Características do Neonato

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Características do Neonato
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 O elo mãe- bebê 
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 As necessidades do recém-nascido 	são 	frequentemente urgentes, exaustivas e 	obscuras para os pais.
Para saber o que fazer, os pais devem atender aos sinais do bebê e responder de uma maneira empática.
Múltiplos fatores vão influenciar a capacidade dos pais de assumir esse papel.
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 Fatores pré-natais
Gravidez desejada / indesejada ?
Mãe adolescente ?
Abortos anteriores ?
Situação financeira ?
Doença física ?
Infância materna ?
Pai ?
Trabalho?
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 Fatores peri e pós-natais
Trabalho de parto
Contato precoce mãe-bebê
Alta precoce da maternidade
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 A Contribuição do RN 
1- Capacidade de Interação
Sucção
Preferência visual por rostos e voz feminina
Períodos de interação social / sonolência
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 2- A Modulação do Despertar
- Os lactentes devem despertar em resposta à estimulação, mas não ficar tão excitados que o comportamento torne-se aleatório.
Lactentes pouco estimulados são incapazes de se alimentar e interagir.
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A Modulação do Despertar
Lactentes hiperestimulados mostram sinais de instabilidade do SNA, incluindo rubor ou mosqueamento, palidez peri-oral, soluços, vômitos, movimentos descontrolados dos membros ou choro inconsolável.
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3- Estados Comportamentais
 Vão determinar o tônus muscular do lactente, o movimento espontâneo e a resposta a estímulos.
1- Sono calmo
2- Sono ativo
3- Sonolência
4- Alerta
5- Inquietude
6- Choro
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Regulação mútua
Os pais participam ativamente da regulação do estado do lactente, estimulando ou acalmando alternadamente para prolongar a interação social.
Por sua vez, os pais são regulados pelos sinais do lactente, respondendo, por ex, com uma “descida” do leite ao choro de fome.
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Os lactentes passam a associar a presença da mãe a uma redução agradável de tensão (como na alimentação) e mostram esta preferência acalmando-se mais rapidamente com a mãe do que com um estranho.
Esta resposta, por sua vez, fortalece o vínculo da mãe com o seu bebê.
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 Tamanho e Aparência
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Peso e estatura ao nascimento
Perda de peso
Cabeça : ¼ comp. do corpo, “amoldamento” (suturas e fontanelas abertas)
Queixo : pouco proeminente
Nariz : achatado
Pele : rosada
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 Fontanelas
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Principais Mudanças ao Nascimento
Aeração pulmonar
Redirecionamento da Circulação
Ativação do Trato Gastrointestinal
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Aeração Pulmonar
A transição para a respiração pulmonar é facilitada pelo parto vaginal.
O surfactante que reveste os alvéolos aumenta a aeração dos pulmões ao reduzir a tensão superficial, diminuindo a pressão necessária para abrir os alvéolos.
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A maior parte do líquido nos pulmões vai ser removida pela circulação pulmonar, e o restante removido pelos vasos linfáticos, expelido pelo RN, deglutido ou aspirado da orofaringe.
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Redirecionamento da Circulação
O feto e a mãe possuem sistemas circulatórios e batimentos cardíacos individualizados, mas é através da placenta que o sangue é oxigenado.
Sôpros transitórios : PCA ( fluxo da a.aorta para a a. pulmonar pelo fechamento incompleto do ducto arterioso).
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Ativação do Trato Gastrointestinal 
Através do início da alimentação (colostro) , com subseqüente eliminação de mecônio.
No 1º trimestre de vida ocorre certa incoordenação do peristaltismo intestinal,levando às cólicas prolongadas e de grande intensidade.
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O Cérebro e o Comportamento Reflexo
Ao nascimento o cérebro tem apenas 25% do seu futuro peso adulto(1,5 k).
Aos 6 anos, o cérebro tem quase o tamanho adulto, mas o crescimento e desenvolvimento funcional de partes específicas do cérebro continuam durante a idade adulta.
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Principais Partes do Encéfalo
Tronco encefálico
- respiração, circulação e reflexos.
Cerebelo 
- equilíbrio, tônus e atividade sensório- motora.
Cérebro
- pensamento, memória,linguagem e emoção.
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 Cérebro
Se divide em duas metades ou hemisférios (D/E), cada um deles com funções especializadas (lateralização).
Hemisfério D : função visual e espacial
Hemisfério E : linguagem e pensamento lógico.
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 Cada hemisfério : 4 lobos
Lobo frontal : fala e raciocínio
Lobo parietal : sensações táteis e informações espaciais.
Lobo temporal : audição, linguagem
Lobo occipital : informações visuais
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Células Cerebrais
Neurônios: enviam e recebem informação
Células gliais: sustentam e protegem os neurônios
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Rotas de Mielinização
A mielinização consiste em revestir os neurônios com uma substância gordurosa (mielina), permitindo maior rapidez de comunicação entre as células.
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Rotas de Mielinização
As rotas relacionadas com o sentido do tato já estão mielinizadas na época do nascimento.
A mielinização das rotas visuais começa no nascimento e continua durante os primeiros 5 meses de vida.
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As rotas relacionadas com a audição começam a mielinizar no 5º mês de gestação mas o processo não se completa antes dos 4 anos.
Áreas do córtex que controlam atenção e memória não se mielinizam totalmente até o início da idade adulta.
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 A mielinização de uma região do hipocampo, estrutura de localização profunda no lobo temporal que desempenha uma função essencial na memória, continua aumentando até pelo menos os 70 anos.
A mielinização das rotas sensórias e motoras pode explicar o aparecimento e o desaparecimento dos primeiros reflexos.
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Bibliografia
Pediatria Básica / Marcondes 9ª ed / Sarvier
Desenvolvimento Humano / Diane Papalia 8ª ed / Artmed
Tratado de Pediatria / Nelson 16ª ed / Guanabara Koogan