PREPARO DO CANAL RADICULAR 
BIOMECÂNICA:
 II CONVENÇÃO INTERNACIONAL DE ENDODONTIA , UNIVERSIDADE DA PENSILVANIA , FILADELFIA (1953)
PREPARO QUÍMICO:
74% BACTERIOLOGICAMENTE (-) APÓS INSTRUMENTAÇÃO E IRRIGAÇÃO COM NAOHCL, (AUERBACH, 1953).
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
SEQUÊNCIA OPERATÓRIA 
DO 
PREPARO BIO-MECÂNICO
Exploração dos canais radiculares
Esvaziamento parcial dos canais radiculares
 Odontometria
  Modelagem dos canais radiculares
 
 
PREPARO DO CANAL RADICULAR
Masiero, A.V.
OS DOIS PROCEDIMENTOS SÃO ExECUTADOS PARCIALMENTE, APÓS O CÁLCULO DO CTEx.
 A Exploração e o Esvaziamento TOTAL dos canal (s) radicular (s) Se fará SOMENTE , após a ODONTOMETRIA e durante a MODELAGEM.
 
 
 Exploração e ESVAZIAMENTO do (s) canal (s) 
Masiero, A.V.
Remoção do conteúdo presente no interior do canal
Fatores a serem observados: dimensões do canal e o comprimento do dente 
CTEs PARCIAL = CTEx
ESVAZIAMENTO dos canal (s) radicular (s)
Masiero, A.V.
ESVAZIAMENTO dos canal (s) radicular (s)
 Biopulpectomias
		 Exploração ou Cateterismo
Necropulpectomias
 Neutralização e remoção PARCIAL do conteúdo séptico e tóxico do interior do canal radicular.
 i
 
 
PREPARO DO CANAL RADICULAR
Masiero, A.V.
Exploração dos canais radiculares
NÚMERO, DIREÇÃO E CALIBRE DOS CANAIS
POSSIBLIDADE DE ACESSO AO TERÇO APICAL
PERMITE VERIFICAR
Masiero, A.V.
OBSERVAÇÃO CRITERIOSA AOS
PRINCÍPIOS DE ASSEPSIA E
ANTISSEPSIA
Masiero, A.V.
EXPLORAÇÃO DOS CANAIS RADICULARES
Técnica da exploração: 
 baseada na radiografia inicial 
 Tipo de instrumento
 Tamanho do instrumento
Calibre do instrumento
 
 
v
PREPARO DO CANAL RADICULAR
Masiero, A.V.
Tomada radiográfica inicial n° 1
Masiero, A.V.
Determinação do Comprimento de Trabalho para Exploração = (CTEx)
Para explorarmos e esvaziarmos os canal(s) radicular(s) é necessário a::
Masiero, A.V.
RADIOGRAFIA DE DIAGNÓSTICO Nº1
 
DETERMINAÇÃO DO
COMPRIMENTO DE UM
INSTRUMENTO 
PARA EXPLORAÇÃO
CTEx = CAD + CMD – 3 mm
 2
 
TÉCNICA DE EXPLORAÇÃO:
Tomada radiográfica n° 1
Masiero, A.V.
Comprimento de trabalho para exploração CTEx
 PONTOS DE REFERÊNCIA
 
 VÉRTICE 		 	 FACE
 RADIOGRÁFICO	 INCISAL/OCLUSAL
	
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TÉCNICA DE EXPLORAÇÃO: 
JAMAIS!!!
USAR A RÉGUA ENDODÔNTICA
 PARA MEDIR RADIOGRAFIA
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Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
PREPARO DO CANAL RADICULAR
N° 2
Masiero, A.V.
 TÉCNICA DE 
 EXPLORAÇÃO:
 ATENÇÃO!!!....
 Pré curvar o instrumento 
PREPARO DO CANAL RADICULAR
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HÁ DIFERENÇA NA EXPLORAÇÃO e ESVAZIAMENTO 
DOS CANAIS RADICULARES DE
 ACORDO COM A 
SITUAÇÃO CLÍNICA?????
 
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EXPLORAÇÃO e ESVAZIAMENTO PARCIAL 
DO 
CANAL RADICULAR BIOPULPECTOMIAS
CTEs=
 Extirpa-nervos
CAD + CMD – 3 mm
 2
Masiero, A.V.
Explorar e Esvaziar
ENDODONTIA
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TRATMENTO DE DENTES DESPOLPADOS OU NECROPULPETOMIAS
EXPLORAÇÃO E ESVAZIAMENTO PARCIAL
(PENETRAÇÃO DESINFETANTE)
CTEx=
Comprimento de exploração e esvaziamento parcial
CAD + CMD – 3 mm
 2
Masiero, A.V.
TRATAMENTO DE DENTES DESPOLPADOS OU NECROPULPETOMIAS
 TÉCNICA DE EXPLORAÇÃO E ESVAZIAMENTO PARCIAL 
(PENETRAÇÃO DESINFETANTE)
 PENETRAÇÃO
 EM TERÇOS
Importante!!! 
Exploração e esvaziamento antes da odontometria
CTEx=CRD –3mm
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QUANDO A LIMA EXPLORATÓRIA ATINGIR
CTex
IMPORTATÍSSIMO!!!!
ODONTOMETRIA
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3-ODONTOMETRIA / MENSURAÇÃO DO DENTE 
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Tomada radiográfica n° 2
Masiero, A.V.
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ODONTOMETRIA
 PONTOS DE REFERÊNCIA
 
 VÉRTICE 		 	 FACE
 RADIOGRÁFICO	 INCISAL/OCLUSAL
	
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Masiero, A.V.
Técnicas de odontometria:
 Método de Bregman 
Tomada radiográfica nº2
 CRD = CRI x CAD 
 CAI 
 
Cuidado!!!!
O CAD é medido no RX(2) com a lima no CTex e não a de RX de diagnóstico (1)
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Rx N°2
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
Técnicas de odontometria: MÉTODO DE INGLE
 
 Radiografia de
 Odontometria Nº 2
 
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MÉTODO DE INGLE
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MÉTODO DE INGLE
ATENÇÃO!!!....
1.REQUER RADIOGRAFIAS SEM DISTORÇÕES ACENTUADAS.
2. A DISTÂNCIA DA PONTA DO INSTRUMENTO AO VÉRTICE RADIOGRÁFICO NÃO PODE SER MAIOR DO QUE 5 MILÍMETROS.
Masiero, A.V.
Rx n°2
Masiero, A.V.
4-ESVAZIAMENTO DO CANAL RADICULAR
Remoção do conteúdo presente no interior do canal
Fatores a serem observados:dimensões do canal e o comprimento do dente 
CTEs PARCIAL = CTEx
CTEs TOTAL depende da condição do dente: 
 
 Dente com polpa necrosada : CTEs = CRD 
 Dente com polpa viva : CTEs = CRD - 1mm
 
Masiero, A.V.
APÓS A ODONTOMETRIA FAREMOS A MODELAGEM DO (S) CANAL(s)
O LIMITE DA MODELAGEM PARA BIOPULPECTOMIA E TRATAMENTO DE DENTES DESPOLPADOS OU NECROPULPECTOMIA DEVERÁ SER EFETUADO ATÉ 1 MILÍMETRO DO CRD
Masiero, A.V.
ODONTOMETRIA
 HISTÓRICO
 LIMITE CDC
 
  Kuttler – 1955 
 Limite CDC – 0,5 a 1mm do 
 forame apical
Masiero, A.V.
ODONTOMETRIA
PORQUE LIMITAR A 
 MODELAGEM E OBTURAÇÃO
À PORÇÃO MAIS CONSTRICTA DO CANAL RADICULAR
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Menor a área de irritação dos tecidos -Meryon, 1987
 Menor área de infiltração - Wu et al. 2000
Masiero, A.V.
Masiero, A.V.
ODONTOMETRIA CORRETA 
E PREPARO MECÂNICO CUIDADOSO
nível adequado
 de preparo
nível adequado 
 de obturação
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Masiero, A.V.
ATENÇÃO!! 
O sucesso do Preparo do Canal Radicular 
depende, em muito, 
da tranqüilidade, paciência e concentração.
(Soares e Goldberg)
PREPARO DO CANAL RADICULAR
Masiero, A.V.
ABREVIATURAS IMPORTANTES !
CTEx = comprimento de trabalho para exploração
CAD = comprimento aparente do dente
CMD = comprimento médio do dente
CTEs = COMPRIMENTO DE TRABALHOPARA ESVAZIAMENTO
CRD = COMPRIMENTO REAL DO DENTE
CRI = comprimento real do instrumento
CAD = comprimento aparente do instrumento
CTM = COMPRIMENTO DE TRABALHO PARA MODELAGEM
CDC = CEMENTO DENTINA CANAL
MIC = MEDICAÇÃO INTRA CANAL
Masiero, A.V.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
SOARES,I.J.; GOLDBERG,F. Endodontia: técnica e fundamentos. Porto Alegre: Artes Médicas Sul, 2001.
WALTON,R.E; TORABINEJAD,M. Princípios e prática em Endodontia. 2. ed. São Paulo: Ed. Santos, 2001.
Leonardo, M.R. Endodontia: tratamento de canais radiculares: príncipios técnicos e biológicos.-São Paulo: Artes Médicas, 2005.
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