Anatomia Palpatória aula 3

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AULA 03: MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR 
Anatomia palpatória 
ANATOMIA PALPATÓRIA 
Aula 03: Miologia da cintura escapular 
AULA 03: MIOLOGIA DA CINTURA ESCAPULAR 
Anatomia palpatória 
Objetivos desta aula 
IDENTIFICAR AS ESTRUTURAS 
MUSCULARES DA CINTURA ESCAPULAR 
ATRAVÉS DO TOQUE 
1 
IDENTIFICAR CONTRAÇÃO 
MUSCULAR 
3 
PRÓXIMOS 
PASSOS 
DIFERENCIAR TECIDO MUSCULAR 
EM CONTRAÇÃO E SEM 
CONTRAÇÃO ATRAVÉS DA 
PALPAÇÃO 
2 
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Músculos palpáveis que ligam o membro superior e cintura escapular à coluna vertebral 
Nome Origem Inserção Ação 
Trapézio Linha nucal superior 
Protuberância Occipital externa 
Ligamento nucal 
processos espinhosos de todas cervicais. 
1/3 lateral da clavícula, 
acrônimo e espinha da 
escápula 
Eleva (fibras sup), Abaixa 
(fibras inf), Retração (fibras 
médias). 
Abduz o braço produzindo 
rotação da escápula. 
Levantador 
da Escápula 
Tubérculo posterior do processo 
transverso das 4 primeiras vért. cervicais 
Borda mediar da 
escápula, da espinha 
até o ângulo superior 
Eleva a escápula 
Romboide 
maior e 
menor 
Processos Espinhosos da 78 vért. 
Cervical e 5 primeiras verto 
Torácicas 
Borda mediar da 
escápula, da espinha 
até o ângulo inferior 
Elevam e retraem a escápula 
Grande 
Dorsal 
(Latíssimo 
do Dorso) 
Pr. Espinhosos das 6 ult. vert. tor., crista 
ilíaca e fáscia 
Toracolombar 
Crista do tubérculo 
menor e assoalho do 
sulco intertubercular 
Extensão, adução e rot. 
Medial do braço 
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Músculo Trapézio 
• É um dos músculos toracoapendiculares 
posteriores. Movimenta a cabeça, pescoço e a 
cintura do membro superior; 
• Divide-se em três partes: descendente (superior), 
transversa (média), ascendente (inferior); 
• É inervado pelo nervo acessório e nervos cervicais 
(C3 e C4); 
• Observe que suas fibras descendentes formam a 
elevação entre o pescoço e a cintura do membro 
superior, projetando-se lateralmente no pescoço. 
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Músculo Trapézio (fibras descendentes) 
• Palpação das fibras superiores; 
• Paciente: em pé ou sentado de costas para o 
terapeuta; 
• Fisioterapeuta: pede ao paciente para elevar os braços 
simultaneamente, atingindo aproximadamente 
100°de abdução da articulação do ombro e, 
concomitantemente, deve realizar um esforço de 
adução escapular, os cotovelos deverão estar 
flexionados (NOBESCHI, 2010). 
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Músculo Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso) 
Um músculo de grandes dimensões, que recobre, 
inferiormente, a parede posterolateral do tórax. 
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Músculo Grande Dorsal (Latíssimo do Dorso) 
• Paciente: em pé, braço homolateral apoiado no ombro 
do terapeuta; 
• Fisioterapeuta: de frente para a região axilar do 
paciente. O paciente abaixará seu braço contra o 
ombro do terapeuta. O grande dorsal se tomará 
proeminente e facilmente palpável. 
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Músculo Romboide Maior e Menor 
• Músculo Romboide Maior - É plano e quadrangular. 
Está situado na parte superior do dorso, entre as 
escápulas e é recoberto pelo m. trapézio; 
• Músculo Romboide Menor - De uma maneira geral, 
seus limites de diferenciação com o m. romboide 
maior são imprecisos e suas fibras por vezes se 
misturam. Está situado no mesmo plano, porém 
superior ao m. romboide maior. 
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Músculo Romboide Maior e Menor 
• Paciente: sentado, em DV ou DL, com o braço em 
rotação medial, cotovelo flexionado; 
• Fisioterapeuta: ao lado do paciente, uma das mãos 
apoiadas um pouco acima do cotovelo do paciente. A 
mão sensitiva irá palpar a partir da borda medial da 
escápula, ao nível de seu ângulo inferior; 
• O terapeuta pedirá ao paciente um esforço em adução 
de escápula (retroversão de ombro) e resistirá ao 
movimento na região do cotovelo. 
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Músculo Levantador da escápula 
É um músculo cilíndrico alargado que se situa na região 
lateral e posterior do pescoço, estando recoberto pelo m. 
trapézio. 
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Músculo Levantador da escápula 
• Paciente: sentado com o antebraço apoiado na coxa, 
de costas para o terapeuta ou em DD; 
• O terapeuta localiza a borda vertebral da escápula, a 
nível do angulo da raiz da espinha da escápula, dois 
dedos acima desse ponto; 
• Essa palpação é a de seu ponto de inserção escapular. 
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Músculos que ligam o Membro Superior e Cintura Escapular às paredes torácicas 
anterior e lateral 
Nome Origem Inserção Ação 
Peitoral 
Menor 
Da 2ª a 5ª costela, próximo à união da 
cartilagem costal com a costela 
Borda medial do 
Processo coracoide 
Abaixa a escápula 
Peitoral 
Maior 
Metade mediar da clavícula, esterno e 6 
primeiras cartilagens costais e 
aponeurose do oblíquo externo 
As fibras musculares 
convergem para tendão 
único que se fixa na 
crista do tubérculo 
maior. 
Adutor do braço. 
P. clavicular: 
Flexão 
Rotação medial do braço 
Serrátil 
Anterior 
Digitação na face externa das 8 costelas 
superiores 
Face costal do ângulo 
sup. Borda mediar e 
ângulo inf. da escápula 
Protração da escápula 
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Músculo Peitoral Maior 
• É o músculo mais superficial da parte anterior do 
tórax. 
• É um músculo espesso, triangular e plano que recobre 
a região anterossuperior do tórax. 
• Possui origem ampla e inserção única no úmero, 
adotando, assim, uma forma de leque. 
wordpress 
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Músculo Peitoral Maior 
• Paciente: sentado ou em DD, com o braço fletido a 
aproximadamente 90°; 
• Fisioterapeuta: de pé, de frente e ao lado do paciente, 
com uma das mãos sustentando o braço; 
• A porção clavicular torna-se evidente ao movimento 
resistido de flexão de braço, enquanto as fibras esternais 
são facilmente palpadas ao movimento resistido de 
adução ou retorno da abdução. 
OBS: Para recrutarmos todas as fibras do peitoral, solicitamos 
contra uma resistência ao movimento de adução horizontal. 
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Músculo Peitoral Menor 
É um músculo delgado, plano e triangular que está recoberto 
pelo m. peitoral maior. 
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Músculo Peitoral Menor 
• Paciente: em DD, ou sentado com o antebraço apoiado; 
• Fisioterapeuta: em pé, de frente para o paciente, 
posiciona um de seus dedos sobre o processo coracoide e 
os outros nas costelas de 2 a 5, no sentido das fibras do 
peitoral menor e requisita o movimento de depressão da 
escápula; 
• Com isso, sentirá aumento de tensão sob seus dedos. 
M. Peitoral menor 
Processo coracoide 
da escápula 
Articulação 
costocondral 
M. Peitoral maior 
(seccionado) 
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Músculo Serrátil Anterior 
É um músculo delgado e quadrangular, situado na parede 
lateroposterior da caixa torácica, recobrindo as costelas e, em 
sua parte posterior, é recoberto pela escápula. 
wordpress 
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Anatomia palpatória 
Músculo Serrátil Anterior 
• Paciente: em DD ou em pé com o braço a 90°; 
• Fisioterapeuta: ao lado ou defrente para o paciente. O 
paciente mantém o braço elevado acima de 90°, o 
terapeuta posicionará a polpa de seus dedos próximo às 
costelas, imediatamente lateral e posteriormente ao bordo 
inferoIateral do peitoral maior; 
• Pedirá ao paciente para posicionar o cotovelo um pouco 
para frente e para cima. Esse movimento mantém a 
escápula contra o tórax sob a ação do serrátil anterior e o 
terapeuta poderá sentir sua tensão. 
Obs.: A porção inferior é facilmente visualizada e palpável, as 
porções média e superior são encobertas pelo peitoral maior. 
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Anatomia palpatória 
Saiba mais 
CAEL, Christy. Anatomia palpatória e funcional. Barueri: 
Editora Manole, 2013. 
 
JUNQUEIRA, Lílian. Anatomia Palpatória – tronco, pescoço, 
ombro e membros superiores. 1. ed. Rio de Janeiro: Guanabara 
Koogan, 2002. 
 
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 2. ed. Porto 
Alegre: Artmed, 2000. 
 
 
Acesse: http://anatomiaonline.com/ 
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VAMOS AOS PRÓXIMOS PASSOS? 
 
 
Miologia do ombro. 
AVANCE PARA FINALIZAR 
A APRESENTAÇÃO.