Resumo Bacillus

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BACILLUS
Características gerais do gênero Bacillus
Pequenas barras
+ 70 espécies: Gram-positivos ou Gram-negativo
Grandes (0.5 x 1.2 a 2.5 x 10 um)
Muitos integrantes da microbiota
Esporulados
Aeróbios ou anaeróbios facultativos
Catalase positivos na maioria
Ubíquos
Solo, água, transportado pelo vento
Termofilos (<75° C) e psicrofilos (>5°- 8°C)
Crescem em condições estremas (pH 2 a 10)
Bacillus Anthracis
Gram-positivos
Formadores de esporos
Imóveis
Anaeróbios facultativos
Cápsula polipeptídica – ácido D-glutâmico
Doença primariamente de herbívoros (carbunco)
Humanos hospedeiros acidentais
Toxinas:
Plasmídeo pX01:
Antígeno protetor
Fator edemaciante – toxina edemaciante (EdTx) metaloprotease
Fator letal – toxina letal (LeTx) – adenilato ciclase
Risco:
Pessoas áreas endêmicas contatos com animais contaminados ou subprodutos
Pessoas de áreas não endêmicas que trabalham com material animal contaminado
Bioterrorismo
Vias de Infecção:
Inoculação na pele – mais comum
Inalação – mais letal
Ingestão
Manifestações clínicas:
Cutâneo: (ocorre + em humanos)
95% dos casos em humanos
1-5 dias de incubação
Mortalidade 20% em não tratados
Pápula indolor – úlcera com vesículas ao redor – escara com necrose – adenopatias dolorosas e edema.
20% mortalidade
Respiratório: (bioterrorismo)
Sepses de rápida aparição com febre
Edema e adenopatias (gânglios mediastinos)
Sintomas de meningites em metade dos pacientes
Perto de 100% mortalidade (salvo os que iniciam tratamento de forma imediata)
Gastrointestinal:
Úlceras no TGI
Adenopatias regionais e edema
Sintomas sistêmicos
Perto de 100% mortalidade
Diagnóstico:
Amostra clínica:
Ferida, linfonodo, sangue
Crescimento fácil em condições in vitro
Dificuldade: diferencias das outras sp do grupo
Não visualiza esporos em amostras clinicas
Esporo em cultura
Colônias aderentes Não hemolítico
Bacilos gram-positivos imóveis
PCR comercial
Tratamento:
Inalação ou gastrointestinal: ciprofloxacino o doxicilina, combinado com um ou dois antibióticos adicionais (p. ex., rifampicina, vancomicina, penicilina, imipenem, clindamicina, claritromicina.)
Cutâneo: amoxicilina
Vacinação do gado e pessoas de zonas endêmicas
Vacinação de animais é eficaz, mas a vacinação humana é limitada
Estão estudando tratamentos alternativos que interferem a atividade das toxinas do carbunco 
 Controle:
Vacinação de animais
Incineração de animais mortos
Vacinação de pessoas em áreas endêmicas, pessoas que trabalham com animais, laboratoristas
Bacillus cereus
Gram-positivo móveis
Formadores de esporos
Anaeróbios facultativos
Ubíquo de solos
Enterotoxina termolábil – doença diarreica
Enterotoxina termoestável – doença emética
Destruição tissular está mediada por enzimas citotóxicas como a cereolisina e fosfolipase C
Pessoas de risco são as que consumo de comida contaminada com a bactéria, que sofrem lesão penetrantes, que recebem injeções intravenosas e pacientes inmunodeprimidos expostos.
Manifestações clínicas:
Intoxicação alimentar (gastroenterites)
Emética
Consumo de arroz contaminado
Período de incubação: <6 (media, 2) horas
Duração: 8-10 (media, 9) horas
Rápida aparição de vomito e cólicas abdominais de curta duração
Grandes doses da toxina: insuficiência hepática
Diarreica
Consumo de vegetais e carnes contaminadas
Período de incubação: >6 (media, 9) horas
Duração: 20-36 (media, 24) horas
Produção da enterotoxina no TGI
Aparição prolongada, diarreia e cólicas abdominais de maior duração
Infecções oculares
Destruição rápida e progressiva do olho
Doença pulmonar grave
Doença pulmonar parecida com carbunco em pacientes inmunocompetentes
Diagnostico:
Cultura de alimentos
Fezes – microbiota
Testes para toxinas – lab. de referência
Tratamento:
Infecções gastrointestinais: forma sintomática
Infecções oculares ou doenças invasivas precisa ter a retirada dos corpos estranhos e tratamento com vancomicina, clindamicina, ciprofloxacino ou gentamicina.
Preparação adequada de alimentos
Consumir alimentos logo após o preparo ou refrigerar.